硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效

温培艺

（上海市浦东新区东明社区卫生服务中心全科，上海 200124）

冠心病是临床常见心血管疾病之一，该疾病以患者冠状动脉粥样硬化为主要病理基础，在该种基础条件的影响下患者心肌供血能力下降所诱发的疾病[1]。药物方案是目前临床中针对该疾病的主要治疗方法，阿司匹林是常用药物之一，但是其临床疗效不尽如人意。为探究基于阿司匹林行硫酸氢氯吡格雷给药对冠心病的疗效，本次择取32例患者开展研究，现做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年8月东明社区卫生服务中心收治的老年冠心病患者64例作为研究对象，所以入组患者均伴有不同程度突感性心前区绞痛、压榨痛或憋闷感等症状，实施心电图检查可见其S-T段压低和T波倒置异常，符合冠心病诊断标准[2]。以其就诊时间先后顺序为依据将其分为对照组和观察组，各32例。其中，对照组男18例、女14例，年龄65～74岁，平均（70.2±2.4）岁，病程5～14年，平均（9.2±1.6）年；观察组男20例、女12例，年龄66～76岁，平均（71.3±2.5）岁，病程5～13年，平均（8.9±1.7）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗：口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20171021，规格：100 mg×30片），单次剂量1片，每日1次；口服硫酸氢氯吡格雷片（乐普药业股份有限公司生产，国药准字H20123116，规格：75 mg×7片），单次剂量1片，每日1次。

对照组行单纯阿司匹林治疗，给药方法与观察组相同。

两组患者均行30 d治疗。

1.3 观察指标

临床疗效评定标准[3]：临床症状基本消失，心绞痛发作频率下降80%以上，ST改变超过0.1 mV或恢复正常为显效；临床症状有所好转，心绞痛发作频率下降50%以上至80%以下，ST段有所恢复但不足0.1 mV为有效；未达到上述标准为无效，临床疗效应记录患者显效率与有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后显效患者22例，有效患者8例，无效患者2例，总有效患者30例，总有效率93.75%；对照组治疗后显效患者14例，有效患者10例，无效患者8例，总有效患者24例，总有效率75.00%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病若不及时采取有效的治疗可引发患者心律失常、心肌梗死或心力衰竭，严重威胁到患者的生命安全。临床中针对冠心病的治疗原则为抗血小板聚集，以阿司匹林为代表药物，该药物是常用抗血小板药，是环氧化酶抑制剂之一，其发挥抗血小板作用的机制为对环氧合酶-1进行抑制以降低血栓素和前列腺素水平，虽然具有良好的抗血小板作用，但其胃肠不适反应风险高。硫酸氢氯吡格雷是新型抗血小板药物，是噻吩吡啶类衍生物，其抗血小板作用机制为，通过活性代谢产物与血小板表面二磷酸腺苷受体发生不可逆结合，对血小板活化进行阻断，同时其对动脉粥样硬化预防性良好。二者联合应用能够发挥协同作用，增强抗血小板效果，因此对冠心病疗效更理想。

综上，硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林联合治疗老年冠心病效果显著，因此值得在临床中进行推广。