腹腔镜下肝切除手术治疗肝癌的围手术期护理干预与效果探究

董亚辉

【摘 要】目的：探究腹腔镜下肝切除手术治疗肝癌的围手术期护理干预与效果。方法：抽取我院行腹腔镜下肝切除手术治疗的肝癌患者50例，将其随机分为2组，各25例。对照组行常规护理，基于此观察组行围手术期护理干预。比较两组并发症情况及满意度。结果：观察组并发症率8.0%较对照组24.0%明显较低，且P<0.05。观察组满意度96.0%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。结论：针对腹腔镜下肝切除手术治疗肝癌患者加强围手术期护理干预的效果非常显著，即利于减少患者各种并发症，提升其满意度，因此值得应用推广。

【关键词】 腹腔镜；肝切除手术；肝癌；围手术期；护理干预

【中图分类号】R249 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-193-02

在临床上，肝癌属于常见恶性肿瘤，在全球范围内发病率较高，且是造成人类死亡的主要原因。目前在治疗此类患者时，临床主要采取外科手术切除治疗[1]。随着腹腔镜等微创技术的飞速发展，其在治疗肝癌患者方面获得了广泛应用，且又是在于并发症少、创伤小、术后恢复迅速等[2]。而围手术期对患者加强护理干预，对于提升其手术成功率，减少并发症具有积极意义[3]。本文即对腹腔镜下肝切除手术治疗肝癌的围手术期护理干预与效果做了探究，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院行腹腔镜下肝切除手术治疗的肝癌患者50例，将其随机分为2组，各25例。其中，对照组男15例，女10例，年龄为29-74岁，平均年龄为（46.5±3.4）岁。观察组男14例，女11例，年龄为28-76岁，平均年龄为（47.2±4.1）岁。两组基础信息资料比较差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组行常规护理，基于此观察组行围手术期护理干预，具体为：（1）术前护理。①术前准备。即术前叮嘱患者禁饮6h，禁食12h，术前检查头部后仰、牙齿、张口度等，做好血、尿常规、肾、肺、心功能常规等检查。②心理护理。即综合评估患者术前心理状态，采取针对性措施实施心理疏导，并通过积极交流、告知手术优势、介绍成功案例等缓解其紧张、恐惧等心理，以提升其配合度。③健康宣教。即详细告知患者疾病相关知识、手术方法、术后相关注意事项，以提升其疾病知识掌握度，继而提升其治疗配合度。（2）术中护理。首先对手术室内温度予以合理调节（22-24摄氏度），术中为患者建立两条静脉通道，切忌深静脉和外周静脉，术中协助患者取头高较低位，术中需对患者病情予以密切观察，准确记录出血量，并及时汇报等。（3）术后护理。①监测生命体征。即对患者各项生命体征加强监测，加强病情变化监测，加强血压、心电监护，观察其输液庆康等。②引流管护理。即对引流液的数量、性质、颜色予以详细记录，且要密切观察引流管情况，以防堵塞、折叠、脱落等。③并发症护理。患者术后常见并发症为出血、膈下积液、感染、胆漏，因此护理人员需采取针对性措施加以预防护理。（4）出院指导。即叮嘱患者合理安排饮食，注意休息，忌食辛辣食物，禁烟酒，饮食注意低脂、高蛋白、高碳水化合物、高维生素等，定期到医院复查，以合理给予护肝治疗。

1.3 观察指标 比较两组并发症情况（包括出血、膈下积液、感染、胆漏等）及满意度（采用自制问卷调查，分值100分，分为满意、一般、不满意等。）。

1.4 统计学分析 采用spss22.0软件进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症情况对比 观察组并发症率8.0%较对照组24.0%明显较低，且P<0.05。见表1。

2.2 两组满意度情况对比 观察组满意度96.0%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。见表2。

3 讨论

在临床医学中，腹腔镜肝切除手术是一们新技术，其目前已广泛应用到治疗肝癌患者中，且有效解决了以往手术创伤大、术后并发症多的开腹手术的缺陷。腹腔镜下肝切除术的应用，不仅要求护理人员具有良好的职业道德素质、较强的沟通技巧以及娴熟的技能水平，还必须正确社会、家庭、患者等的共同知识[4]。而通过在患者围手术期加强护理干预，即从术前护理（术前准备、心理护理、健康宣教）、术中护理（调节室温、指导合理体位、密切监测病情）、术后护理（引流管护理、病情监测、并发症护理）以及出院指导等方面提供相应的护理服务，则可有效确保患者手术顺利实施，从而减少其并发症，提升其生存质量[5]。本文的研究中，观察组并发症率8.0%较对照组24.0%明显较低，且P<0.05。观察组满意度96.0%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。因此可以看出，针对腹腔镜下肝切除手术治疗肝癌患者加强围手术期护理干预具有积极价值和意义。

綜上所述，针对腹腔镜下肝切除手术治疗肝癌患者加强围手术期护理干预的效果非常显著，即利于减少患者各种并发症，提升其满意度，因此值得应用推广。

参考文献

[1] 杨锐，陈杨旸，唐俊明，吴黎明，王江华，姚利，陈先祥.快速康复外科在腹腔镜下肝切除术的安全性和有效性的Meta分析[J].实用医学杂志，2016，32（16）：2729-2733.

[2] 张理霞.完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合[J].中国当代医药，2015，22（24）：183-186.

[3] 欧诗卉，蔡益民.腹腔镜下肝切除手术治疗肝癌围手术期护理体会[J].当代护士（下旬刊），2015（08）：42-43.

[4] 林平顺，吴桂红，李尚琴.32例腹腔镜肝切除手术患者的护理体会[J].当代护士（下旬刊），2014（10）：44-45.

[5] 刘欢，严春兰.腹腔镜下肝切除手术的护理配合[J].中国当代医.