实施团队抢救培训以提高心肺复苏的时效性研究

吴春平

（重庆市奉节县疾病预防控制中心，重庆 404600）

心搏骤停（CA）在临床中指的就是十分普遍的高危状况，其就是因为各类心源性或是非心源性因素而使得心搏在突然间暂停，且大动脉的搏动在突然间也消失，其是引发死亡的首要因素。有研究人员指出了，尽管现阶段在我国依旧没有CA死亡率相关的精准报道，然而，据此而引发的死亡依旧十分严峻。心肺复苏的运用及培训依旧较为缺乏，怎样在产生CA的第一时间中就开展高效的心肺复苏，其就是减少死亡率最为核心的因素[1]。本文主要就对比与分析了团队抢救培训对于心肺复苏的作用与效果，并将结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象

在所有护士中，男性护士1位、女性护士23位；其年龄在22～32岁之间，年龄均值（27±6.38）岁。在所有医师中，男性医师1位、女性医师3位；其年龄在28～39岁之间，年龄均值（33±7.49）岁。对比各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可深入研究。

1.2 方式

1.2.1 在开展培训以前对所有相关人员实施分组

将所有护士依据其工作总时间、资历的不一致而等分为三大层级，即为高资历护士，其工作总时间多于十年，在这其中，主要就包括了专科护士、带教教师等，其可以娴熟地开展气管插管相关工作；中资历护士，其工作总时间多于四年，在这其中，主要就包括了责任护士；低资历护士，其工作总时间在一至三年之间。每个层级共八位，对于各个层级而言，护士随意抽出一至八号中的某一号，三大不一致层级中号数一致的即为同一组别。培训的各内容主要就包括了心肺复苏、运用呼吸机、电除颤等，并参照相应的操作考评规定对各结果开展考评。由于气管插管具有较大的侵入性，对于操作与技能给予的规定较多，因此，仅需中资历护士与高资历护士开展培训，并实施考评。四名医师随意抽出一至八号中的某两个号，每名医师辅助两个护理团队就心肺复苏开展培训与操作等。

1.2.2 团队抢救培训所运用的情景设定

参照在2010年中“美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南”（在以下简称为“指南”），中所公布的规定，运用简洁理论讲解联合单项急救技术训练联合综合模拟演练联合录像研究总结的方法，运用相配备的全功能急救模拟人[由Laerdal公司（挪威）所出品，型号即为LF03955U]，凭借团队的模式，处于模拟的情景中，对突发心跳呼吸骤停患者实施抢救。

1.2.3 团队抢救培训的最终效果与质量控制

参照“指南”中所公布的规定，设定出团队抢救培训中对于心跳呼吸骤停患者相关人员所需加入的急救流程，并规定所有组别重复实施综合模拟演练联合录像研究总结，通过专门的导师实施引导与改良，直到所有急救对策都准确、立即、高效地被贯彻，所有相关人员都能够默契地进行协作，最终，制订出“团队抢救心跳呼吸骤停患者各步骤”，并加以录像。借助两个学时的时间对所有组别实施培训，并引导其对录像进行观看，把培训各资料分发至所有人员。接着，分组并重复地开展综合模拟演练联合录像研究总结等，直到达到培训相关的规定。为了保障培训能够更为高效，每个组别最少要加入两次学习，开展共八个学时的综合模拟演练，并由专门的导师实施录像研究总结与引导、改良等。在所有组别结束培训与操作后，通过导师核实及批准，才可以开展考评。

1.3 指标观察

估计对比在开展团队抢救培训前后的急救对策贯彻达标时间，在这其中，急救对策贯彻达标时间主要就包括了首次除颤时间、抢救总时间、机械通气时间、人工气道构建时间、肾上腺素运用时间、静脉通道构建时间、胸外按压中断时间。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS 19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）代表。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

在开展团队抢救培训后其首次除颤时间、抢救总时间、机械通气时间、人工气道构建时间、肾上腺素运用时间、静脉通道构建时间、胸外按压中断时间依次是（55.81±8.74）s、（167.61±11.31）s、（1 4 5.4 1±1 7.9 7）s、（7 6.5 1±1 0.7 1）s、（123.16±9.77）s、（86.21±10.11）s、（9.11±2.21）s，优于在开展以前即为（2 6 5.11±3 5.8 1）s、（3 1 3.11±4 0.8 1）s、（2 0 2.5 6±2 9.9 6）s、（1 4 7.8 1±22.8 4）s、（2 1 5.9 1±3 0.6 1）s、（145.26±18.88）s、（23.76±7.86）s（P＜0.05）。

3 讨 论

在我国，急诊医学指的就是新型的学科之一，其已经存在了二十余年，而现阶段，所产生的关键问题主要就包括了医护人员业务技能较低、急救观念较为淡薄等。急诊科室在医院中是十分关键的构成，其担负了急诊教学的关键工作与任务，在某种程度上会约束到我国急诊医学的进步，因此，对各急诊人才实施培训十分关键。

常规的教学方式大多是由带教教师进行教课，护士仅可以被动地开展学习，如此，就不能够使其牢记各类知识，也无法促使护士自身研究问题、处理问题等各类技能得到提升。而团队抢救培训在对现实中的临床情景进行模拟后，可以更为全面地凸显出患者各生理特点，加之病症的恶化、进展与病理方面的改变，同时，还可以回馈治疗的质量与效果，创建真正的问题情景、医学情景等，使护士能够更为直接地感悟并把握各理念与知识，在重复地训练、改正错误中，更为娴熟与精细[2]。另外，在运用团队抢救培训后，还提升了护士交谈、彼此协作、引导等各项技能。同时，团队抢救培训能够全面地展现出在对患者进行抢救期间的情景，使得相关人员能够感悟到心肺复苏各抢救步骤与其在其中所担负的责任，各相关人员彼此间密切进行合作，保障急救的顺畅实施，并减短了急救准备所需时间、急救对策贯彻达标所需时间等，在此期间，护士自身的团队协作理念得到了提升，这也给医护间十分良好的交谈做了铺垫。

本研究的结果提示了以下的结论，在开展团队抢救培训后，其急救对策贯彻达标时间都优于开展以前（P＜0.05）。

总之，在运用团队抢救培训后，能够让救治依序而行，且更为高效，以提升心肺复苏最终的时效性，可推广。