机械通气对重症心衰的临床治疗效果分析

陈 翀

（丹阳市云阳人民医院，江苏 丹阳 212300）

一旦发生心衰，患者会在短时间内丧失意识、出现呼吸困难、器官衰竭等症状[1]，需要立刻给予氧气供给，提升抢救的效率，为此，临床上主要有有创机械通气与无创机械通气两种抢救方式，现分析机械通气对重症心衰的临床治疗效果。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2019年2月收治的重症心衰患者80例作为研究对象，进行回顾性分析，以随机分组的方式将其分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组年龄45～88岁，平均年龄（66.5±7.6）岁；实验组年龄44～84岁，平均年龄（64.1±6.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均先实施常规治疗，对患者进行过敏反应测试，确保无过敏反应后，给予强心剂、血管扩张剂、利尿剂等基础药物治疗。

在此基础上，对照组给予无创机械通气治疗，采取伟康BiPAP Vision型呼吸机（S/T模式，呼吸频率：14～16次/min），根据患者自身的适应程度，合理调整各项参数值。

实验组采取有创机械通气治疗：给予顺阿曲库铵（国药准字H20060869，江苏恒瑞医药股份有限公司生产，规格10 mg），抑制患者自主呼吸。将面罩与呼吸机连接、给氧。通气3-4分钟后，经患者口腔行气管插管，调整机械参数进行机械通气。同时，经静脉注射丙泊酚（国药准字H20040079，四川国瑞药业有限责任公司生产，规格：10mL：0.1 g）0.5～1.0 mg/（kg·h）。当患者情况好转后，停止使用丙泊酚，在患者能够自主呼吸后撤离呼吸机，观察1～2天，直至患者情况完全稳定后拔出插管。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗效果。主要观察患者治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、以及无创氧饱和度（SaO2）的变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在接受治疗后，实验组临床效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前，实验组HR（147.12±22.32）次/min，对照组HR（146.22±23.20）次/min，差异无统计学意义（t=0.18，P=0.86）；实验组RR（37.84±6.46）%，对照组RR（38.23±6.31）%，差异无统计学意义（t=0.27，P=0.79）；实验组SaO2（75.27±3.47）%，对照组SaO2（76.35±3.12）%，差异无统计学意义（t=1.46，P=0.15）。

治疗前，实验组HR（95.23±12.64）次/min，对照组HR（116.29±24.54）次/min，差异有统计学意义（t=4.83，P=0.01）；实验组RR（25.44±6.01）%，对照组RR（30.21±5.31）%，差异有统计学意义（t=3.76，P=0.01）；实验组SaO2（95.77±5.36）%，对照组SaO2（88.21±3.46）%，差异有统计学意义（t=7.49，P=0.01）。

3 讨 论

心力衰竭发展迅速，如若不采取及时治疗，很大几率会威胁患者的生命，为此，临床上主要采取有创机械通气和无创机械通气对心衰进行抢救治疗。

通过本次的观察发现：在接受治疗后，实验组临床改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析：随着医学技术的发展，近几年来，有创机械通气技术越来越成熟，在临床上的使用也变得更加广泛，其工作原理主要是通过正压通气，减少肺水肿、扩张呼吸道、增加气体交换面积、降低呼吸肌的耗氧量，从而缓解患者心理衰竭的相关症状[2-3]。有创机械通气具有快速、有效改善心肺功能的作用，这与其他研究结果相符。

综上所述，对重症心衰患者采取有创机械通气抢救治疗，能够显著改善和稳定患者心率、呼吸频率等临床症状，达到积极的治疗效果。值得被推广。