综合性护理干预对高血压患者遵医行为的影响分析

李培云

（吉林省桦甸市明桦社区卫生服务中心，吉林 吉林 132400）

众所周知，高血压一旦确诊，均离不开终身治疗，是否能够有效控制血压，对患者预后的影响重大。然而，正是因为不可治愈性，患者长时间受到高血压的不良影响，内心往往会产生各种负性心理，这就导致部分患者遵医行为较差，各种擅自停药、加减剂量的现象频繁发生，制约了临床治疗的效果[1]。因此，针对高血压患者而言，临床不仅仅需要重视治疗方案的选择，同时还需要给予针对性的护理干预方案，帮助患者正确认知疾病，提升患者遵医行为，才能够有效保障血压控制效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择吉林省桦甸市明桦社区卫生服务中心2017年10月～2018年12月期间收治的高血压患者94例，随机分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组分别为47例。对照组中，男28例，女19例；年龄45～73岁，中位年龄（65.3±5.4）岁；病程1～9年，平均病程为（4.5±1.8）年。观察组中，男29例，女18例；年龄44～74岁，中位年龄（65.2±5.3）岁；病程1～8年，平均病程为（4.6±1.7）年。

1.2 护理方法

对照组主要辅以常规治疗方案，即对症护理，定期测量血压、常规指导等。观察组则给予以下综合性护理措施：

1.2.1 健康教育

根据观察组患者实际情况，包括文化水平、疾病状况，采取针对性的健康教育方案，包括宣传手册、面对面宣教、健康知识讲座等，系统讲解高血压致病因素、高危原因、治疗方案、血压控制重要性等等，使得患者正确认识高血压，意识到遵医嘱对血压控制的重要性。

1.2.2 心理疏导

正如上文所述，高血压本身的不可治愈性，患者或多或少会存在悲观情绪，这就需要护理人员给予心理疏导，基于患者心理状态，引导患者转移注意力，让患者意识到只要通过科学合理的医护方案，高血压是能够进行有效控制的，以此来提升患者依从性。

1.2.3 用药监督

护理人员应当主动联合患者家属，共同针对患者进行用药监督。具体来说，主要是向患者及其家属详细讲解用药的方法、剂量，前期采用定时发配的方式来规范用药，在他们熟悉用药之后，指导其采用定期提醒、手机备忘录等方式，针对用药情况进行全面的监督，督促患者遵医嘱用药。

1.2.4 生活干预

指导患者进行科学合理的饮食，戒烟限酒，针对脂肪进行严格的限制，尽可能把体质量控制在25 kg/m²以内。与此同时，教导患者及其家属血压测量方法，定期针对血压进行测量。此外，告知患者运动方案，即根据自身情况，进行适当的运动，具体是以步行、慢跑为主。

1.3 临床评价指标

遵医行为选择我院制作的调查问卷实施调查，相应的指标包含规律用药、饮食控制、血压监测以及运动方式。

1.4 统计学方法

统计学软件选择SPSS 22.0，遵医行为选择%表示，x²检验。

2 结 果

对照组与观察组在规律用药方面的遵医行为分别为74.47%（35/47）、93.62%（44/47），（x²=5.077，P＜0.05）；对照组与观察组在饮食控制方面的遵医行为分别为76.60%（36/47）、95.74%（45/47），（x²=5.713，P＜0.05）；对照组与观察组在血压监测方面的遵医行为分别为72.34%（34/47）、91.49%（43/47），（x²=4.596，P＜0.05）；对照组与观察组在运动方式方面的遵医行为分别为74.47%（35/47）、97.87%（46/47），（x²=8.927，P＜0.01）。

3 讨 论

正如上文所述，终身治疗的特征，决定了遵医行为与高血压之间的密切联系。针对上述问题，本研究提出综合性护理干预措施，通过健康教育、心理疏导、用药监督以及生活干预，帮助高血压患者认识到遵医行为对疾病治疗的重要性，使得患者严格遵医嘱进行生活控制、用药控制、行为控制，从而有效保障临床治疗效果[2]。

本研究中，观察组规律用药、饮食控制、血压监测以及运动方式方面的遵医行为均明显优于对照组。提示，综合性护理干预能够帮助患者正确认知高血压，提升患者遵医行为，值得临床推广。