追踪法应用于供应室对提高包装质量的效果观察

2018-12-27陈瑞璇

中国卫生标准管理 2018年22期

陈瑞璇

手术室器械清洗包装质量影响了医院的综合医疗水平和患者的健康，故加强对消毒供应室的管理，提升供应物品清洗、灭菌、分类、包装和发放等工作质量，可减少院内感染，提升医院工作质量[1]。当前，我院存在供应物品质量较差现象，故需提升供应室供应物品质量[2]。因消毒供应工作环环紧扣，相互制约，故为提升供应室医疗器械供应质量，我院一直在探索。相关学者提出[3-4]，供应室采用追踪法进行管理，可提高供应室供应物品的包装质量。故本文抽取供应室实施追踪法包装质量管理前后灭菌包进行对比分析，实施后效果理想，现经具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年1—12月供应室随机抽取的灭菌包1 819个，作为对照组。选取2015年1—12月供应室随机抽取的灭菌包1 819个，作为观察组。开展不同组别供应包装质量满意度调查。

1.2 方法

对照组实施常规包装质量管理。以正常程序对供应室供应品进行清洗、包装、灭菌和发放。如若发现质量不合格、湿包、残缺等现象则进行重复处理，再行供应。

观察组实施追踪法包装质量管理。第一，加强质量追踪控制。将一级质控人员分配到供应室包装的各个环节，一旦发现异常及时指出。责任整改后详细记录问题出现情况，开展实施追踪。第二，将各科室护士长作为二级质控人员，保证护士长不定期对包装质量进行抽检，全程追踪。积极落实包装质量整改措施，于每月月中针对供应室消毒包装中较为薄弱的环节进行重点检查。第三，明令奖惩措施，实现供应质量与绩效考核挂钩。第四，每周开展培训学习，针对各科室发现的供应室供应物品质量问题进行分析探讨。并整合意见，重点监控消毒质量，确保供应品质量合格。第五，完善供应品清晰包装流程的规章制度。以规章制度行使规范供应室员工开展清洗包装等工作前洗手、更衣、清洁和消毒。确保完成清洗和消毒后，将器械摆在洗涤架上，清洗完后，根据规定流程开展灭菌。第六，规范消毒灭菌流程。灭菌过程中要将器械开关打开，后平放于消毒柜中。严格按照说明开展低温等离子灭菌，确保灭菌规范性。灭菌后针对器械包装失效期和灭菌标识进行检查和完善，保证包装完整性和闭合性。后对器械质量和数量进行检查，完善编号卡。第七，供应品供应前仔细检查器械合格情况，如验收不合格，则需重新清晰、灭菌和包装，并严格履行全程追踪。确保返回供应品二次护理合格，提升供应处理效率。

1.3 评价指标

观察对比供应室组间包装质量管理（清洗质量合格率、包装质量合格率、灭菌质量合格率、发放质量合格率、供应室管理满意度）效果差异。质量合格率调查之中皆由质控小组全程参与记录。供应品不合格情况详细参照2009年WHO发布的《医院供应室清洗消毒规范》评定。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0统计分析数据。以[n（%）]表示计数资料，采用χ2检验。P＜0.05，数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组供应室清洗质量合格率、包装质量合格率、灭菌质量合格率、发放质量合格率、供应室管理满意度均高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。故观察组供应室包装质量管理效果好于对照组，详见表1。

3 讨论

供应室是院内各种无菌物品的供应单位，其担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应等工作[5]。现代医院供应品种繁多，涉及科室较广，周转快。故如若消毒供应物品质量不合格，将会引发全员性感染，影响医疗水平[6-7]。

追踪法可在问题发生后，针对个人及系统进行追踪记录，找出问题原因，从而拟定管理方法。使质量得到提升，使管理落到实处[8]。本次供应室以追踪法对包装质量进行管理，效果较为理想。采用追踪法对供应室包装质量进行管理，可通过七个步骤完成，加强质量追踪控制，将质控人员分配到各个环节之中，其可加强对供应物品质量的管理，提升供应物品清洗、包装、灭菌、发放质量[9]。将护士长作为二级质控人员，对供应品开展不定期追踪，可保证供应品使用安全，将一级、二级质控人员分配到供应品质控之中，其可提升质量控制效果，保证供应品质量，明令奖惩可将供应品责任下放于个人，使其处理的物品与绩效挂钩，提升处理效果[10]。

培训工作有助于提升供应室供应人员的技能，保证供应品处理质量，完善规章制度，可使供应室供应品处理规范化，有依据可循，规范消毒灭菌流程可防止供应品处理过程中漏项，保证消毒供应彻底[11]。供应品供应前的检查工作可提升供应效率，降低供应出错率，提高供应品使用人员的满意度，故供应室以追踪法对包装质量进行管理，效果确切，其相对于常规管理方式，管理效果更为明确，管理内容更为丰富[12]。本文经试验探究，也证实了此结论的真实性。与之不同的是，本文增加了各项供应物品合格率的调查，调查内容更全面，调查指标更详实。