观察拜阿司匹林、替格瑞洛对不稳定型心绞痛的临床联合治疗效果

刘 莉

（烟台海港医院，山东 烟台 264000）

不稳定型心绞痛是一种介于心肌梗死与稳定性心绞痛之间的心血管疾病。它具有发病急、预后差、死亡率高等特点。发病的主要原因是冠状动脉狭窄或痉挛、血小板聚集、血栓形成等因素[1]。临床上的治疗主要应用抗血小板聚集药物，如拜阿司匹林，但是单纯用药效果不理想，而替格瑞洛是当下比较广泛运用的新型的抗血小板药物，它在治疗心绞痛方面尤其是不稳定型的心绞痛有很好的治疗效果，本研究就对不稳定型心绞痛使用拜阿司匹林联合替格瑞洛的治疗效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选在我院诊治不稳定型心绞痛的92例患者作为此次研究的对象，利用随机均分为的方法分为观察组和对照组，各46例。观察组里边，男25例、女21例，年龄35～71岁，平均（57.4±3.1）岁，发病后到入院时间1～7 h，平均（3.5±0.5）h；对照组里边，男26例、女19例，年龄34～72岁，平均（58.3±2.6），发病后到入院时间2～6 h，平均（3.0±1.5）h，用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给以卧床休息，然后再给予低流量吸氧、β受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转酶抑制剂进行治疗。对照组采用拜阿司匹林治疗，1次/d，100 mg/次，连用3 d后，改为2次/d，50 mg/次；观察组给予口服拜阿司匹林（生产厂家：吉林道君药业股份有限公司；国药准字号：H22025831）剂量参照对照组。服用替格瑞洛（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司；国药准字号：H20183320）180 mg/d，服药2 d后，改口服90 mg/次，2次/d，两组均连续服用6周[2]。

1.3 观察指标

显效：T波倒置说明恢复正常，腹痛、胸闷消除；有效：T波倒置变浅1半以上，上述症状有所缓解；无效：无明显改善。总有效率为（显效加上有效）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，计数资料率（%），用x2检验，若P＜0.05，比较有统计学差异。

2 结 果

观察组中有效22例，显效23例，无效1例，总有效率为97.83%，对照组中有效20例，显效18例，无效8例，总有效率为82.61%，有显著统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

不稳定型心绞痛介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间，它也叫梗死前综合症，它在冠状动脉粥样硬化的基础上形成的，斑块破裂导致血栓的形成，它的发病率很高，严重的会导致死亡[3]。临床表现为胸痛、胸闷，有时候疼胸骨下方、或者上腹部、左心前区会疼痛，通常在受累、情绪波动大、饱食、受凉时发生。目前，临床上采取抗血小板聚集药物来治疗此病，而其中拜阿司匹林是非常普遍用于抗血小板聚集的作用的药物，它可以防止血栓的生成，降低复发缺血的情况。但是，单纯的服用拜阿司匹林很难有效的控制病情，为了防止病情恶化，采取更有效的药物对控制患者病情就有了非常有帮助。替格瑞是一种P2Y12型的受体抑制剂[4]，它有很强的选择性，高效、快速的被人体吸收，结合P2Y12有一定的可逆性，而且有抑制血小板的作用，况且不用经过肝脏代谢，副作用非常小，两种药物联合治疗，可以有效控制血栓生成，起到控制病情的作用，且无不良反应[5]。本次研究中，观察组患者在服药6周后胸闷、腹痛等症状得到有效缓解，治疗的有效率为97.83，高于对照组82.61%，比较有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），因此，拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛能有效的缓解病症，其效果优于单纯服用拜阿司匹林。

综上所述，替格瑞洛拜结合阿司匹林在治疗不稳定型心绞痛方面作用性强，疗效显著，值得临床推广。