探讨急诊外伤患者清创缝术的护理要点及对策

孙建萍

（新疆和静县二十二团医院，新疆 巴音郭楞 841303）

急诊外伤是一种临床上比较常见的疾病类型，针对此类疾病在临床上多应用手术治疗方式，实施清创缝术治疗的患者大多是由于机械性创伤、交通事故以及殴打等原因所造成的，是一种非致命性体表性质的创伤类型，由于患者病情危急，在诊断治疗过程中患者以及家属都会存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，因此需要在临床治疗过程中实施护理干预，进一步提高临床护理质量，从而提高患者手术治疗效果[1]。本次研究实验以122例急诊创伤患者为例，分析探讨在临床实践过程中应用护理干预的临床效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取2017年1月～2018年10月我院收治的122例急诊外伤患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，两组患者例数相等各61例，对照组患者中男42例，女19例，年龄17～72岁，平均（44.50±1.11）岁；观察组中男40例，女21例，年龄22～69岁，平均（45.5±1.15）岁，两组患者一般资料对比没有明显差距，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者采用综合护理干预，措施如下：①心理护理：应用心理学基础理论，通过和患者进行积极的沟通交流，对患者进行心理疏导，以此达到护理干预的目的。由于患者病情出现突发改变，在治疗过程中患者处于被动状态，护理人员需要帮助患者缓解不良情绪，转移患者注意力，对患者实施健康教育，缓解患者负性心理情绪，从而提高患者在治疗过程中的配合程度，避免影响手术效果。②手术配合：在手术操作过程中，护理人员进行皮肤消毒时，首先使用去污剂清洗体表创面，使用双氧水冲洗，然后配合生理盐水反复冲洗，然后使用碘伏消毒液进行消毒，避免在手术治疗过程中出现交叉感染等不良现象。提前准备好手术治疗过程中需要使用的相关用品以及固定物，在治疗过程中配合医生进行早期清创处理[2]。③在手术过程中，工作人员需要严格实施无菌操作，提高患者在治疗中的配合程度，便于彻底清创，有利于预防术后感染等并发症，从而促进创口快速愈合。手术器械也需要严格灭菌，针对出现污染的器械需要及时更换或者灭菌处理。应该在操作过程中，扩大皮肤消毒部位，根据手术治疗规定进行相关操作，避免出现院内感染等不良现象。④向患者以及家属阐述在手术操作过程中的注意事项，耐心讲解在治疗过程中可能出现的并发症现象，患者以及家属做好充分的心理准备。由临床经验比较丰富的护理人员缓解患者以及家属负性情绪，通过转移注意力等方式，帮助患者配合手术医师做好清除处理以及组织修复等措施[3]。⑤术后护理：护理人员手术操作完成以后使用生理盐水清洁患者创面附近，认真检查患者创口，并且进行包扎和固定。患者手术结束以后需要在观察室再停留半小时，观察患者是否出现伤口裂开以及出血等症状，待患者生命体征处于稳定以后才可送至病房。对患者进行饮食指导，多食用富含蛋白食物，有利于帮助患者创口快速愈合。出院时，护理人员需要和患者协定复查时间，引导患者合理饮食，待患者创口恢复至一定程度时，需要指导患者实施合理的锻炼措施，告知患者院后相关注意事项[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的不良情绪评分，采用医院制定的评分表进行统计评价，总分值为60分，分值越高表示观察组患者不良情绪越严重。监测患者在治疗期间疼痛评分、术后伤口愈合程度、护理满意度评分、并发症发生情况等指标对比结果。

1.4 统计学方法

本次研究用SPSS 24.0软件展开数据处理，评价内容为不良情绪评分以及手术治疗指标，均为计量资料，用±s表示，展开t检验；数据对比P＜0.05，表示研究结果差异显著，具统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者不良情绪评分

护理干预前，观察组患者焦虑（47.66±1.33）、抑郁（46.97±1.29）情绪评分和对照组（47.19±1.28）、（46.58±2.14）相比较没有明显差距，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理干预后，观察组患者焦虑（18.69±2.41）、抑郁（14.78±1.98）情绪评分和对照组（26.44±2.47）、（25.17±2.39）相比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者手术治疗指标情况

观察组患者疼痛评分、术后伤口愈合程度、护理满意度评分、并发症发生情况等指标评分分别为（2.39±0.23）、（7.33±1.09）、（94.33±1.09）、（1.3 2±0.0 5），和对照组（4.1 7±0.3 4）、（5.67±1.47）、（88.14±2.46）、（2.41±0.41）相比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着临床医疗技术的不断发展，护理服务措施的模式也在不断变化，护理服务工作在临床实践过程中具有重要意义。急诊外伤作为一种比较常见的疾病在治疗过程中实施护理干预措施有利于保证手术效果，进一步提高手术质量。

本文研究数据表示，观察组不良情绪评分、手术治疗指标评分和对照组相比较均具有明显差距，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因如下：①实施护理干预措施，通过评估患者心理状态，疏导患者负面情绪，避免在手术治疗过程中由于不良情绪对手术效果造成影响。采用心理护理措施有利于改善患者治疗过程中的心理状态，进一步提高了患者预后效果。②实施护理干预，明显降低了患者术后并发症发生率，通过严格控制患者饮食习惯，有利于提高患者生活质量，进一步提高了手术质量和临床治疗效果[5]。

综上所述，针对急诊外伤患者，在其清创缝术治疗过程中应用有效的护理措施，可以改善患者负性情绪，有利于提高手术质量，值得推广。