全程护理干预对预防酒精依赖患者复饮的效果分析

韩超

[摘要] 目的 研究并分析全程護理干预对于预防酒精依赖患者复饮的临床效果观察。方法 方便选取该院在2017年1月—2018年2月期间收治并确诊的酒精依赖患者60例，将患者随机分为研究组和对照组，每组均为30例患者。对照组患者采用常规护理，研究组患者则在对照组的基础上采用全程护理，对比分析两组患者的SF-36评分、MAST评分、护理满意度以及医嘱依从性。结果 干预之后，研究组患者的SF-36评分（72.59±2.84）分明显高于对照组（65.29±1.56）分（t=10.953，P<0.05）;治疗后研究组患者的MAST量表总分（5.52±0.61）分显著低于对照组（6.82±0.83）分（t=10.816，P<0.05）;研究组患者的护理满意度（96.7%）明显高于对照组（73.3%）（χ2=4.843，P<0.05）;研究组患者的规律服药比例（83.3%）明显高于对照组（63.3%）（χ2=5.265，P<0.05）;戒烟戒酒比例（70.0%）明显高于对照组（53.3%）（χ2=5.197，P<0.05）;规律复诊率（86.7%）明显高于对照组（60.0%），（χ2=5.138，P<0.05）;规律饮食比例（76.7%）明显高于对照组（50.0%）（χ2=5.192，P<0.05）。结论 对酒精依赖性患者采用全程护理可显著提高患者的SF-36评分和医嘱依从性，而且可以降低患者的MAST评分，有效提高患者的护理满意度，临床效果较为显著，值得在临床上进行推广与应用。

[关键词] 全程护理干预;酒精依赖;复发情况;医嘱依从性

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）09（a）-0144-03

Effect of Whole-course Nursing Intervention on Prevention of Alcohol-dependent Patients' Re-drinking

HAN Chao

Twelve Ward of Shandong Mental Health Center， Jinan， Shandong Province， 250014 China

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effects of full-course nursing interventions for prevention of rehydration in patients with alcohol dependence. Methods A total of 60 alcohol-dependent patients admitted to the hospital during the period from January 2017 to February 2018 were convenient selected and randomized into two groups： the study group and the control group. Each group had 30 patients. Patients in the control group received routine care. Patients in the study group received full care on the basis of the control group. The SF-36 scores， MAST scores， nursing satisfaction， and physician compliance were compared between the two groups. Results After the intervention， the SF-36 score （72.59±2.84） was significantly higher in the study group than in the control group （65.29±1.56） points （t=10.953， P<0.05）; the total MAST scale of the study group after treatment was （5.52±0.61）points， significantly lower than that of the control group （6.82±0.83）points （t=10.816， P<0.05）; the satisfaction of the study group （96.7%） was significantly higher than that of the control group （73.3%）（χ2=4.843， P<0.05）; The proportion of regular medications （83.3%） in the study group was significantly higher than that in the control group （63.3%）（χ2=5.265， P<0.05）; the proportion of quitting and abstinence（70.0%） was significantly higher. In the control group （53.3%）（χ2=5.197， P<0.05）; regular return visit rate （86.7%） was significantly higher than the control group （60.0%） （χ2=5.138， P<0.05）; regular diet ratio （76.7%） was significantly higher than the control group （50.0%）（χ2=5.192， P<0.05）. Conclusion The use of full-course nursing for alcohol-dependent patients can significantly improve the patient's SF-36 score and doctor's compliance， and can reduce the patient's MAST score， effectively improve the patient's satisfaction with the nursing， the clinical effect is more significant， it is worthy of clinical implementation， promotion and application.

