分析急性阑尾炎保守治疗临床情况

李 铁

（宿城区人民医院，江苏 宿迁 223800）

急性阑尾炎作为临床上的一种常见疾病，对于患者生活质量会造成比较大的影响。临床上主要采用手术治疗跟保守治疗的方式来进行该疾病的治疗，但是传统手术治疗模式中还会产生一定的手术创伤，容易出现比较多的并发症，直接影响到患者的预后效果。在本次研究中选取了急性阑尾炎患者30例作为研究对象，随后就保守治疗的效果进行了探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年10月在本院接受治疗的急性阑尾炎患者30例作为研究对象，其中，男18例，女12例，年龄15～43岁，平均年龄（29.6±5.2）岁，发病时间1～11 h，平均发病时间（5.2±1.3）h。通过双盲法将其分为保守组与手术组，各15例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

保守组患者给予保守治疗手段，要求患者保持卧床休息，进行水电解质平衡的调节，随后给患者适当抗生素进行治疗。在保守治疗过程中采用0.4 g氧氟沙星葡萄糖注射液进行静脉滴注，每日两次；选用0.8 g替硝唑注射液进行静脉注射治疗，每日1次。在治疗期间需要对患者的心电图变化情况进行密切关注，一旦发现异常还要及时进行处理[1]。

手术组患者给予手术方式进行治疗，术前要求患者禁止饮食，应用腹腔镜下小切口阑尾切除术进行治疗，在阑尾切除之后对患者进行及时的助学处理，进行切口缝合，在完成清理消毒工作之后给予适当抗生素药物进行抗感染治疗。进行患者临床症状的严格监控，在发现异常之后也要立即进行处理。在完成两组患者的治疗后，就临床治疗效果跟术后不良反应发生率进行对比分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果对比

保守组组患者在治疗后显效8例，有效6例，无效1例，治疗总有效率为93.33%；手术组患者显效7例，有效6例，无效2例，治疗总有效率为86.67%，两组患者的治疗有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 不良反应发生率对比

手术组患者术后出现了2例切口感染跟2例腹痛情况；不良反应发生率为26.67%；保守组患者责只出现了1例腹痛情况，不良反应发生率为6.67%；手术组患者要显著低于保守组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性阑尾炎作为一种外科常见疾病，发病率非常高，临床症状包含有右下腹疼痛以及右下腹固定点压痛等等，并且伴随有发热、皮肤过敏以及腹肌紧张等多种临床症状，对患者的生活质量也会造成非常严重的影响。

急性阑尾炎患者若没有得到及时有效的治疗，还会导致病情进一步恶化，引发腹膜炎跟阑尾脓肿等严重并发症，直接威胁到患者的生命健康跟安全[2]。在传统的急性阑尾炎治疗过程中，多是通过切除阑尾的方式来进行，但是随着现代医学研究的进一步加深，发现阑尾在机体免疫功能中有着一定的作用，在切除阑尾之后患者自身免疫机能还会受到一定程度的影响，还容易导致一系列术后不良反应的发生。保守治疗作为急性阑尾炎的一种无创治疗手段，跟传统手术切除法对比，该治疗手段有着治疗费用低、无创伤以及不需切除阑尾的应用优势，治疗安全性相比比较高。但是保守治疗的临床总有效率跟手术法对比还有着一定的差异性，也就要求主治医师再结合了患者具体病情基础上，进行治疗手段的诊断性选择，满足患者的具体治疗需求[3]。

在本次研究中两组患者在治疗总有效率指标上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但是保守组患者在治疗后的不良反应发生率要明显低于手术组，，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用保守治疗法来进行急性阑尾炎患者的治疗过程中，可以在保障了临床治疗效果的基础上，减少患者不良反应症状的发生，促进患者的预后效果跟治疗安全性进一步提升，因此值得在临床上进行应用跟推广。