厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压行护理干预

李晓丹

近年来临床上原发性高血压发生率不断上升, 当前已成为世界范围内一类重大公共卫生问题［1］。厄贝沙坦氢氯噻嗪是临床治疗该病的常用药物, 对原发性高血压患者具有显著治疗效果, 但同时也伴随着一系列不良反应,如恶心、呕吐、眩晕等, 且大多患者伴有焦虑、抑郁等负性情绪, 导致治疗依从性明显降低, 直接影响治疗效果［2］。本研究探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压期间的临床护理干预, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016～2018年本院收治128例原发性高血压患者作为研究对象, 按数字表法随机分为研究组和对照组, 每组64例。本研究经医学伦理委员会批准, 全部患者均知情并签署知情同意书。研究组患者中男36例, 女28例；年龄 52～79 岁 , 平均年龄 (60.87±6.05)岁 ；病程 4～19 年 , 平均病程(9.25±3.25)年。对照组患者中男35例, 女29例；年龄 51～79 岁 , 平均年龄 (60.75±6.09)岁 ；病程 5～19 年 , 平均病程(9.31±3.23)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,1片/次, 1次/d, 均坚持治疗8周。治疗期间, 对照组患者实施临床常规护理, 研究组在对照组基础上实施综合护理干预, 具体实施步骤如下。①加强对患者的心理疏导, 积极改善其不良心理状况。责任护士采用温和的方式加强与患者间的沟通交流, 运用护患沟通技巧建立良好护患关系, 以便及时了解患者内心压力来源, 并实施针对性心理干预。向患者告知维持良好心理状态对促进疾病康复的重要意义, 耐心向其讲解原发性高血压诱因、治疗、预防等相关知识。②做好用药指导与饮食干预, 嘱患者空腹状态下服药, 用药后适当休息30 min。在给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗期间, 嘱患者严格遵循低盐、低脂、清淡易消化饮食原则, 限制每日食盐摄入量, 合理调整饮食结构, 多食新鲜瓜果蔬菜, 少食高胆固醇食物, 督促患者戒烟, 严格限制每日乙醇摄入量。③根据患者具体情况制定科学运动锻炼计划, 指导患者每日按计划锻炼。

1.3 观察指标 观察两组患者护理前后血压(SBP、DBP、MAP)变化情况, 并进行分析对比。对比两组患者用药后恶心呕吐、头痛、心悸、眩晕等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血压变化对比 护理前, 两组患者的SBP、DBP、MAP水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 研究组患者的SBP、DBP、MAP水平均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者用药后不良反应发生情况对比 研究组患者用药后不良反应发生率为4.69%(3/64), 明显低于对照组的15.63%(10/64), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理前后血压变化对比( ±s, mm Hg)

表1 两组患者护理前后血压变化对比( ±s, mm Hg)

注：与对照组对比, aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 SBP DBP MAP护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组 64 155.60±12.72 114.13±6.15a 99.59±8.71 71.50±8.09a 120.36±5.70 95.22±3.16a对照组 64 154.28±11.34 125.37±6.20 100.02±8.83 82.40±7.73 121.19±6.15 102.17±4.69 t 0.620 10.297 0.277 7.793 0.792 9.832 P 0.537 0.000 0.782 0.000 0.430 0.000

表2 两组患者用药后不良反应发生情况对比［n(%)］

3 讨论

原发性高血压是导致心血管疾病患者死亡的一个重要危险因素, 原发性高血压严重危害患者身心健康及生活质量,故寻求一种安全、有效的治疗方案对该类患者具有重要意义,同时也是临床医师一直重点关注问题［3］。

原发性高血压患者在应用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗期间可出现各种不良反应, 因此, 治疗期间护理工作的开展至关重要, 直接关系到临床疗效及患者预后。本研究结果显示, 护理前, 两组患者的SBP、DBP、MAP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 研究组患者的SBP、DBP、MAP水平均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。提示综合护理干预的实施可进一步提高降压效果, 维持患者血压稳定性, 与当前研究结果大致相符［4-7］。通过对原发性高血压患者进行针对性健康教育, 帮助患者正确认识自身疾病,充分意识到积极配合治疗、坚持规范治疗的重要性, 从根本上提高患者治疗依从性。本研究中, 研究组患者用药后不良反应发生率为4.69%(3/64), 明显低于对照组的15.63%(10/64),差异具有统计学意义(P＜0.05)。提示通过实施综合护理干预可有效减少药物不良反应, 保障用药安全。为进一步提高降压效果, 责任护士应指导患者科学用药, 告知患者用药剂量、时间及方法, 说明相关注意事项, 向其强调坚持长期规范治疗的重要意义［8-11］。

综上所述, 采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压效果显著, 治疗期间通过实施综合护理干预可进一步增强降压作用, 降低药物不良反应发生率, 提高护理服务水平。