干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效观察

石红 钱磊 王美荣

[摘要] 目的 探讨干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效。 方法 随机选取我院收治的小儿手足口病患儿60例，将这些患儿随机分为观察组与对照组，各30例，对照组患儿给予利巴韦林气雾剂治疗，观察组患儿给予干扰素雾化吸入治疗，对两组患儿的临床疗效及患儿出现的不良反应情况进行比较。 结果 观察组患儿的治疗总有效率为 96.7%，对照组为83.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿不良反应情况为6.7%，对照组为16.7%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 与利巴韦林气雾剂对小儿手足口病的治疗相比，干扰素治疗疗效更加明显，不良反应发生率相对较低，干扰素对小儿手足口病治疗更值得临床广泛应用。

[关键词] 干扰素；雾化吸入；小儿手足口病；利巴韦林气雾剂

[中图分类号] R525.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）27-0052-02

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of interferon atomized inhalation on children with hand-foot-mouth disease. Methods A total of 60 children with pediatric hand-foot-mouth disease admitted in our hospital were randomly selected. These patients were randomized into observation group and control group， with 30 cases in each group. The children in the control group were mainly treated with ribavirin aerosol. While the observation group was mainly treated with interferon atomized inhalation therapy. The clinical treatment effect of two groups and children's adverse reactions were analyzed and compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.7%， and the total effective rate in the control group was 83.3%. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. The adverse reactions in the observation group were 6.7%， and the adverse reactions in the control group were 16.7%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with that of ribavirin aerosol in the treatment of pediatric hand-foot-and-mouth disease， the effect of interferon treatment is more obvious. And the incidence of adverse reactions is relatively low. The interferon in the treatment of pediatric hand， foot and mouth disease is worthy of extensive clinical application.

[Key words] Interferon； Atomized inhalation； Pediatric hand-foot-mouth disease； Ribavirin aerosol

手足口病主要是兒科临床中比较常见的具有急性特点和传染性特点的疾病，主要发生在学龄前儿童群体，当前在此种疾病治疗的过程中，还没有发现比较有效的特效治疗药物。利巴韦林抗菌治疗应用比较广泛，能够对RNA病毒有效抵抗，干扰素主要是指具有水溶性特点的蛋白质中的一种，这种药物对病毒的复制具有一定程度上的抑制作用，能够对患儿的抗病毒能力有效提升。本文随机选取我院收治的小儿手足口病患儿共60例，对这些患儿干扰素和利巴韦林的不同治疗方式的效果进行对比分析，现报道如下[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的小儿手足口病患儿60例，随机分为观察组与对照组两组，各30例，观察组患儿年龄7个月～7岁，平均（3.3±1.2）岁，病程为6～30 h，平均（18.4±4.2）h；对照组患儿年龄5个月～8岁之间，平均（3.7±1.5）岁，病程为7～32 h，平均（18.7±4.5）h。本研究患儿家属知情同意，符合伦理会的要求，研究选取的患儿症状符合手足口病的相关标准，部分患儿会出现高热的情况，排除药物禁忌证的患儿。两组患儿基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿在接受治疗的过程中，均给予常规的抗感染和退热等对症治疗。对照组患儿给予利巴韦林注射液（裕松源药业有限公司，国药准字H41025673）15～20 mg/d进行治疗，采用加入葡萄糖中静脉滴注的方式，其用药剂量为10 mg/kg体重。疗程5 d。观察组患儿给予干扰素雾化吸入的治疗，干扰素（北京远策药业生产公司，生产批号S20000013）雾化吸入治疗，干扰素加入2 mL盐水雾化，每天一次，每次用药的时间为15 min，连续3 d[3]。

1.3 观察指标及疗效判定标准

根据医学研究相关规定，对两组患儿的临床治疗疗效和患儿所产生的不良反应进行有效对比分析。显效：患儿药物治疗后，48 h内皮疹和溃疡等症状改善。有效：患儿药物治疗72 h之内，皮疹和溃疡等症状好转，体温恢复正常。无效：患儿药物治疗72 h后，其临床症状没有明显改善，体温较高。对两组患儿的退热实践和口腔溃疡愈合时间等进行观察，对用药过程中的不良反应情况统计。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理。计数资料采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效比较

观察组患儿的治疗总有效率为96.7%，对照组患儿治疗总有效率为83.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿的不良反应情况比较

观察组患儿不良反应情况显示为6.7%，对照组患儿出现的不良反应为16.7%，两组患儿对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患儿退热时间及口腔溃疡时间比较

