中医补阳还五汤、天麻钩藤饮对脑梗死患者的治疗效果评价

宋丽丽

（涟水县中医院脑病科，江苏 淮安 223400）

脑梗死是临床常见的脑血管疾病之一，好发于中老年人群体，目前临床上对该类患者主要采取西药治疗方案。但单纯给予西药治疗效果并不理想，后遗症较多，且预后差。为探究中医补阳还五汤、天麻钩藤饮结合西药对脑梗死患者的治疗效果，本文将选取至我院接受治疗的70例脑梗死患者作为受试对象，开展实验。研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月我院收治的脑梗死患者70例作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各35例。其中，对照组男19例，女16例，年龄37～74岁，平均年龄（51.3±6.2）岁，发病时间2～40 d，平均（13.4±2.7）d；试验组男20例，女15例，年龄35～73岁，平均（52.7±5.8）岁，发病时间3～35 d，平均（13.1±2.4）d。所有患者均出现不同程度的偏瘫、失语、眼歪口斜、意识障碍等症状。

1.2 方法

对照组患者给予低分子右旋糖酐注射液500 mL+胞二磷胆碱0.175 g，行静脉滴注，每日一次，持续治疗14 d。试验组患者在对照组的基础上，额外给予补阳还五汤、天麻钩藤饮。具体药方为黄芪（初始30～60 g，若效果不明显可逐渐增加，但不宜超过120 g），川芎、赤芍、当归各15 g，红花、桃仁、地龙、天麻、牛膝各10 g，全蝎3 g；丹参、杜仲、钩藤各15 g，乌梢蛇10 g，甘草5 g，水蛭5 g，加水煎煮，每日一剂，早晚分服，持续治疗28 d。

1.3 评价标准

对比两组患者治疗前后神经功能缺损程度以及治疗效果。其中，神经功能缺损程度通过临床神经功能缺损评价（以下简称NFDS）进行比较；治疗效果依第四届脑血管学术会议中审定的标准进行评价，分为治愈（神经功能缺损评分减少＞90%，病残等级0级，具备独立生活能力）、显效（神经功能缺损评分减少45%～90%，病残等级1～3级，基本具备独立生活能力）、有效（神经功能缺损评分减少18%～45%，具备部分独立生活能力）、无效（神经功能缺损评分减少不足18%，甚至有加重的趋势，不具备独立生活能力或死亡），以治愈、显效和有效计为治疗有效，对比两组治疗有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后NFDS

对照组患者治疗前NFDS为（18.52±2.67），治疗后为（13.39±2.42）；观察组患者治疗前NFDS为（18.44±2.58），治疗后为（8.16±2.75）。

经比较，两组患者治疗前NFDS比较，差异无统计学意义（t=0.127，P＞0.05）；治疗后，试验组患者NFDS明显低于对照组，差异有统计学意义（t=8.447，P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗效果

对照组中，痊愈11例，显效14例，有效9例，无效1例，治疗有效率为97.1%；试验组中，痊愈7例，显效12例，有效10例，无效6例，治疗有效率为82.9%。经比较，试验组患者治疗有效率（97.1%）明显高于对照组（82.9%），差异有统计学意义（x2=3.968，P=0.046）。

3 讨 论

本次研究在脑梗死患者治疗中尝试应用补阳还五汤、天麻钩藤饮结合西药的治疗方案，实验结果研究显示，试验组患者治疗后NFDS明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗有效率（97.1%）明显高于对照组（82.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，补阳还五汤、天麻钩藤饮结合西药能有效降低脑梗死患者神经功能缺损程度，并提高治疗效果，值得在临床治疗中推广应用。