早期康复护理对136例急性脑卒中偏瘫患者康复的应用研究
2019-01-03郝晓苓
郝晓苓
（济南市济钢医院康复科，山东 济南 250101）
脑卒中属于常见疾病，又称之为“中风”，其具有高致残率、发病率。据有关研究显示，脑卒中具有较高的致残率，发病率在75% 左右。现为寻找有效的治疗方法成为重要研究问题，康复护理属于新型的治疗方法[1]。现对急性脑卒中偏瘫患者行早期康复护理干预的效果作研究。
1 基线数据与方法
1.1 基线数据
在2017年1月～2018年10月期间来我院就诊急性脑卒中偏瘫患者中选取136例，根据随机数字表法分组，各68例。实验组：男女患者比例为38:30，年龄选取区间为31岁～75岁，年龄均值为（52.13±3.18）岁；参照组：男女患者比例为40：28，年龄选取区间为32岁至76岁，年龄均值为（52.34±3.24）岁。分析136例急性脑卒中偏瘫患者的基线数据，组间数据对比差异性不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对参照组患者行常规治疗和护理干预，对实验组患者行早期康复护理，主要内容为：（1）躯干肌锻炼：指导患者进行屈伸和抬举，并按摩肢体，按摩时间为25分钟左右，每天按摩2次。（2）立、坐、行锻炼：指导患者扶床架练习坐立，当能保持坐立平衡，需进行行走锻炼，行走时需缓慢、步伐均匀、频率适宜。（3）护理人员需了解患者的心理状况，医护人员需对患者进行心理疏导，对患者予以鼓励，让其面对现实和困难，保持良好的心态面对疾病和治疗。（4）护理人员需鼓励患者在床上自行翻身、坐起锻炼，帮助患者进行刷牙、洗脸、吃饭等生活活动，并为患者制定相关锻炼计划，提高肢体的灵活性和协调性。
1.3 判定指标
分析所有患者的NIHSS评分、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率。
1.4 统计学分析
对本组研究所涉及的所有数据使用SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理，数据中计量资料用“±s”表示，计数资料用（%）表示，对其进行相应的t检验和x2检验，经统计学软件处理后，对比结果之间的差异性用P＜0.05表示，证实统计学具有一定意义。
2 结 果
2.1 分析所有患者的NIHSS评分、Barthel指数以及Fugl-Meyer运动功能评分
护理前：实验组急性脑卒中偏瘫患者的NIHSS评分为（16.91±3.68）分、Barthel指数为（45.64±14.48）分以及Fugl-Meyer运动功能评分为（37.81±9.62）分；参照组急性脑卒中偏瘫患者的NIHSS评分为（16.93±4.45）分、Barthel指数为（44.09±13.84）分以及Fugl-Meyer运动功能评分为（37.91±9.65）分；经对比，t值=0.0285、0.6381、0.0605，p值均＞0.05。
护理后：实验组急性脑卒中偏瘫患者的NIHSS评分为（10.92±3.75）分、Barthel指数为（62.39±7.72）分以及Fugl-Meyer运动功能评分为（55.65±6.68）分；参照组急性脑卒中偏瘫患者的NIHSS评分为（13.95±4.85）分、Barthel指数为（51.23±13.84）分以及Fugl-Meyer运动功能评分为（46.84±9.62）分；经对比，t值=4.0755、5.8070、6.2030，p值＜0.05。
2.2 分析所有患者的并发症发生率
实验组急性脑卒中偏瘫患者中，发生肌肉萎缩的有1例，发生关节痉挛的有1例，其并发症发生率为2.94%（2/68）；参照组急性脑卒中偏瘫患者中，发生肌肉萎缩的有3例，发生关节痉挛的有4例，发生肩关节半脱位的有2例，其并发症发生率为13.24%（9/68）；组间数据经对比，x2=4.8465，P=0.0277＜0.05。
3 讨 论
脑卒中又属于“中风”，主要因脑血管堵塞、破裂等造成脑组织损伤的一种急性脑血管疾病，患者出现面瘫、思维混乱、意识不清、行走困难等情况，临床常使用溶栓方法治疗，但患者会遗留一些后遗症，如失语、偏瘫等情况，对家庭生活造成较大影响[2]。
早期康复护理属于一项综合护理干预，其包含教育、社会、医学等相关知识，对患者进行专业训练，使功能障碍得到有效的缓解，将生活能力提升。早期康复护理主要以功能训练和心理干预作为重点，对血液循环机制进行刺激，有助于患者功能恢复[3]。
本组研究结果显示，护理前两组患者的NIHSS评分、Barthel指数以及Fugl-Meyer运动功能评分均无明显差异性（p＞0.05）；护理后实验组Barthel指数以及Fugl-Meyer运动功能评分相比于参照组较高，NIHSS评分相比于参照组较低，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。实验组急性脑卒中偏瘫患者的并发症发生率相比于参照组较低，组间差异明显（p＜0.05）。
综上所述，对急性脑卒中偏瘫患者行早期康复护理，功能恢复较优，自理能力明显提升。