[Key words] Whole-course nursing intervention; Alcohol dependence; Recurrence; Medical compliance

酒精依赖是由于长期反复饮酒所导致的一种对酒极度渴求的一种心理状态，而且这种渴求已经严重影响了患者的日常生活，由于患者以及患者家属对于酒精依赖以及戒酒知识的匮乏，导致了酒精依赖患者复饮的几率大大增加，为了减少患者的复饮的几率，需要采用合适的护理方式对患者进行护理以及教育[1-3]。因此该次研究中对酒精依赖患者采用了全程护理，方便选取该院在2017年1月—2018年2月期间收治并确诊的酒精依赖患者60例，研究报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为该院收治并确诊的60例酒精依赖患者，研究获得患者及家属知情同意，且签署知情同意书。将患者随机分为研究组和对照组，每组均为30例患者。研究组均为男性，年龄23～58岁，平均年龄（38.2±9.1）岁，对照组中均为男性，年龄45～76岁，平均年龄（57.3±9.5）岁，两组患者在年龄以及性别分布等方面差异无统计学意义（P>0.05）。该研究已经过该院伦理委员会通过，且入组病例均签署患者知情同意书。

1.2  临床纳入和排除标准

研究期间在该院收治的酒精依赖患者。排除标准：肝肾功能不全者;临床资料不全者;意识障碍者;中途退出或极度不配合者;有严重全身疾病者[5-6]。

1.3  护理方法

1.3.1  对照组  采用常规护理，主要包括根据患者的实际情况为患者设定合适的营养计划，对患者进行戒烟戒酒指导，对患者进行心理疏导以及心理治疗。

1.3.2  研究组  在对照组的基础上采用全程护理，具体措施如下：进行面对面指导，在门诊治疗结束之后或者是在患者出院前1周左右对患者进行面对面指导，即根据患者的病史、既往治疗过程、情绪状态等方面，对患者进行心理疏导，帮助患者减轻压力，并向患者发放该院自制的健康手册，包括饮酒对人体的危害、如何减少饮酒次数以及如何保持情绪的稳定等方面进行了详细的介绍，并为患者设置科学合理的戒酒计划要求患者书写健康日记，在患者出院之后要求患者记录自己每天的喝酒情况以及基本的生活状态和情绪变化，护理人员在患者出院半年左右将健康日记回收，并根据患者的实际情况，为患者制定相应的改变措施。在患者出院之后对患者进行电话以及短信方面的督导，为达到最优效果，该方面的督导在患者出院后1～5个月内进行，具体操作方法为护理人员根据患者所留下的联系方式与患者进行沟通谈话，时间需控制在30 min之内，在此过程中需向患者询问关于戒酒的基本情况以及向患者进行健康知识的宣教，并告知患者具体的复诊时间，督促患者及时进行复诊，而且可以通过短信的方式每周向患者发送一次短信，告知患者其中的关键的健康信息，督促患者改正不良的生活习惯。

1.4  疗效评价

对比分析两组患者的SF-36评分、MAST评分、护理满意度以及医嘱依从性[7-9]。

1.5  统计方法

对结果采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，组间比较采用[n（%）]，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比分析两组患者的SF-36评分

干预之后，研究组患者的SF-36评分（72.59±2.84）分明显高于对照组（65.29±1.56）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比分析两组患者的MAST量表总分

治疗后研究组患者的MAST量表总分（5.52±0.61）分显著低于对照组（6.82±0.83）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对比分析两组患者的护理满意度

研究组患者的护理满意度（96.7%）明显高于对照组（73.3%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  对比分析两组患者的医嘱依从性

研究组患者的规律服药比例（83.3%）、戒烟戒酒患者比例（70.0%）、规律复诊率（86.7%）、规律饮食比例（76.7%）高于对照组（50.0%），差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

随着社会生活水平的提高，酒精依赖已经成为了一种较为严重的问题，主要患患者群为男性[10-11]。据研究表明酒精依赖与患者的生活条件、家庭关系以及家庭结构密切相关，患有酒精依赖症的患者往往存在家庭矛盾或者在家庭结构上存在有僵硬或者松散的特点，同时父母或者其他直系亲属的教育方式也会诱发不同程度的酒精依赖问题的产生，而酒精依赖患者往往存在有记忆力减退、以自我为中心、自控能力差、与人疏远以及被动依赖等特点[12]。而且患有该病的患者做出危害社会行为的可能性也较大，因此在临床上需要引起重视，选择科学合理的方式对患者进行及时的治疗[13]。

