按摩推拿治疗小儿厌食症疗效评估

张异超

（西安市高陵中医院张卜分院，陕西 西安 710200）

小儿厌食症属于临床常见病，各年龄段儿童均可发生，1～5岁儿童发病率更易发病，症状表现即孩子饭量减少、食欲不振等，长期得不到有效治疗，会为患儿机体健康与生长发育造成不良影响[1]。临床应用于该疾病治疗的方法较多，如药物治疗、推拿按摩等，但不同疗法效果有差异，且直接影响到治疗依从性，故而探索出可行安全的治疗方法是当务之急。故而我院结合厌食症患儿实际，采用中医按摩推拿治疗，取得了满意治疗效果。现将按摩推拿治疗要点与结果的临床资料进行总结，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～11月西安市张卜地段医院接诊的厌食症患儿38例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各19例，其中，研究组男9例、女10例，年龄0.8～6岁，平均年龄（4.1±0.3）岁；对照组男10例、女9例，年龄0.6～5岁，平均年龄（4.0±0.5）岁，所有患儿前来就诊时家长皆反应伴有长期性厌食症状。两组患者一般资料（年龄、性别等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用健胃消食口服液治疗。用法为：1～2岁：5 ml/次，2次/d；3～6岁：10 ml/次，2次/d。6岁以上：20 ml/次，2次/d。研究组采用中医按摩推拿治疗。具体方法即：（1）首推补脾（针对左手拇指螺纹面），即按照逆时针方向对小儿左手拇指螺纹面作旋推）；（2）点揉板门（针对小儿左手掌大鱼际正中处，该处为小儿脾胃中间），需用逆时针手法作腹部轻揉，按关元穴、中脘穴与气海穴；点揉脾俞穴、足三里穴与胃俞穴，再捏三次脊，朝上轻提；医师在操作时保持手掌力度轻柔，20 min/次，2次/d。需注意的是，若患儿背部与腹部皮肤存在皮损，需待皮肤愈合方可给予治疗，治疗室环境需适宜，以免患儿着凉，同时按摩前后30 min均应严格禁食。以上所有患儿均治疗1周，1周后进行疗效比较。

1.3 观察指标

对两组患儿各自治疗后的疗效（总有效率）进行比较，其中疗效评估分作痊愈、显效、无效3级。痊愈：经治疗，患儿食欲和食量均恢复至正常状态；显效：经治疗，患儿食欲明显增加，食量达原来的3/4；无效：经治疗，病情无任何改善或病情加重。治疗总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患儿治疗后总有效率为94.73%（其中痊愈14例、显效4例、无效1例），对照组患儿治疗后总有效率为68.42%（其中痊愈10例、显效3例、无效6例），组间比较，差异有统计学意义（x2=4.37，P＜0.05）。

3 讨 论

小儿厌食症即长期食欲下降或消失、以食量减少为典型病症，属于一种慢性消化功能紊乱综合征，会引起贫血、营养不良、免疫力下降、佝偻病等，还会引发反复呼吸道感染，为儿童营养状态、生长发育与智力发展带来程度不同的影响。临床在小儿厌食症的治疗上方法较多，药物疗法也属于其中之一，但药物疗法的使用容易出现不良反应，用药依从性低，故而中医理论在该疾病治疗中得到了重视与关注[2]。

从中医视角来看，小儿厌食症归“纳呆”“积食”范畴，是因脾胃虚弱所致的一种疾病。早在《内经》里就已有针对厌食症的论述，其中记载有：思伤脾、怒伤肝、怒胜思，表明肝胃不和则会导致脾胃犯病，出现厌食。《小儿药证直决脉证治法》中也提到：脾胃冷，故不能消化，……黄散主之”，从这些论述可看出治疗厌食症的关键需从补脾开始。

中医推拿按摩历史悠久，主要是在中医理论基础上，以手指进行穴位按压，促患者气血顺畅，达到治病之效。将推拿按摩法应用于小儿厌食症治疗中，可促其摆脱药物治疗，经左手拇指螺纹面旋推及特定穴位（如关元穴、中脘穴等）按摩，使患者脾胃得到调整，增强脏腑功能，使肠胃蠕动加快，提高消化吸收能力，促食欲恢复正常。故而本文中采用按摩推拿法治疗的研究组患儿总有效率为94.73%，而采用健胃消食口服液治疗的患儿总有效率为68.42%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），这展现出了按摩推拿法的应用优势。故而我们认为按摩推拿法作为无痛苦的舒适疗法，值得在小儿厌食症的治疗中大力推广应用，可减轻患儿痛苦，促其健康成长。