降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果观察

朱元元

（南京市江宁区中医医院，江苏 南京 211100）

重症感染在临床中较为常见，本病在临床治疗中以对症治疗为常用的治疗方式，随着我国抗菌类药物的增多，导致抗生素滥用情况增长。为了给患者带来优质的治疗服务，在本次调查中采用了在降钙素原指导下进行抗生素治疗方式，并选取80例病例进行对比分析，见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以平均选取的方式选取在我院进行重症感染治疗的病例共计80例作为本次调查对比中的对象，本次调查病例选取时间为2018年1月～10月。根据随机的方式将参与本次调查的病例平均分为两个小组，实验组和对比组，每组均分得40例。对比组中有19例病例为男性、有21例为女性，最低年龄为51岁，最高为78岁，平均为64.5±1.1岁。实验组中有27例病例为男性、有23例为女性，最低年龄为52岁，最高为76岁，平均为64.2±1.1岁。将两组病例资料输入统计学相关软件查实，发现两组之间的对比结果无明显差异，且P＞0.05。

1.2 方式

对比组给予病例常规抗生素治疗。

实验组在降钙素原指导下进行抗生素治疗，首先应在病例指标的第1天以及第3、5、9天进行抽血化验，即为晨起空腹静脉血，离心后使用免疫发光法对病例血清中的PCT水平实施检验，如果PCT降钙素，水平高于0.25 μg/L者应进行抗生素治疗；对于PCT降钙素水平低于0.25（不包含0.25）μg/L者应停止抗生素治疗。

1.3 评价指标

观察两组病例治疗72h后CRP、WBC水平。

2 结 果

治疗72 h后，对比组CRP水平低于实验组、WBC水平低于实验组，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P值＜0.05，具体情况由表1所示。

表1 两组病例治疗后CRP、WBC水平对比（±s）

表1 两组病例治疗后CRP、WBC水平对比（±s）

组别 n CRP WBC对比组 40 15.87±5.48 8.92±0.53实验组 40 13.98±1.04 7.72±1.27 t 2.4387 16.0099 P 0.0165 0.0000

3 讨 论

重症感染是临床常见现象，本病可以由各种疾病而引发，例如肺炎、创伤以及手术等。重症感染在临床治疗中以对症治疗、抗菌治疗为主，在治疗中主要采用抗生素类药物。随着我国经济的发展和提升，医疗体系的完善，在医药研究中投入的大量的经济和物力，使我国抗菌类药物种类变得繁多，为临床治疗提供了有利的帮助，但随着而来的是滥用现象。抗生素滥用，不仅增加了患者的经济负担，同时也增加了患者抗药性，降低了治疗效果，我院为了降低临床抗生素滥用程度，采用了在降钙素原指导下进行抗生素治疗方式。降钙素原属于人体指标检测中的一种，在身体正常的人群检测中，PCT难以被发现，但是病例机体一旦出现异常，细菌的侵入后PCT会出现在血清中，随着炎症的进展，PCT血清浓度越来越高，以0.25 μg/L为界限，高于此界限应采用抗生素进行治疗，低于此界限可停止使用抗生素进行治疗，提升用药的合理性。为了调查此模式实施效果，经对比发现治疗后，对比组CRP水平高于实验组、WBC水平高于实验组，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P值＜0.05，可见此方式有效。

综上所述，在降钙素原指导下进行抗生素治疗方式可以应用在重症感染的治疗中，此方式可有效的控制抗生素使用剂量，提高用药安全性。