心血管内科住院患者医院感染的临床特征

陈 挺

（河南省邓州市人民医院院感科，河南 邓州 474150）

心血管内科住院时间容易出现医院感染现象，这不仅影响治疗效果，还会导致病情恶化，对患者生命安全构成威胁[1]。同时医院感染会影响患者的康复以及预后，发生机制复杂，包括很多种危险因素。本次研究分析心血管内科住院患者医院感染的临床特征，回顾性分析320例心血管内科住院患者的临床资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取人民医院心血管内科住院患者320例作为研究对象，其中，男165例，女155例，年龄26～90岁，平均（68.96±11.36）岁，病程7～17年，平均病程（7.63±1.08）年，疾病类型包括冠心病、高血压、风湿性心脏瓣膜病、扩张性心脏病等。

1.2 方法

对所选患者的临床资料进行回顾性分析，以《医院感染诊断标准》为依据对患者医院感染情况进行判断，并对感染情况进行了解，对发生医院感染的患者资料和未发生医院感染的患者资料进行对照分析，从年龄、住院时间、是否合并基础疾病、心功能分级、侵入性操作、预防性应用抗生素等方面进行，总结医院感染的临床特征。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

320例患者中，20例发生医院感染，感染率为6.3%，其中8例呼吸系统感染，包括2例上呼吸道感染患者、6例下呼吸道感染患者，感染率为40.0%；6例泌尿系统感染患者，感染率为30.0%；4例胃肠道感染患者，感染率为20%；2例皮肤软组织感染患者，感染率为10%。

感染患者中，年龄在70岁及以上占比为70.0%（14/20）、住院时间超过15天占比为45.0%（9/20）、合并基础疾病占比为80.0%（16/20）、心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级占比为50.0%（10/20）、侵入性操作占比为35.0%（7/20）、预防应用抗生素占比为25.0%（5/20）；未感染患者中，年龄在70岁及以上占比为35.0%（105/300）、住院时间超过15天占比为21.3%（64/300）、合并基础疾病占比为40.0%（120/300）、心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级占比为17.7%（53/300）、侵入性操作占比为16.7%（35/300）、预防应用抗生素占比为10.0%（30/300）；可见年龄在70岁及以上、住院时间超过15天、合并基础疾病、心功能分级为Ⅲ-Ⅳ级、侵入性操作、预防应用抗生素均是医院感染患者的临床特征。

3 讨 论

心血管内科住院患者发生医院感染的特征如下：呼吸系统是发生医院感染的主要部位，在医院感染中，肺部感染最为常见。心血管内科患者通常会伴随心力衰竭症状，并存在肺水肿、肺淤血等症状，这也会降低肺部防御功能[2]。另外因心血管内科住院患者多需要长时间卧床，很少活动，影响分泌物引流。同时，病室中空气质量不佳，加上探视者人数多，容易出现交叉感染现象[3]。心血管内科住院患者通常存在慢性病迁延不愈以及病情危重等特点，另外部分患者年龄大，需要予以侵入性操作，如机械通气、气管插管的等，这也会使医院感染发生率增加。通常情况下，心血管内科患者的心功能通常伴随一定问题，影响各器官供血，降低患者的免疫力，这也为病原菌入侵提供了机会，加重了心功能损伤，进而发生医院感染现象[4]。预防性应用抗生素不仅无法对病情进行控制，还可能导致其他病菌感染，使感染率提高。

心血管内科住院患者发生医院感染的概率高，对其临床特征进行分析，可以制定有效预防及干预措施，以降低医院感染发生率。