雷公藤多苷联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效及对炎症因子的影响

郑曼韬，谢 芸

（1.上海市松江区泗泾医院肾内科，上海 201601；2.上海浦东光明中医医院内科，上海 201601）

关于糖尿病肾病，经常发生在糖尿病中期和后期，其是引起糖尿病患者死亡最为重要的原因，相关研究表明，糖尿病肾病患者炎症在不断升高，浸润细胞中，对此就需要给患者进行抗炎治疗[1]，雷公藤多苷联合黄葵胶囊既可以起到抗炎效果，还可以提高患者免疫力，对肾脏纤维化进行改善，从而起到延缓糖尿病肾病的发展进程，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2018年10月在我院进行治疗的糖尿病肾病患者90例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，各45例。其中，观察组男25例，女20例，年龄43～73岁，平均年龄（61.5±2.4）岁，患病年限5～11年，平均年限（8.6±2.4）年；对照组男30例，女15例，年龄46～72岁，平均年龄（62.1±2.7）岁，患病年限6～12年，平均年限（9.1±2.7）年，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者都进行饮食护理，做适当运动等常规护理，以及常规治疗、对症治疗，对照组是在常规护理和治疗基础上给予黄葵胶囊，采用口服方式，每次5粒，每天3次，8周是一个疗程；观察组给予黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗，黄葵胶囊与对照组相同，雷公藤多苷片采用口服方式，每次40 mg，每天3次，连续治疗4周，之后剂量减到20 mg/次，每天3次。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

通过治疗之后，观察组有明显效果的患者有25例，有效的有14例，无效的有6例，总有效率为86.67%，对照组有明显效果的患者有14例，有效的有16例，无效的有15例，总有效率为66.67%，观察组总有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血清炎症指标比较

观察组，治疗前血清IL-18，IL-6，Hs-CRP分别为（128.31±45.33）（21.55±1.78）（8.36±1.60）/ug·L-1，治疗后分别为（48.20±9.11）（10.98±0.59）（5.33±3.83）/ug·L-1；对照组治疗前血清IL-18，IL-6，Hs-CRP分别为（124.29±41.28）（20.30±1.45）（8.46±1.31）/ug·L-1，治疗后分别为（86.34±10.12）（13.58±1.09）（7.78±1.28）/ug·L-1。治疗之后两组患者血清IL-18，IL-6，Hs-CRP与治疗前相比有明显下降，治疗后观察组血清IL-18，IL-6，Hs-CRP与对照组相比明显低些，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

现代药理学发现黄葵胶囊具有以下功效：抗肾小球免疫炎症反应、清除氧自由基、抗血小板聚集、改善肾小球硬化和肾间质纤维化、减轻肾小管间质病变等功效。雷公藤多苷是雷公藤的主要有效成分，其已广泛用于临床多种自身免疫性疾病以及原发性肾小球肾炎的治疗中。该成分具有抗炎、免疫抑制的功效，能有效抑制肾小球系膜增生，改善滤过膜通透性，通过抑制炎症反应、细胞因子，改善肾脏血流动力学，保护足细胞，改善间质纤维化与肾小球硬化，达到降低尿蛋白，保护肾功能的目的。

在本研究中，观察组总有效率（86.67%）要明显高于对照组（66.67%）；治疗之后两组患者血清IL-18，IL-6，Hs-CRP与治疗前相比有明显下降，治疗后观察组血清IL-18，IL-6，Hs-CRP与对照组相比明显低些，因此在糖尿病肾病临床治疗上雷公藤多苷联合黄葵胶囊值得推广和应用。