慢性萎缩性胃炎内科规范治疗临床分析

魏昌军

（山东省菏泽市鄄城县阎什中心卫生院内科，山东 菏泽 274600）

慢性萎缩性胃炎是临床发病率较高的消化系统慢性疾病，该疾病临床表现主要有上腹隐痛、胀满、食欲减退、嗳气、恶心等等，使患者生活质量降低[1]。该疾病的临床表现缺乏特异性，病程较长，容易反复发作。导致疾病的原因主要有幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染、不良饮食习惯、自身免疫因素等等，且如果不进行及时有效的治疗，还可能发展为胃癌[2]。因此，对于慢性萎缩性胃炎的临床治疗应当十分重视。本文对治疗此类疾病的规范有效的治疗方法进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选患者来自于2017年1月～2018年12月来本院就诊的确诊为慢性萎缩性胃炎的患者共60例，其中包括男36例，女24例，年龄25～75岁，平均（46.2±3.1）岁；腺体萎缩程度：轻度患者共25例，中度患者共31例，重度患者共4例；肠上皮增生程度：轻度、中度、重度分别有16例、32例、12例。以随机抽选的形式分成研究组和对照组各30例，患者对于治疗方案均签署知情同意书，能够积极配合医护人员工作。排除发生癌变等病情严重的患者。

1.2 方法

1.2.1 临床表现及检查

入选患者均存在腹部胀痛、灼烧、恶心等表现，多数患者有贫血、腹泻、食欲减退表现。胃镜检查显示胃黏膜灰白色，能够见到毛细血管、小动脉，实验室检查显示血、尿中胃蛋白酶原减少，胃液低酸或无酸，病理学检查结果显示胃黏膜固有腺体萎缩、化生、增生等。

1.2.2 治疗方法

（1）对照组：该组患者接受常规对症治疗，其中有嗳气、腹胀等表现的患者给予多潘立酮，20 mg/次，3次/d，饭前口服；有泛酸表现的患者给予奥美拉唑，20 mg/次，1次/d，每晚口服；结合Hp感染程度给予相应的治疗。（2）研究组：常规疗法同上，同时加用替普瑞酮，50 mg/次，3次/d，饭后30 min口服。两组患者治疗用药均结合实际情况、年龄决定用药剂量、频率等。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：临床症状完全消失，胃镜检查结果显示正常为治愈；临床症状部分消失，胃镜检查结果明显改善为显效；临床症状均有不同程度改善，胃镜检查结果显示炎症范围缩小或炎症减轻为有效；临床症状及胃镜检查无明显改善甚至加重为无效。（2）Hp转阴率。

1.4 统计学方法

所得数据应用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，用x2检验，用（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

统计总有效率，研究组为100.00%（30/30），其中治愈20例，显效8例，有效2例；对照组为80.00%（24/30），其中治愈13例，显效7例，有效4例，无效6例。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组Hp转阴率比较

进行Hp转阴率比较，研究组为96.67%（29/30），对照组为66.67%（20/30），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，其发病率与年龄有一定关联，老年人的发病率高于年轻人。而随着人们饮食习惯、生活习惯近年来发生较大改变，使得患有该类疾病的年轻患者不断增多，因此更应当引起广泛关注、重视。临床中主要是通过进行抗Hp治疗、弱酸治疗、其它各类对症治疗等[3]。为了提升慢性萎缩性胃炎治疗效果，本研究在常规治疗基础上使用了替普瑞酮，以改善胃黏膜状态，提升防御能力，结果显示疗效明显提升，且Hp清除更加彻底，能够更加有效地预防疾病的复发，改善患者生活质量。