分析预测非重型再生障碍性贫血（NSAA）患者早期疗效时平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）的检测价值

马晓静

（石家庄红十字无极智魁医院，河北 石家庄 052460）

再生障碍性贫血属于一类复杂的贫血类型，目前关于其发病机制尚无定论，但是会受到较多因素影响[1]。再生障碍性贫血患者实际治疗期间通过早期疗效预测，有助于及时调整治疗方案，促进再生障碍性贫血治疗方案的个性化[2]。为明确MCV、RDW在NSAA早期疗效评价中的应用价值，研究结合笔者收治与跟踪的120例NSAA患者，探讨MCV、RDW在NSAA早期疗效预测中的价值，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年4月～2018年5月收治与跟踪的120例NSAA患者，其中男63例、女57例，年龄23～76岁、平均（43.93±5.26）岁。所有患者明确诊断，均在治疗后随访（6.0±0.1）个月。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有NSAAH患者采用补血、补充叶酸、补充维生素、环孢素联合雄性激素治疗。

1.2.2 指标检测

在患者治疗3个月与6个月后测定患者MCV与RDW，常规禁食8 h，抽取静脉血2 mL，EDTA-K2抗凝，通过优利特血常规检测仪URIT-3081完成不同患者在不同时间段的MCV与RDW检测。

1.3 观察指标

观察指标：（1）患者治疗效果；（2）治疗后3个月与6个月的MCV、RDW指标。

1.4 评价指标

将患者治疗效果分为有效与无效，其中（1）显效：临床症状完全或者大部分消失，恢复正常的血红蛋白；（2）无效：临床症状无改善或者病情加重，血红蛋白异常。

1.5 统计学方法

数据分析使用SPSS 21.0统计学软件，计量资料表示为±s，使用t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

3个月，有效52例，无效68例；其中有效患者的MCV、RDW分别为（105.18±13.84）fl、（14.29±2.05）%；无效患者MCV、RDW分别为（99.85±17.73）fl、（16.53±3.64）%。有效与无效患者MCV比较，差异无统计学意义（t=1.789，P＞0.05），RDW有统计学意义（t=3.978，P＜0.05）；6个月，有效78例，无效42例。有效患者的MCV、RDW分别为（105.14±14.35）fl、（15.15±2.46）%；无效患者的MCV、RDW分别为（98.74±15.28）fl、（16.25±2.47）%；有效与无效患者在MCV、RDW方面比较，差异有统计学意义（t=2.277/2.333，P＜0.05）。

3 讨 论

对NASS患者早期治疗效果的预测有助于动态调整治疗方案，保证患者治疗效果。

本研究中对NASS患者治疗早期RDW与MCV对治疗效果评价的应用价值实施研究，研究认为早期NASS治疗效果预测方面，RDW具有较好的预测价值，而MCV在后期治疗效果预测方面具有应用价值，但是在早期不具有应用价值[3]。RDW主要用于反映红细胞体积大小的均匀程度，RDW数值较大的情况下提示患者预后不良[4]。鉴于单一RDW在NASS早期疗效评价中的应用价值有限，后续应加大研究，依靠多项指标联合提高早期治疗效果预测的准确性。

综上所述，NSAA患者早期疗效评价中，RDW具有重要的参考价值，MCV早期不具有参考价值。