优质护理干预对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响分析

柳怡君( 丹东市中心医院神经外科 ， 辽宁 丹东 118002 )

骨折指的是由于病理因素或外力损伤所致的骨质断裂，临床主要表现为局部疼痛、肿胀。瘀斑等，严重者会导致肢体关节活动受限甚至功能完全丧失。手术是当前临床治疗骨折的一种常用手段，密切的护理配合对改善骨折患者术后的康复具有十分重要的意义[1]。本研究旨在探讨优质护理干预对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响，以期为骨折患者的临床护理提供实践指导参考依据。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机将2018年1月-2018年12月本院收治的74例骨折病人分到观察组(n=37例)和对照组(n=37例)，观察组中男性患者23例，女性患者14例；年龄21-59岁，平均(37.75±4.41)岁；骨折类型：桡骨骨折4例，肱骨骨折5例，肋骨骨折4例，胫骨骨折7例，手骨骨折7例，股骨骨折8例，其他骨折2例。对照组中男性患者20例，女性患者17例；年龄21-59岁，平均(37.59±4.36)岁；骨折类型：桡骨骨折5例，肱骨骨折4例，肋骨骨折6例，胫骨骨折5例，手骨骨折8例，股骨骨折7例，其他骨折2例。观察组及对照组患者的性别、年龄、骨折类型等一般资料具有可比性，均显示P>0.05。

2 方法：对照组病人予以常规护理，主要包括常规的生命体征监测、用药指导、生活指导等。观察组病人予以优质护理干预，具体如下：(1)心理护理干预。大多骨折患者起病突然，由于生活习惯的急剧改变，且生活质量受到一定的影响，大多患者骨折后均会出现失落、紧张、焦虑等负性情绪。对于此类患者，应积极与患者进行沟通，及时发现患者的负性情绪，耐心倾听患者的诉说，并根据患者的负性情绪原因予以针对性的心理疏导。同时尽量争取患者家属的支持，让患者加入到心理护理的队伍，消除患者的顾虑。(2)饮食护理干预。骨折病人发病时疼痛剧烈，加之负性情绪的影响，食欲一般比较差，因此在骨折早期应尽量清淡饮食，以少食多餐为原则，减少对胃肠造成负担。在恢复后期，指导患者适当增加高能量、高蛋白的食物，例如鱼汤、鸡汤等，以促进骨折的愈合。(3)康复锻炼指导。在患者固定或复位后应根据患者的恢复情况指导患者进行针对性的康复锻炼。术后早期为炎症期，在该阶段应以肌肉收缩训练为主，一方面可避免血栓的形成，另一方面还能促进肿胀的消退；在骨痂形成阶段，应指导患者加强关节功能训练，注意在进行康复训练时应遵循循序渐进的原则，先由1个关节开始，患者适应后再进行多关节的训练，从而有效避免关节粘连的形成；在塑形阶段，指导患者应尽量提高肢体活动的频次，并适当扩大肢体活动的范围。(4)出院指导。患者出院后的康复锻炼依从性直接关系到患者骨折愈合的情况，因此，在患者出院时，应根据患者的恢复情况，为患者制定针对性的康复训练计划，让患者出院后严格按照康复训练计划进行训练。护理人员出院后定期对患者进行电话随访，了解患者的锻炼情况，并根据患者的恢复情况适当调整训练计划，从而有效促进肢体功能的恢复。

3 观察指标：对比分析2组患者的骨折愈合情况及功能恢复情况。骨折愈合情况评价标准：(1)无效。关节肢体功能未见任何改善，X 线检查结果显示骨折愈合不良；(2)有效。关节肢体功能有所改善，X 线检查结果显示骨折愈合一般；(3)痊愈。关节肢体功能基本恢复，X 线检查结果显示骨折愈合良好。关节功能恢复情况评价标准：根据关节功能评定得分对关节功能恢复情况进行评价，<50 分为差，50-74分为尚可，75-90分为良好，91-99分为优秀，100分为完全正常。

4 统计学方法：本研究所有数据处理及统计均采用SPSS16.0进行统计，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者的骨折愈合情况比较：观察组总有效率为97.30%(36/37)，其中无效1例，有效3例，痊愈33例；对照组总有效率为83.78%(31/37)，其中无效6例，有效5例，痊愈26例；2组比较，P<0.05。

5.2 2组患者的功能恢复情况比较：观察组关节功能恢复情况优良率为94.59%(35/37)，其中差0例，尚可2例，良好4例，优秀30例，完全正常1例；对照组关节功能恢复情况优良率为75.68%(28/37)，其中差2例，尚可7例，良好7例，优秀21例，完全正常0例；2组比较，P<0.05。

讨 论

骨折指的是由于病理因素或外伤所致的骨质断裂，其主要临床表现包括局部压痛、肿胀，手术是骨折的主要治疗手段，骨折的恢复是一个十分漫长的过程，若骨折后不能得到良好的护理康复，极易遗留关节肢体活动障碍，严重影响病人的生活质量，给患者的家庭及社会带来了巨大的经济负担[2]。部分骨折患者需要长时间卧床休息，由于生活习惯的改变，加之担心骨折的预后，患者极易出现严重的心理负担，若不及时进行康复功能训练，不但会影响骨折的愈合，还会影响关节功能的恢复。有学者认为[3]，对于骨折病人，一旦其病情稳定，应及早进行康复护理干预。本研究结果显示，观察组的骨折愈合总有效率、关节功能恢复情况优良率均明显高于对照组，结果表明，优质护理干预的效果明显优于常规护理。本研究中通过心理护理、饮食护理、康复锻炼指导等进行优质护理干预，心理护理是整个优质护理的基础，只有及时缓解患者的负性情绪，使其保持乐观的心态，才能提高患者的康复依从性，本研究中通过与患者积极的交流，了解了患者出现不良情绪的原因并予以针对性的心理疏导，有效缓解了患者的不良情绪，提高了患者的康复信心[4]。骨折包括炎症期、骨痂形成期及塑形期，在护理过程中，护理人员根据患者所处的不同骨折时期予以针对性的康复锻炼指导，有效促进了骨折的愈合及关节功能的恢复[5]。

综上所述，在骨折患者中施以优质护理干预，可有效促进患者骨折的愈合及功能的恢复。