计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究

卫丽丽

[摘要] 目的 探究計划生育服务机构开展相关流产后计划生育服务效果观察。方法 方便选取计划生育服务机构2015年2月—2016年11月收入240例接受人工流产妇女作为此次研究对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各120例，对照组实施常规人工流产，观察组实施人工流产之后进行计划生育服务，比较两组一般资料、干预前后避孕节育知识以及主动避孕率、非计划妊娠率比较。结果 两组一般资料中观察组已婚人数占比为61.7%、未婚为38.3%、文化程度中初中以下20.8%、高中、中专25.8%、大专及以上53.3%、职业中职员30.8%、农民38.3%、其他25.8%、流产次数1次为55.8%、≥2次为44.2%、避孕方式主动避孕53.3%、避孕套20.0%、避孕药物10.0%、安全期6.7%、体外排精8.3%、紧急避孕1.7%与对照组63.3%、36.7%、21.7%、24.2%、54.2%、5.8%、29.2%、36.7%、28.3%、54.2%、45.8%、51.7%、18.3%、10.8%、6.7%、10.0%、2.5%比较，差异无统计学意义（χ2=0.071，0.094，0.315，0.067，0.541，P>0.05），观察组干预前避孕节育知识得分为（6.13±0.51）分与对照组（6.21±0.49）分比较，两组差异无统计学意义（t=-1.276，P>0.05），观察组干预后避孕节育知识得分为（9.61±0.64）分，对照组为（6.31±0.54）分，两组差异有统计学意义（t=43.170，P<0.05），观察组主动避孕率80.0%高于对照组60.0%，差异有统计学意义（χ2=19.780，P<0.05），观察组非计划妊娠率3.3%低于对照组12.5%，两组差异有统计学意义（χ2=5.816，P<0.05）。结论 针对流产后妇女大力开展相关计划生育服务，并加以实施，能够有效提高避孕节育知识得分，提高主动避孕率，降低非计划妊娠率，可以最大程度保护女性生殖健康。

[关键词] 计划生育服务机构;流产;干预效果;避孕

[中图分类号] R169          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）09（a）-0053-03

Study on the Intervention Effect of Family Planning Service on Post-abortion Family Planning Service

WEI Li-li

Nantong Tongzhou District， Maternal and Child Health， Family Planning Service Center， Nantong， Jiangsu Province， 226300 China

[Abstract] Objective To explore the effect of family planning services on family planning services after abortion. Methods A total of 240 women with abortion were convenient selected from the family planning service institutions from February 2015 to December 2016. The subjects were divided into observation group and control group according to the order of admission. 120 cases were used in the control group. The control group was given routine abortion. After the abortion， the family planning service was carried out. The general information of the two groups， the knowledge of contraception and birth control before and after intervention， and the comparison of the active contraceptive rate and the unplanned pregnancy rate were compared. Results In the general data of the two groups， the proportion of married people in the observation group was 61.7%， the unmarried was 38.3%， the education level was 20.8% below junior high school， the high school， the secondary school was 25.8%， the college and above were 53.3%， the occupational staff was 30.8%， and the farmers 38.3%， other 25.8%， the number of abortions 1 time was 55.8%， ≥2 times was 44.2%， contraceptive active contraception 53.3%， condom 20.0%， contraceptive 10.0%， safety period 6.7%， in vitro 8.3%， emergency contraception 1.7% and control group 63.3%， 36.7%， 21.7%， 24.2%， 54.2%， 5.8%， 29.2%， 36.7%， 28.3%， 54.2%， 45.8%， 51.7%， 18.3%， 10.8%， 6.7%， 10.0%， 2.5%， the difference was not significant （χ2=0.071， 0.094， 0.315， 0.067， 0.541， P>0.05）. The observation group had the knowledge of contraceptive birth control before intervention（6.13±0.51）points and the control group（6.21±0.49）points， there was no significant difference between the two groups（t=-1.276， P>0.05）. The score of contraceptive knowledge after intervention was（9.61±0.64）points in the observation group and （6.31±0.54）points in the control group. The differences between the two groups were significant （t=43.170， P<0.05）， the active contraceptive rate in the observation group was 80.0% higher than that in the control group 60.0%， and the difference was significant（χ2=19.780， P<0.05）. Unplanned pregnancy rate 3.3%， 12.5%， lower than the control group， the difference was significant（χ2=5.816， P<0.05）. Conclusion Aiming at the post-abortion women's vigorous implementation of family planning services and their implementation， they can effectively increase knowledge of contraceptive birth control， increase active contraceptive rates， and reduce unplanned pregnancy rates， which can protect women's reproductive health to the greatest extent.

