美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响

闵泽楚

（95969部队卫生连，湖北 武汉 430313）

本次研究探究了美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响，希望以此来对冠心病心力衰竭病患者的治疗工作提出科学合理化的建议[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月到～2018年12月医院接收的冠心病心力衰竭病患者84例作为研究对象。使用单双号的方式将其分为观察组与对照组，各42例。全部认知清晰，并在完全自愿的情况下，签署临床自愿书。其中，观察组男22例，女20例，年龄45～75岁，平均年龄（52.26±7.56）岁，病程2～14年，平均病程（8.01±2.21）年；对照组男24例，女18例，年龄46～76岁，平均年龄（53.62±7.45）岁，病程2～15年，平均病程（8.12±2.51）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在住院期间，不管是观察组还是对照组，都需要对患者的生命特征进行监测，接着结合实际情况，分析是否需要使用低流量氧气治疗[2]。针对于供血不足的患者，就需要及时的使用血管扩张剂，进行补液和强心等治疗活动。针对于突发性的心绞痛患者，就需要在患者的舌头下面含硝酸甘油进行治疗[3]。对照组使用的是美托洛尔单独使用的治疗方式，需要每天口服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，国药标准：92H203351），使用剂量是每次服用25 mg，一天需要服用两次[4]。观察组使用的是美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式；需要在口服美托洛尔的同时，服用曲美他嗪（天津施维雅制药有限公司生产，国药标准：H20055465）。美托洛尔的服用方式与对照组一样，曲美他嗪的使用剂量是每次20 mg，一天需要服用三次。治疗时间为三个月，在治疗期间，需要患者禁止抽烟，禁止喝酒。具体的使用剂量，需要结合患者的实际情况进行有效的调整。

1.3 观察指标

针对于观察组与对照组治疗效果进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

针对于以上选取的患者当中，进行了一段时间的研究观察，可以发现，针对于观察组与对照组心脏功能的改善情况对比中，对照组左室舒张末期内径服药前为（62.5±4.9）mm，左室舒张末期内径服药后（57.8±4.3）mm。左室收缩末期内径服药前（42.6±2.9）mm，左室收缩末期内径服药后（39.5±2.6）mm。左室射血分数服药前（42.7±2.7）分，左室射血分数服药后（45.8±3.6）分。观察组左室舒张末期内径服药前为（62.6±4.7）mm，左室舒张末期内径服药后（53.9±4.1）mm。左室收缩末期内径服药前（42.7±2.8）mm，左室收缩末期内径服药后（35.2±2.5）mm。左室射血分数服药前（41.9±2.6）分，左室射血分数服药后（49.2±3.5）分。因此，观察组治疗后心脏功能各指标，全部明显的优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

针对于观察组与对照组临床疗效的对比中，对照组42例患者，显效的为16例，占百分比为38.10%。有效的为20例，占百分比为47.19%。无效的为6例，占百分比为14.28%。总有效例数为36例，总有效率为85.71%。观察组42例患者，显效的为25例，占百分比为56.52%。有效的为15例，占百分比为35.71%。无效的为2例，占百分比为4.76%。有效例数为40例，总有效率为95.23%。因此，观察组总有效率95.23%，明显的高于对照组85.71%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

针对于心血管事件发生情况对比中，对照组心肌梗死为1例，占百分比为%。脑卒中为1例，占百分比为2.38%。心律失常为2例，占百分比为4.76%。心源性死亡为1例，占百分比为2.38%。总发生例数为5例，总发生率为11.90%。观察组心肌梗死为1例，占百分比为2.38%。脑卒中为0例，占百分比为0%。心律失常为1例，占百分比为2.38%。心源性死亡为0例，占百分比为0%。总发生例数为2例，总发生率为4.76%。因此，观察组心血管事件总发生率4.76%，明显的低于对照组11.90%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

从一定程度上看，冠心病属于心血管内科比较常见的疾病之一。主要原因是由于冠状动脉狭窄或者是心肌供血不足情况所造成的。造成此种情况出现的因素存在很多种，例如：高血压、血脂、肥胖症、不规律饮食等。主要的临床症状是：乏力、盗汗、心绞痛等。此种病症的出现，不仅会诱发多种并发症，还会在一定的程度上，降低心脏功能代谢，降低患者的生活质量。因此，这个时候，就需要使用美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式，提高代谢功能，促进心肌功能的优化与改善。观察组治疗后心脏功能各指标，全部明显的优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响中，不仅可以有效的改善心功能，有效的逆转心室重塑，还可以规避心血管事件的发生，值得被临床应用和推荐。