病友互助预防产后抑郁的效果观察

张娣 闫岩

产后抑郁是临床常见症，其症状主要为产后情绪低落、内疚自责、思维迟缓、食欲不振等，甚至存在自杀倾向。产后抑郁会对患者的家庭和谐造成干扰，甚至可能造成杀婴行为。而且，产后抑郁发生后，幼儿在长期不良情绪的影响中，会引起心理问题。相关报告显示，病友互助有助于产后抑郁的预防和控制[1]，成员之间相互分享自身问题，并进行相关问题的反馈，由成员之间的紧密关系支撑，病友在交流过程中，能够对自身的情况进行交流沟通，实现互帮互助的效果。而且，病友互助能够将不同社会阶层的人们联系到一起，形成一个具有稳定基础的互助形式。基于此，本文择取患者100例为研究对象，随机分组，现研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年11月—2017年5月某市三所市内医院确诊的100例产后抑郁患者为研究对象，产妇年龄不限、时间为产后第一周，具有一定的阅读理解能力，自愿参加实验调查，签署知情书。排除对象：既往合并焦虑性神经症，恐怖症或人格障碍等精神疾病、存在严重妊娠并发症。随机分为实验组与对照组，对照组给予常规预防方式，实验组则进行病友互助的方式，每组50例。实验组中，年龄23～35岁，平均（26.84±3.88）岁，对照组中，年龄22～34岁，平均（27.08±3.41）岁，经比较P＞0.05，可以进一步比较。另外，本次研究经过伦理组审核批准。

表1 组间42 d及6个月后的生活质量和EPDS评分比较（分）

1.2 方法

对照组：未实施病友互助的方式，主要配合产后健康教育，定期心理辅导、出院后的定期随访、社区护理等[2]。而实验组则在此基础上，进一步补充病友互助的方式，具体方式如下。

（1）建立病友互助组。通过构建病友互助组的方式，增强病友之间的沟通与交流。按照就近的原则，将实验组的50例患者划分为3组，再建立3个QQ群或微信群，便于患者在网上交流。于网络空间中，以群聊、发帖、跟帖的方式，与抑郁症患者交流[3-4]。

（2）间隔2周实施一次匿名见面交流会，本着自愿参加的原则，由患者沟通自己的抗抑郁心得体会。另外，对于地点的选择，应尽可能的选择公园等环境，并预先对场地进行布置，达到安静祥和的目的[5]。

（3）注意互助期间的健康宣教，可以借助微信群、QQ群推送一些相关抗抑郁的知识，并告知产妇保持积极乐观的心态。

1.3 观察指标

比较分析组间产妇42 d及6个月后的生活质量、产后抑郁情况，其中，生活质量评价择取生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOLI-74）[6]，内容主要包括一般人口学资料、家庭经济及居住情况、与丈夫及家人关系情况等，结合实际情况，取各项指标的均数。产后抑郁情况，择取爱丁堡产后抑郁量 表（Edinburgh postnatal depression scale，EPDS），EPDS≥ 12分者定为产后抑郁[7]。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。计量资料采用（x-±s）表示，采用 t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过实施后，实验组在42 d及6个月后的生活质量和EPDS均优于对照组（P＜0.05），详细如表1所示。

3 讨论

产后抑郁为产后常见症，产妇分娩是经历一次非常强烈的身体和情感体验，亦是强烈的生理和心理应激过程，产后情绪易不稳定。典型的PPD是产后6周出现情绪障碍，可持续较长时间[8-9]。国内发病率为5.36%～11.09%。而且有产后抑郁患者复发率在30%～50%。产妇发生PPD后，多伴随焦虑症状[10]。故此，可借助人际关系心理治疗和认知行为疗法，可改善PPD、非亲属间的互动，即病友互助，可让患者在互动过程中，观察、学习并体验，从而使得其能更加接受自我，学会沟通，并借助病友榜样的方式，提高患者的自我功效。具体的病友互助形式相对多样，可以结合当前较为便捷的沟通方式，建立微信群、公众号、QQ群等，为患者提供一个交流沟通的平台，进而使得患者之间的交流和分享更为频繁。借助群体活动的方式，让患者分享患病经历、弥补家庭支持的不足，使得患者在共同分享过程中，了解得到他人抗击疾病的经历，使得患者在分享和接受的过程中，逐渐改善自身的状态[11-12]。本次实验结果证实：实验组在42 d及6个月后的生活质量和EPDS均优于对照组（P＜0.05）。由此可见，病友互助预防产后抑郁的效果理想，能够有效调整产妇的心理状态，使得产妇在沟通、互动中，更加了解和接受自我，并能够保持良好的心理状态，改善生活质量和抑郁情况，效果理想。