参与型护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响

张桃英

随着社会经济的不断发展, 人们的生活水平也在不断的提高, 临床上糖尿病的发病率在不断的增加。糖尿病患者一般情况下都会同时伴有多种并发症, 患者长期受到疾病的折磨, 精神容易疲惫、自信心受挫, 心理压力大, 对其身心健康以及生活质量都产生了严重的影响［1］。因此本次研究主要分析参与型护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力以及生活质量的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月～2017年12月本院收治的76例2型糖尿病患者作为研究对象, 将其随机分为对照组和实验组, 每组38例。对照组患者中女18例, 男20例；年龄35～75岁, 平均年龄(53.4±9.8)岁；病程1～6年, 平均病程(3.6±1.2)年。实验组患者中女21例, 男17例；年龄38～76岁, 平均年龄(54.1±10.2)岁；病程2～7年, 平均病程(3.8±1.5)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。排除患有恶性肿瘤、精神疾病的患者, 所有患者都自愿参加本次研究并且签署了知情同意书。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理, 包括对患者进行健康宣教, 对其讲解疾病的相关知识、饮食指导、注意事项、运动疗法以及药物的正确使用, 指导患者定时监测血糖并进行记录, 同时对并发症的预防措施进行指导。实验组患者在对照组基础上采用参与型护理模式。具体如下。①患者入院时,护理人员应该和患者建立合作型的关系, 确保沟通的有效性以及充分了解患者的心理状态。医护人员面对患者应该以友好的态度与其交流, 积极热情的帮助患者, 耐心倾听患者的需求, 关心患者, 使患者可以树立治疗疾病的信心。②所有的治疗都应该有一定的科学依据, 根据科学理念的指导,对相关问题进行分析和解决, 使患者可以充分的感受到护理人员的关心和帮助, 从而增加患者的治疗依从性。③护理实施的过程中, 应该定期组织患者参加集体活动, 对疾病的相关情况进行讨论, 总结一些经验, 对疾病控制良好的患者应该进行鼓励, 并且让其将自身的控制经验进行发言, 以便于大家学习。④护理人员应该根据患者的实际情况制定相应的护理计划, 向患者介绍护理的目的以及实施的办法、预期效果等, 鼓励患者, 在护患双方的协商下制定更加合理的护理计划。对护理计划不断的调整, 督促患者实现目标。⑤参与型护理模式主要是根据由简单至复杂、循序渐进的原则, 在患者的需求和治疗的前提下实施护理方案, 同时制定可行的护理目标。对于依从性比较好、疾病控制良好的患者应该采用相应的物质奖励以精神奖励鼓励患者, 这样可以增强患者的成就感, 同时对其饮食控制以及监控的办法、运动形式、药物的自行使用情况、自我监测等基础目标不断的完善, 使其自我管理能力可以显著的提高。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的自我护理能力和生活质量。自我护理能力采用自我护理能力测定量表(ESCA)进行判定, 生活质量采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行判定, 评分均越高越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者自我护理能力评分为(129.86±19.68)分, 高于对照组的(113.84±15.83)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者生活质量评分为(68.29±5.34)分, 高于对照组的(53.14±4.36)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者自我护理能力和生活质量评分比较( ±s, 分)

表1 两组患者自我护理能力和生活质量评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

实验组 38 129.86±19.68a 68.29±5.34a对照组 38 113.84±15.83 53.14±4.36 t 3.910 13.547 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

2型糖尿病患者其自身产生的胰岛素能力并没有全部的丧失, 部分患者的胰岛素产量还会出现过多的现象, 只是胰岛素的作用比较差, 因此患者的体内才出现了胰岛素缺乏的现象［2］。糖尿病的发生因素比较复杂, 其由遗传因素、年龄因素、环境因素、种族因素、生活方式的不同等引起［3］。流行病学研究发现［4］, 增龄、体力活动不足、高热量的饮食、肥胖等都是引发2型糖尿病的主要因素, 而且患者如果伴有高血压、血压异常等现象会使其患病的风险大大的增加。因此应该对其实施合理的护理措施, 使其血糖控制在良好的范围内。

参与型护理模式是医护人员将患者的自身积极性充分的调动后, 使得患者自愿配合制定相关的健康计划以护理计划, 同时对其疾病的发展进行控制, 使得患者的生活质量得到提高, 有效的减轻了家庭和社会的负担［5-7］。因此对于2型糖尿病患者而言, 首先应该对患者本身进行激励, 使其积极的参与护理计划, 同时提高患者对疾病的认识, 学会对护理的成效进行监测等, 使其治疗的积极性大大的提高［6,8-10］。本次研究结果显示, 实验组患者自我护理能力评分为(129.86±19.68)分, 高于对照组的(113.84±15.83)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者生活质量评分为(68.29±5.34)分, 高于对照组的(53.14±4.36)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对2型糖尿病患者采用参与型护理模式可以有效改善患者的自我护理能力, 使生活质量大大提高, 从而有效的控制疾病的发展, 值得在临床上广泛应用。