早期复极综合征患者48例心电图变化特点探析

赵丽霞

（江苏省靖江市人民医院心电图室，江苏 泰州 214500）

早期复极综合征为一种患者机体的心电复极异常表现，常规情况下该种心电图变异情况属于良性，该种异常的发生和患者迷走神经张力变化相关，若患者迷走神经张力有着大幅度的增强，那么检出早期复极综合征的概率较高。患者发生早期复极综合征之后，在大多数情况下身体不会出现明显的症状表现，少数患者会表现出心悸、头晕、心脏刺痛可累及肩膀与手臂处、疲劳等症状，由于此种异常表现和器质性心脏病心电图表现类似，导致相关疾病（器质性心脏病）患者在诊断疾病时，容易出现误诊为早期复极综合征的情况，从而引发疾病延误治疗情况，威胁患者生命健康[1]。基于此本文选择早期复极综合征患者，对其心脏作以了心电图检查，对心电图变化特点进行了总结，具体内容为：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018年5月～2018年12月接收的48例患者，经过临床逐步检查确定属于早期复极综合征的患者来研究，患者中男41例，女7例，平均年龄（42.5±2.6）岁，给予患者心电图检查后，可知其中属于疑似心肌梗死、心绞痛（变异型）的患者人数各为27例、21例。

1.2 方法

应用12导联同步心电图仪器（全自动），指导受检者在心电图室内保持仰卧位接受检查，并引导患者接受运动试验（需要对即刻心电图予以记录），时间控制为半小时，对患者检查期间的全部心电图表现进行准确记录，重点对检查前后的患者心脏部位心电图ST段变化情况进行记录与对比分析；此外患者还需要接受心肌酶学等方面的联合检查。

诊断标准：观察分析患者心电图ST段改变情况，若受检患者检查后的ST段抬高在0.2 mv以上、不超过0.6 mv；J波也有抬高表现，参考J点位置，在该点之后ST段出现抬高，抬高高度超过1 mm，抬高维持时间较长；ST段在抬高期间会合并出现T波高耸表现；患者心率未见异常变化；患者的早期复极综合征可以连续存在，但是在受检者进行运动试验后，观察即刻心电图可知受检者出现异常的ST段变化表现可以逐渐恢复至正常情况。受检者的心电图若出现以上情况则诊断为早期复极综合征。

2 结 果

48例受检者在心电图检查过后，均有窦性心律表现，部分患者有窦性心动过缓表现（6例，12.5%）；采集血液进行血清心肌酶学指标检查后，没有患者出现异常；运动试验后，分析患者心电图发现48例患者的异常ST段表现均恢复正常。在心电图表现方面：发现全部患者的心电图在J点位置处，出现有ST段抬高情况，幅度控制在0.1 mv以上、0.5 mv以下，T波也有着非常明显的高耸表现；分析6例窦性心动过缓患者的心电图，发现大多数患者的ST段抬高为胸前导联（4例，66.67%），其余患者为肢体导联（2例，33.33%），未见两种导联ST段抬高的患者。

3 讨 论

早期复极综合征进行临床检查过后，一般情况会出现ST段抬升表现，此种心电图异常情况属于正常的人体心脏生理变异表现，但是该种表现在心电图下的显示结果接近于器质性心脏疾病的心电图检查结果，易导致很多患有器质性心脏病患者的疾病被误诊，所以心电图室医师需要学习、掌握相关疾病心电图及本文研究的正常心脏生理变化心电图表现的具体特点，从而在诊断患者疾病时可以正确区分，促使患病者的疾病能够准确确诊[2]。本文所研究的早期复极综合征，在心电图检查之后，受检者的心率、T波、ST段变化情况，分别呈现出正常、高耸、抬高及运动过后的正常变化特点，而且ST段改变轻易不会发生变化，所以提示医院心电图室医师在后续开展的患者疾病检查期间，需要依据上述心电图特性，将受检者中的早期复极综合征患者区分出后，之后再对其它受检者继续作以心电图变化表现的分析、判断，以便器质性心脏病患者疾病能够得到有效干预。