滋阴补肾化瘀法联合治疗高血压肾损害

王丹 杨海燕 黄芳

高血压是我国较为常见的一种疾病，若不给予患者及时有效的治疗，其可能导致患者的心、脑、肾以及血管等靶器官受到损害甚至发生功能衰竭[1-3]。高血压肾损害的发生率较高，并且发生人数逐年递增，对越来越多的患者的身心健康造成了严重的不良影响，其对患者的生活质量影响相对较大，需要患者能够从实际问题出发，探究一种有效的治疗方法。本研究将以此为主要内容，探究滋阴补肾化瘀法联合中药熏蒸治疗高血压肾损害的临床治疗效果，通过对比常规降压药物和滋阴补肾化瘀法和中药熏蒸治疗方法的临床应用效果，探究其临床应用价值，现做出相关分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年2月—2018年2月收治的130例高血压肾损害患者设为本次研究对象，全部患者均符合高血压肾损害的相关诊断标准。随机分为实验组和对照组，各65例患者，实验组中，男性患者占比为55.38%，女性患者占比为44.64%，年龄57～74岁，平均（65.2±5.7）岁，病程3～17年，平均（9.4±1.7）年；对照组中，男性患者占比为56.92%，女性患者占比为43.08%，年龄58～75岁，平均（66.4±4.6）岁，病程4～18年，平均（9.5±1.6）年。所有研究均在得到患者同意后展开，并且经过医院伦理委员会批准。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组患者采用常规降压治疗，给予实验组患者采用降压加滋阴补肾化瘀法联合中药熏蒸治疗，方法如下：

1.2.1 对照组患者治疗方法 叮嘱患者注意保证充分休息，坚持食用低脂低蛋白的食物；给予患者使用厄贝沙坦片（济南利民制药有限责任公司，国药准字H20100170，规格为每片75 mg）进行治疗，每日服用1次，每次服用150 mg，若不能够达到理想的治疗效果，可给予患者加用钙离子拮抗剂以及氢氯噻嗪进行治疗，将患者的血压控制在130/80 mmHg以下，连续治疗8周。

1.2.2 实验组患者治疗方法 给予患者常规治疗方法，并在此基础上给予患者加用中医治疗，口服组方为：黄芪30 g、生地10g、山药20 g、枣皮10 g、茯苓10 g、泽兰10 g、牛膝10 g、川续断10 g、青风藤30 g、蛇舌草15 g、红花10 g、地龙12 g、金樱子15 g、芡实30 g、鬼箭羽20 g；熏蒸组方为桂枝12 g、川芎15 g、丹参30 g、羌活20 g、独活10 g、紫苏叶15 g、土茯苓30 g。

表1 两组患者治疗前后的血β2-MG、Cys-C、CRP、ET水平对比（ x- ±s）

表1 （续）

将以上药材使用文火进行30 min的煎煮，取400 ml置于中药气疗仪雾化器内，将容器盖盖紧之后于杯中放置排液管，指导患者将衣裤脱去后盖上治疗罩，进行连续30 min的治疗，并注意将治疗的温度控制在45℃以下，避免患者难以耐受，每日给予患者治疗1次，连续治疗8周。

1.3 观察指标

观察和对比两组患者治疗前后的血β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys-C）、C-反应蛋白（CRP）、ET水平和患者血压情况。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS 19.0进行统计，计量资料应通过（x-±s）表达，并采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

给予两组患者进行治疗前，其血β2-MG、Cys-C、CRP、ET、血压水平差异无统计学意义，P＞0.05，给予两组患者进行治疗后，实验组患者的血β2-MG、Cys-C、CRP、ET、血压水平与对照组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。具体如表1。

3 讨论

血压主要是指人体血液在血管中进行流动时，其所产生的单位面积内血管壁侧压力，这也是推动血液在血管内进行有序流动的主要动力。高血压是目前我国常见的一种疾病，患者以老年人群为主，患者发病以后，常有眩晕等临床症状，对患者的正常生活具有一定的不利影响。同时，若高血压患者未接受及时有效的治疗，高血压还可能引起患者的器官受损，其中高血压肾损害就是发生率较高的一种[4-6]。

慢性高血压肾损害也可以称为良性小动脉肾硬化症，目前临床上已知的治疗方式主要是给予患者进行降血压治疗，应用的药物以ACEI以及ARB类药物为主，虽然该治疗方法能够同时起到降低患者蛋白尿的功效，但是并不能够起到治疗效果[7-8]。

根据相关研究，中医能够对高血压肾损害起到良好的治疗效果。给予患者进行熏蒸治疗，能够促使患者体内的邪气排除体外，从而推进患者疾病的痊愈。所谓中药熏蒸，其属于一种化学和物理相结合的治疗方法，可归纳于自然疗法的范畴。

在本次研究中，给予实验组患者在常规治疗的基础上加用滋阴补肾化瘀法和中药熏蒸，其中黄芪、生地、枣皮以及山药等具有养阴益肾的功效，红花、泽兰以及地龙等能够活血通络，鬼箭羽、蛇舌草等能够起到驱风解毒的作用，将以上药物进行共同使用，能够有效降低患者的蛋白尿，促使患者的病情得到缓解和恢复[9-12]。

与此同时我们发现，在高血压肾损害患者发病早期，患者的肾功能不会出现异常，并且借助影像检查结果也难以对患者进行准确的诊断，但是在患者发病早期，其血β2-MG、Cys-C、CRP、ET水平都会出现一定的变化，属于肾脏疾病最为敏感和最为可靠的指标，可将其作为对患者进行诊断和治疗效果评估的重要依据。

研究显示，给予两组患者进行治疗前，其血β2-MG、Cys-C、CRP、ET、血压水平差异无统计学意义，P＞0.05，给予两组患者进行治疗后，实验组患者的血β2-MG、Cys-C、CRP、ET、血压水平与对照组患者比较差异无统计学意义，P＜0.05。

由此可见，在常规治疗方法的基础上加用滋阴补肾化瘀法和中药熏蒸治疗方法，能够有效改善患者的血β2-MG、Cys-C、CRP、ET水平，从而促使患者的身心健康和生活质量。