护理岗位胜任能力与护理质量管理的关系

刘润兵

（内蒙古北方医院老年病科，内蒙古 包头 014030）

胜任力是指能够工作中的知识、态度和技能有卓越成就，它与人的工作绩效紧密相关，并可用职业、行为和战略综合三个维度等被人们广泛接受的标准来测量，而且还能通过培训加以改善和提高[1]。护理质量的高低、护士工作的积极性和满意度与护理人员的能力有关。护士工作满意度是护士从工作中获得幸福感、满足感，从而激发其提供高效、高质量健康保健服务的主观能动性，关注并提升护理质量是护士长在护理管理中亟待重视的问题之一[2]。

护理人员岗位胜任能力的评估内容：利用国内护理岗位胜任力测评工具，采用刘明注册护士核心胜任力评价量表：该量表包括临床护理能力、批判性思维能力、领导能力、人际沟通能力，遵照伦理或法律实践的能力、专业发展与教学能力、科研能力7个维度，共58个条目[3]。结合医院培训计划，根据科室特点，制定老年病科护理人员培训内容及方法。

1 新护士培训

1.1 理论学习

（1）医院介绍及各种规章制度，（2）职业道德、（3）员工手册、（4）护理法律法规、（5）院感知识（6）护理病历书写学习。

1.2 操作技能训练

操作技术每个月培训并考核2～3。从容易和重要的操作开始。全部操作培训考核完毕后，有些特别重要的操作项目重复培训考核。理论知识和各项制度每周进行培训考核。设备安全及应急预案每月进行培训、演练、考核

2 资深护士培训

（1）各项制度（2）设施安全（3）应急预案（4）评判性思维（5）人文素五方面进行循序渐进的培训和考核。通过以上培训内容提高护士的岗位胜任力。

3 评判性思维的培养

通过临床工作的典型病例进行分析及探讨。采用启发式、问题导向式与多媒体及视频演示相结合的护理查房方式，掌握相关疾病系统的知识，并结合病人实际进行思考和讨论。在引导中一步步让护理人员学会思考，找到方法。之后在有一定疾病知识基础的情况下，进行辅助疾病查房。这样对护士的思考和判断有更高的要求。

4 护理质量

临床护理质量的高低主要取决于护士对工作的满意程度[4]。胜任力可以反映个人的潜在特征，比如认知、态度、价值观或者行为技能等。能将成就卓越者在工作或组织中凸显出来。在该岗位上产生优秀工作绩效(即包含知识、技能、能力和特质的总和)。近年来，诸多领域都已将基于胜任力的管理理论和方法作为人力资源管理的有效手段开展了相关的研究和实践，并得到了良好的效果 。我院实施的以胜任力为导向的护士分层管理制度，针对不同层级护理人员给予培训，制定和完善切实可行的管理制度，虽然现行制度尚有待进一步完善。

5 分层管理

从2013年我院实施分层管理以来。护士工作成就感满意度与实施前相比有明显提高。通过设置护理岗位，制定工作职责，采用分层管理。分层管理的做法 体现了对护士综合素质和执业水平的认可。让护士认识到护理工作的价值所在，从情感和职业素养方面有清晰的认识，为个人和护理职业的发展指明了方向。使护士对护理工作的热爱及职业成就感显著增强。而且会因工作岗位与工作需求不断变化，随着自己专业技术的提升，建立了以岗位需求为导向。岗位胜任力为核心的护士岗位培训体系和工作方法，加强专科护理培训，突出护理专业内涵 ，注重护士实践能力的培养[5]。其次，实施护士分层管理后，护士对个人及专业发展的满意程度有所提高。取代了过去培训内容单一，注重考核结果及上班工作内容是功能制。根据护士胜任力而实施分层管理以来，加大激发了护理人员对与岗位需求的新技术，新理论的需求欲望。从而使护士对个人及专业发展机会的满意度增强，同时也将护理工作的疾病护理转化为以人为本的护理模式。

实施以胜任力为核心的护士分层管理后，护士对个人及专业发展机会的满意程度有所提高。 在护理质量管理中通过职责重组 ，优化配置，高效合理排班分工，提高护士对自身工作的满意度[6]。同时促进护理质量的管理。