[Key words] Family planning service institution; Abortion; Intervention effect; Contraception

在社会文明不断进步下，科技经济在不断蓬勃发展，但是同样导致世界各地人工流产率在不断上升，目前，全球仍然有2 600万～5 300万人次流产事件发生，其中不缺乏不安全流产事件[1]。人工流产之后会给妇女带来极大创伤，并且会影响到后期生育功能，会关系到一个家庭甚至几代人和谐幸福。人工流产手术实施，会终止妇女妊娠，同时会引起患者出现月经失调、子宫穿孔以及子宫内膜异位等并发症出现，同时会导致手术者会产生一定心理压力，甚至会导致心理障碍发生以及加重[2]。同时使临床上人工流产以及重复流产事件减少，可以避免术后患者并发症发生。根据流产妇女自身情况进行评估分析，并结合自身情况予以合理的避孕措施，可以降低非自愿生产率，是属于维护妇女身心健康重要措施，在整个措施实施当中，服务机构在其中发挥着重要作用[3]。该文就该院2015年2月—2016年11月收入240例接受人工流产妇女作为此次研究对象，实施计划生育服务措施干预效果进行研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取计划生育服务机构收入240例接受人工流产妇女作为此次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各120例，纳入标准：该次试验所有患者均自愿参与该次研究，并签订知情同意书;该次试验经过该院伦理委员会批准;治疗依从性好，能配合医护人员进行手术。排除标准：一般资料不全者;不能耐受手术者;存在严重心、肝、肾等原发疾病;存在精神异常、抑郁症患者。观察组中年龄19～39岁，平均（27.8±2.4）岁，孕周6～13周，平均（8.2±1.3）周，其中未婚妇女46例，已婚妇女74例，文化程度大专及大专以上文化水平有64例，高中、中专文化水平31例，初中以下文化水平25例。对照组中年龄18～38岁，平均（26.7±1.8）岁，孕周7～14周，平均（10.7±2.3）周，其中未婚妇女44例，已婚妇女76例，文化程度大专及大专以上文化水平65例，高中、中专文化水平29例，初中以下文化水平26例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  对照组  对照组人工流产妇女予以计划生育常规知识宣教，如向流产妇女进行人工流产相关知识宣传，并做好相关术前准备工作，术后告知流产妇女相关注意事项，术后进行2 h生命体征监测，告知流产妇女注意自身卫生清洁以及避免性生活1个月。并进行随访6个月。

1.2.2  观察组  观察组人工流产妇女实施流产术后进行计划生育服务干预，主要有：对于流产之后妇女进行有关计划生育服务方面知识宣传，告知流产后极易出现并发症以及意外妊娠存在风险，使流产后妇女需要注意避免。人工流产术结束之后，除向患者交代术后1个月禁止同房以及盆浴，并向此次研究对象发放免费避孕相关知识手册，同时向患者介绍人工流产副作用以及并发症，同时结合妇女自身情况，实施高效避孕措施。另外，可以在社区中开展有关流产之后避孕自身保护的健康讲座等，帮助人工流产后妇女术后有效避孕，术后1～3个月进行电话随访，6个月进行家庭随访。共计随访6个月。

1.3  观察指标

对两组妇女一般资料、干预前后避孕节育知识、主动避孕率、非计划妊娠率。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组一般资料比较

