弱视训练对屈光不正性弱视儿童眼调节功能分析

2018-12-27林子丹

中国卫生标准管理 2018年22期

林子丹

弱视是眼科临床常见的儿童眼病，是婴幼儿时期，由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。该病的发生与眼睛屈光异常所导致的，使得远处物体难以在视网膜上成像，导致力视力降，需要采取积极有效的治疗措施，以有效的促进患儿视功能的恢复[1]。我院眼科观察分析了弱视训练对屈光不正性弱视儿童患眼调节功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年9月—2017年8月收治的46例屈光不正性弱视儿童作为弱视组，所有患儿的诊断标准均符合《弱视诊断专家共识（2011年）》中的相关诊断标准[2]。其中，男性患儿25例，女性患儿21例，年龄4～12岁，平均年龄（7.1±1.4）岁，单眼弱视31例，双眼弱视15例；轻度弱视16例，中度弱视22例，重度弱视8例。选择同期45例来我院进行体检的视力正常的儿童作为对照组，其中男性患儿25例，女性患儿20例，年龄5～12岁，平均年龄（7.0±1.2）岁。两组基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

弱视组患儿均行弱视训练，依据《弱视诊断专家共识（2011版）》中的内容进行严格的操作，严格按照弱视治疗仪（型号：VP-V402）说明书上要求进行弱视训练，共训练90天[3-5]。对于患者的眼调节功能，用正负球翻转法对于调节灵活度进行监测，调节幅度用负镜片法监测，对调节滞后量予以检测。上述检测均由同一位视力检测医师完成[6-8]。

1.3 观察指标

采用综合验光仪检测并比较两组儿童的调节幅度、调节灵活度，采取融合性交叉柱镜法检测调节滞后量[9-10]。比较不同弱视严重程度患儿提高1行LogMAR视力需要的时间[11-12]。

1.4 统计学处理

研究数据的分析处理均采用SPSS 17.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组调节幅度、调节灵活度以及调节滞后量比较

如表1所示，治疗后，弱视组患儿调节幅度以及调节灵活度均提高，调节滞后量降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；弱视组治疗后眼调节幅度、调节灵活度以及调节滞后量与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 不同弱视程度患儿视力提高1行LogMAR需要的时间比较

弱视组与对照组比较轻度、中度以及重度弱视患儿提高1行LogMAR视力需要的平均时间分别为（26.31±2.67）h、（16.49±2.41）h以及（12.55±2.15）h；弱视组与对照组比较轻度及重度弱视患儿比较，重度弱视患儿提高1行LogMAR视力需要的平均时间缩短，差异有统计学意义（t1=27.224，t2=8.274，P＜0.05）；与轻度弱视患儿比较，中度弱视患儿提高1行LogMAR视力需要的平均时间明显缩短，差异有统计学意义（t3=18.517，P＜0.05）。

3 讨论

弱视是临床上常见的眼部疾病，对儿童的视觉发育造成一定的影响，近年来该病的发病率逐年升高，严重影响了儿童的生长发育。眼功能调节指的是晶状体屈光能力可以随着物体距离的远近进行调节的现象，使得物体在视网膜上呈现清晰的图像。目前，弱视的发病原因尚未完全明确，一般认为与遗传因素、斜视、上睑下垂以及眼部疾病等因素有关，导致视力发育受到影响，难以获取清晰的物象，引起弱视。眼睛调节功能失常在屈光不正以及弱视的发生、发展中具有重要的作用，可以导致交替视的发生，抑制立体视的形成，使得患者的眼调节幅度逐渐降低，最终导致不可逆性的损伤，甚至导致患者失明。弱视训练可以改善弱视患儿的视功能，有效的提高视力灵敏程度，提高视力，改善弱视患儿的预后。本次研究结果显示，治疗后，弱视组患儿调节幅度以及调节灵活度均提高，调节滞后量降低；与对照组比较，弱视组治疗前后的眼调节幅度和调节灵活度均降低，调节滞后量升高；与轻度及重度弱视患儿比较，重度弱视患儿提高1行LogMAR视力需要的平均时间缩短；与轻度弱视患儿比较，中度弱视患儿提高1行LogMAR视力需要的平均时间缩短。