对酒精依赖患者进行药物治疗是戒酒的第一步，只能消除患者身体的依赖，不能消除患者的心理依赖。在戒酒过程中，患者的毅力、决心是非常关键的，患者家属态度也是影响酒精依赖患者能否戒酒成功、防止復饮的重要因素。在酒精依赖患者及其家属进行同步干预，向患者普及酒精依赖对社会、家庭的危险，并通过成功案例与失败案例向患者强调戒酒的重要性;此外，还可以邀请成功戒酒的患者做报告、谈感受，对正在接受治疗的患者进行鼓励，提高患者戒酒的毅力与自觉性，并进行自我约束[14]。

在该次研究中对患者采用了全程护理的方式，临床效果较为显著，通过该次研究数据表明，研究组与对照组患者在干预之前并无明显差异，但是在干预之后，研究组患者的SF-36评分（72.59±2.84）分明显高于对照组（65.29±1.56）分（P<0.05）;研究组与对照组患者在治疗前的MAST评分无明显差别，但在治疗后研究组患者的MAST量表总分（5.52±0.61）分显著低于对照组（6.82±0.83）分，研究组患者的护理满意度（96.7%）明显高于对照组（73.3%），而且研究组患者的规律服药比例（83.3%）明显高于对照组（63.3%），戒烟戒酒患者所占比例（70.0%）高于对照组（53.3%），研究组患者的规律复诊率（86.7%）高于对照组（60.0%），而且规律饮食所占比例（76.7%）高于对照组（50.0%）（P<0.05）。相关研究显示，对酒精依赖患者施以院内、院外全程护理干预，干预组的SF-36总评分更高、MAST总评分、预组复饮率（13.8%）更低，且两组上述指标差异有统计学意义（P<0.05），这与该次研究具有相似之处，可见全程护理干预可有效降低患者酒精依赖程度，改善患者生活质量，从而减低患者复饮发生率[15]。

综上所述，对酒精依赖性患者采用全程护理干预，可显著提高患者的SF-36评分和医嘱依从性，而且可以降低患者的MAST评分并有效提高患者的护理满意度，值得在临床上进行推广与应用。

[参考文献]

[1]  魏守鹏，梁建辉.酒精依赖综合征治疗药物的研究进展[J].中国药理学通报，2014（10）：1333-1337.

[2]  夏青春，王高华，陈小郧， 等.奥沙西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪40例[J].医药导报，2015（4）：487-488.

[3]  佟欣，赵法政，佟子林.针药结合治疗酒精依赖综合征的疗效观察[J].针灸临床杂志，2015（5）：24-25.

[4]  李银玲，王炳元.酒精依赖和酒精相关性肝病的遗传学研究进展[J].肝脏，2017（5）：392-394.

[5]  孟浩，朱述阳.饮用酒雾化吸入治疗戒酒综合征临床分析[J].徐州医学院学报，2015（5）：311-313.

[6]  吴庆，庞良俊，朱道民， 等.酒精依赖患者执行功能[J].中国健康心理学杂志，2014（9）：1313-1315.

[7]  张艳青，张利彬，张彦婷， 等.慢性酒精暴露后不同戒断时间点大鼠纹状体NMDA受体2B亚基表达的变化[J].中华行为医学与脑科学杂志，2016（9）：778-783.

[8]  乔泽国，刘彩云.酒精戒断综合征16例误诊分析[J].临床误诊误治，2014（10）：44-46.

[9]  周维春.酒精致震颤、谵妄20例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013（15）：109-110.

[10]  李金华，景强，赵丽娟， 等.云南彝族酒精依赖综合征与ALDH2基因多态性的关联研究[J].中国药物依赖性杂志，2013，（4）：263-266，291.

[11]  王曉璇，胡月英，汤惠璇， 等.酒精依赖者的社会心理因素、人格特征及护理研究[J].国际护理学杂志，2012（11）：1990-1992.

[12]  窦娜娜.酒精依赖恢复期患者的心理护理[J].中国民康医学，2013（8）：87-88.

[13]  邢焕民，于思淼，吕冬梅， 等.重症监护病房患者术后发生谵妄危险因素的Meta分析[J].现代临床护理，2018（1）：1-9.

[14]  李文英，佐桂芳.酒依赖所致精神障碍病人的观察与护理干预[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：181.

[15]  陈曼.全程护理干预对预防酒依赖患者复饮的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（23）：235-236.