细节优质护理在抑郁症患者中的应用

朱秀娣 李燕虹 朱小欢

随着人们生活压力加大, 各种精神类疾病的临床发病率不断提高, 其中抑郁症是较为典型的疾病, 已经成为威胁现代人身心健康的主要精神障碍性疾病［1］。抑郁症的临床特征表现为持续心理抑郁, 影响患者的身心健康, 严重情况下患者甚至会产生自杀倾向, 对患者、家庭和社会均会造成巨大负担。本研究以120例抑郁症患者作为研究对象, 评估细节优质护理在抑郁症患者治疗过程中的应用价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年1月本院收治的120例抑郁症患者作为研究对象, 所有患者均符合抑郁症的相关诊断标准［2］, 且自愿参与本次研究, 均经本院伦理部门批准通过。所有患者采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者中, 男25例, 女35例；年龄18～68岁,平均年龄(40.12±9.33)岁；病程4个月～2年, 平均病程为(1.12±0.39)年；受教育程度：初中及以下14例, 高中26例,大专及以上20例。观察组患者中, 男26例, 女34例；年龄19～67岁, 平均年龄(40.22±9.48)岁；病程5个月～2年,平均病程(1.18±0.54)年；受教育程度：初中及以下15例,高中27例, 大专及以上18例。两组患者的年龄、性别、病程和受教育程度等一般资料比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予用药指导, 使其养成良好的用药习惯, 加强与患者的沟通和交流, 建立良好医患关系；密切监测患者病情变化, 发现异常时应及时上报医生；为患者提供舒适、安静的住院环境, 积极解答患者的疑问。

1.2.2 观察组 观察组在常规护理的基础上采取细节优质护理, 即在护理实施过程中增加细节处理, 考虑影响护理效果的相关因素, 从整体角度进行护理干预。护理人员在心理护理前, 要特别注意患者情绪、兴趣等细节变化, 通过与患者进行有效的沟通和交流, 了解其心理状态, 在交流过程中进行心理干预, 并向其进行健康宣教, 以符合患者自身的需求。在进行心理疏导时, 首先要评估患者的交流能力, 采用合适的方法与其进行沟通, 尤其是对于年龄偏大的患者, 要尽可能放慢语速, 提高音量, 将护理工作做到细致化。同时,要向患者详解介绍用药的方式、方法, 告知患者要严格遵医嘱用药, 不要擅自更改剂量, 如果出现任何副作用, 或自觉有药物依赖, 则应及时告知医生, 但切不可自行更改用药方案。在对进行宣教和与交流过程中, 要充分尊重患者, 体现出护理的细节性和针对性。

1.3 观察指标及判定标准 ①采用SDS评分对患者护理前后的抑郁情绪严重程度进行评估, 分数越高, 说明抑郁程度越严重, 得分与抑郁程度呈正相关［3］。②采用三级评分法对患者的用药依从性进行评价, 评价结果包括完全依从、基本依从和不依从［4］, 用药依从率=(完全依从+基本依从)/总例数×100%。③采用问卷调查的方式对患者护理满意度进行评估, 满意度评价采用三级法, 分别为非常满意、基本满意和不满意［5］, 护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SDS评分比较 两组患者护理前的SDS评分比较差异无统计学意义(t=0.958, P=0.339＞0.05)。经护理后, 两组患者的SDS评分均明显低于护理前, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的SDS评分为(29.26±2.33)分, 明显低于对照组的(35.48±2.47)分, 差异有统计学意义 (t=14.189, P=0.000＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者护理前后SDS评分比较( ±s, 分)

表1 两组患者护理前后SDS评分比较( ±s, 分)

注：与同组护理前比较, aP＜0.05；与对照组护理后比较, bP＜0.05

组别 例数 护理前 护理后观察组 60 45.16±2.38 29.26±2.33ab对照组 60 45.63±2.96 35.48±2.47a t 0.958 14.189 P 0.339 0.000

2.2 两组患者用药依从性比较 经护理后, 观察组患者的用药依从率为95.00%, 明显高于对照组的75.00%, 差异有统计学意义 (χ2=9.412, P=0.002＜0.05)。见表 2。

2.3 两组患者护理满意度比较 经护理后, 观察组患者的护理满意度为96.67%, 明显高于对照组的81.67%, 差异有统计学意义 (χ2=6.988, P=0.008＜0.05)。见表 3。

表2 两组患者用药依从性比较［n(%), %］

表3 两组患者护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

抑郁症已经成为威胁全世界人群的一种精神障碍性疾病, 该病的发病原因较为复杂, 多与患者自身的心理因素有关, 严重影响患者的正常生活, 少数患者甚至会出现自杀倾向［6,7］。因此, 抑郁症患者不仅需要系统化治疗, 同时还需要接受针对性、整体性、细节的护理干预, 切实解决每位患者的实际需求。

本次研究旨在分析细节优质护理在抑郁症患者临床护理中的应用价值, 结果显示, 两组患者护理前的SDS评分比较差异无统计学意义(t=0.958, P=0.339＞0.05)。经护理后, 两组患者的SDS评分均明显低于护理前, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的SDS评分为(29.26±2.33)分, 明显低于对照组的(35.48±2.47)分, 差异有统计学意义(t=14.189,P=0.000＜0.05)。观察组患者的用药依从率为95.00%, 明显高于对照组的75.00%, 差异有统计学意义(χ2=9.412, P=0.002＜0.05)。观察组患者的护理满意度为96.67%, 明显高于对照组的 81.67%, 差异有统计学意义 (χ2=6.988, P=0.008＜0.05)。经研究发现, 实施细节优质护理的患者在抑郁情绪改善情况、用药依从性以及护理满意度方面均明显优于对照组, 体现了细节优质护理的优势, 本结果与夏玉莲［8］的研究结果较为相似。

综上所述, 对抑郁症患者实施细节优质护理, 使护理工作更具备针对性, 可有效改善患者的抑郁情绪, 使其积极配合治疗, 提高用药依从性, 且患者满意度较高, 值得进一步推广应用。