观察组患儿退热时间（4.52±0.86）h和口腔溃疡时间（3.15±0.97）h等方面相对比对照组患儿退热时间（5.66±0.91）h和口腔溃疡时间（4.38±1.05）h短，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手足口病主要发生在小于7岁的儿童身上，发病率较高，并且随着社会的发展，这一疾病出现的几率增加，其具有较高的传染性。手足口病主要是指儿科临床中比较常见的具有急性特点和传染性特点的疾病，这种疾病主要发生在学龄前儿童群体，当前在这种疾病治疗的过程中，还没有能够发现其中比较有效的特效治疗药物，其发病机制为病毒在细胞内的频繁复制，对人体的细胞核糖核酸的产生一定程度上的阻碍作用，对患儿的细胞具有损坏的作用[4-6]。手足口病的主要临床症有患儿出现口腔溃疡以及疱疹的现象，这一疾病多发生在患儿的舌和硬腭等部位，在患儿的病情比较严重的情况下，这一病症会出现扩散的情况，甚至是扩散至患儿的扁桃体或咽部等部位。患儿在这一疾病发生的时候，其手足部位会出现斑丘疹的情况，并且极有可能会出现疱疹，还可能会延伸到患儿的手臂和小腿等部位。患儿在患有手足口病的时候，会出现发热等症状，这就需要及时对患儿的症状发现，并且能够使患儿得到及时治疗，利巴韦林注射液在对患儿手足口病进行临床治疗的过程中，是比较常见的治疗药物，这一药物的用药，能够使得患儿的细胞内逐渐形成三氮唑核苷单糖磷酸等物质，使得多种细胞酶可以得到一定程度上的抑制，也具有对脱氧核糖核酸的形成产生的抑制影响，使得病毒的复制出现阻断的作用，但是这种治疗方式下，难以将病毒完全消灭[7-10]。

干扰素属于水溶性蛋白质中的一种，这一治疗方式可以促使患儿的细胞表面和膜受体相互结合，使得病毒的复制逐渐被割断，同时干扰素还能够对人体内K细胞的活性进行有效提升，能够使得淋巴细胞数量增加，从而可以杀灭病毒的数量也就越多，对患儿的抵抗力和抗病毒的能力的增强，能够促使患儿的的恢复速度加快。本研究结果显示，观察组患儿的治疗总有效率为96.7%，对照组患儿治疗总有效率为83.3%，两组患儿治疗的总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿不良反应情况显示为6.7%，對照组患儿出现的不良反应为16.7%，两组患儿对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，与利巴韦林注射液对小儿手足口病而言，干扰素对小儿手足口病的疗效更加明显，所产生的不良反应发生率也相对较低，干扰素对小儿手足口病治疗方式值得临床广泛应用[11-15]。

[参考文献]

[1] 曾春洪.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床效果观察[J].北方药学，2018，15（6）：17-18.

[2] 汤洁英，王翠捷，梁响辉，等.小儿手足口病的治疗及保健分析[J].中国现代药物应用，2018，12（10）：183-184.

[3] 申天甜，高向东，蒋荣猛.重组人干扰素α1b注射液与利巴韦林治疗手足口病疗效和安全性的系统评价[J].儿科药学杂志，2018，24（5）：4-8.

[4] 王军，孙芳.重组人干扰素α1b联合小儿双金清热口服液治疗手足口病疗效分析[J].临床医学研究与实践，2018，3（10）：96-97，102.

[5] 陈江龙，丁永星，池定锐.炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国实用医药，2018，13（9）：105-107.

[6] 杨丽丽.炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].双足与保健，2018，（6）：123，125.

[7] 李占忠.用干扰素联合炎琥宁治疗手足口病的可行性及有效性研究[J].当代医药论丛，2018，16（6）：31-32.

[8] 雷红文.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果评价[J].基层医学论坛，2018，22（8）：1077-1079.

[9] 张淑选.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果探讨[J].双足与保健，2018，（4）：9-10.

[10] 李秀兰，李金英.小儿手足口病的传染途径、预防方法及控制措施探讨[J].双足与保健，2018，（4）：135-136.

[11] 赵楚生，吴令杰，林泽鸿，等.轻重症手足口病外周血单个核细胞TLR4、NF-κB表达联合血清干扰素在病情和预后判断中的价值[J].广东医学，2018，39（3）：394-397.

[12] 何广良.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16（4）：125-126.

[13] 张弦中.干扰素与丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床价值分析[J].中外医学研究，2018，16（4）：152-153.

[14] 胡川.热毒宁联合干扰素治疗手足口病患儿的改善疗效及病程作用探讨[J].基层医学论坛，2018，22（4）：512-513.

[15] 刘才华，王昱，陈天生.不同剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白联合干扰素雾化治疗小儿手足口病疗效观察[J].青岛医药卫生，2017，49（3）：192-194.

（收稿日期：2018-04-21）