危重病人护理中的高风险因素与防范措施探究

郭 丽

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

危重病人病情发病急，病症变化快，对护理的要求比较高，一旦护理中出现问题很容易对患者造成二次伤害，也是护患、医患矛盾的主要集中点[1]。因此，危重病人护理过程中应切实做好护理工作，提升护理专业技能，做好护理高风险因素评估，并制定防范措施，提升护理质量。本次调查选取2018年1与～2018年12月我院收治的危重病人100例为研究对象，分为观察组和对照组，分析危重病人护理中的风险因素，并提出具体的方法措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1与～2018年12月我院收治的危重病人100例为研究对象，分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者50例，男25例，女25例，年龄最小的35岁，最大的80岁，平均年龄56.2岁；观察组患者50例，男28例，女22例，年龄最小的36岁，最大的81岁，平均年龄55.9岁；两组患者在性别、年龄等一般资料方法均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，对患者病情、并发症做好护理工作。

观察组在对照组基础上，加入改良护理措施。①做好危重患者识别。新接收的危重患者由高年资的护士接待，改变随机接待的方式。医院科室护士水平参差不齐，对患者的病情判断和观察能力不一致，因此新接收的危重患者由高年资、高能力的护士接待，做好病情的观察和判断，有利于识别危重患者的潜在风险。高年资、高级别的护士做好患者潜在危险皮评估后，安排其他护理人员做好相应的准备工作，同时做好相应的交接，如备好可能用到的急救用品，护理过程中需要注意的事项等内容，同时落实三级护理查房制度，确保护理措施可行性，防止先入为主造成的护理风险。②落实重点护理环节和人员的管理。护理环节要做好管理工作，从入院指导、执行医嘱、各项治疗护理、出院指导等全方面、全流程落实具体人员，遇到家假日时应做好工作的交接，以签字为准，排班表要标注负责护士，同时建立应急护理措施。③提升护理人员质量。科室护理人员水平参差不齐，因此应注意护理人员培训工作，提升业务水平，定期组织护理业务查房、通过高级别的护理人员带领新入职护理员工进行查房的方式提升新护士业务水平，同时要坚持高级别护士牵头，做好护理病历的讨论。④记录管理和上报制度落实。护理人员要做好护理记录的管理，严格按照书写模板进行操作，同时由高级别护士进行检查，护理工作任务比较中，要防止部分护理人员不按时写护理记录或不合格病例的发生，对发现的护理问题要及时上报，同时做好风险的评估，对护理风险进行有效干预，防止护理不当对患者造成的负面影响，同时做好与家属的沟通，提高家属和患者的配合度。

1.3 观察指标

自制患者满意度调查，实行百分制，大于90分为满意，60～90分为基本满意、60分以下为不满意。满意率=（满意+基本满意例数）/总例数。

1.4 统计学方法

本次研究采取SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量数据呈均数标准差（±s）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取x2检验，当P＜0.05时，表示数据间比较差异显著，存在统计学意义。

2 结 果

观察组护理满意为43例，基本满意5例，不满意2例，护理满意率为96%；对照组护理满意为32例，基本满意8例，不满意10例，护理满意率为80%；两组护理满意率对比结果存在明显差异(P＜0.05)，有统计学意义。

3 讨 论

危重病人护理的风险比较高，主要是有以下几方面：危重患者病情急，病症多变，具有复杂性特征，医院护理急救药品配置补齐，护患沟通矛盾以及护理文书不规范[ ]。除患者自身以外，护患狗、护理文书书写、急救药品都可以通过护理措施进行改良的，也是有效降低护患矛盾的焦点。因此在护理过程中，护理要做好风险评估，建立完善的护理制度和措施，定期回顾性分析护理中出现的问题并对护理措施进行改良，提升危重患者的护理效果和质量，降低护患矛盾发生率。