两组一般资料中婚姻状况、文化程度、职业、流产次数、避孕方式差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2  两组干预前后避孕节育知识得分

两组干预前避孕节育知识得分差异无统计学意义（P>0.05），两组干预后避孕节育知识得分差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组主动避孕率、非计划妊娠率比较

观察组主动避孕率80.0%高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组非计划妊娠率3.3%低于对照组12.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

人工流产使妇女自身内分泌功能会出现一定紊乱，部分妇女会持久出现不同程度焦虑、抑郁等心理问题出现，这些症状与妇女流产年龄、次数以及间隔时间紧密相连，吴玲霞[4]研究結果表明，流产间隔时间为0.5～1.5年，重复进行流产，患者子宫内膜难以在短时间内完全修复，当出现再次损伤时，则会导致妇女自身生育能力出现不可逆损伤。有研究表明，女性流产率居高不下原因之一是妇女避免知识缺乏[5]。近年来，女性流产率正处于逐渐上升阶段。实施有效避免措施，提高妇女主动避孕率，可以减少非计划妊娠重要措施，为流产后妇女提供相应生育服务干预，并积极指导患者进行避孕，降低流产妇女重复流产，可以提高流产后妇女避孕率。

妇女在人工流产之后，其服务机构在其中发挥着重要，能够提供必要避孕措施，以及免费发放避孕用具，能帮助妇女合理进行避孕。同时，专业人员定期开展相关专题讲座，讲解避孕原理以及措施，帮助妇女了解流产对自身危害性，降低非自愿妊娠率，帮助妇女合理进行避孕。并根据妇女自身具体情况，制定合理有效个体化避孕措施，以达到保护女性生殖健康目的[6]。

张玉霞等[7]研究表明，60例流产妇女，对照组常规流产干预，观察组予以流产后知识宣教，3个月后随访结果表明，观察组患者妊娠相关知识知晓率92.3%高于对照组81.34%（P<0.05），与该文研究一致。该文研究表明，两组干预前避孕节育知识得分差异无统计学意义（P>0.05），两组干预后避孕节育知识得分差异有统计学意义（P<0.05），对流产后妇女进行有关避孕节育知识比较中，观察组得分明显高于对照组，表明流产后服务开展，有利于妇女了解相关知识，降低流产发生。观察组主动避孕率80.0%高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组非计划妊娠率3.3%低于对照组12.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05），为人工流产后女性提供流产后咨询以及宣教，降低人工流产率，提高妇女生殖健康水平。

计划生育服务机构主要任务核心是让流产后妇女可以了解有关避孕知识，让其了解避免方式，可以选择合适避孕措施，从而降低非自愿妊娠率。计划生育服机构可以为妇女提供有关流产后咨询、宣教等措施，向大众普及有关生殖健康知识。由于我国人口基数大，大多处于农村妇女对于避孕措施以及相关避孕知识了解状况较差，只有相关机构加大对于相关知识宣传以及普及，才能帮助女性掌握有效正确避孕方式，以达到保护生殖健康目的[8]。

综上所述，对流产之后妇女实施计划生育服务，能有效提高流产妇女避孕节育相关知识得分，降低临床上非计划妊娠率，提高主动避孕率，可以最大程度保护女性生殖健康。

[参考文献]

[1]  叶凤妹，陈文英，邹林秀，等.计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究[J].中国计划生育学杂志，2014，22（1）：19-23，28.

[2]  陈海楠，胡晓宇，许洁霜，等.医院内提供流产后计划生育服务的可行性研究[J].中国计划生育学杂志，2015，23（10）：659-663.

[3]  莫建英，耿冬青，柏亚娟，等.人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响分析[J].中国性科学，2017，26（2）：127-130.

[4]  吳玲霞，陈洪波，李丹，等.上海市徐汇区人工流产妇女生殖健康知识现状及影响因素分析[J].中国计划生育学杂志，2014，22（12）：808-812.

[5]  黄颖，夏松云，王蔼明，等.开展人工流产后计划生育服务临床效果观察[J].中国妇幼保健，2014，29（16）：2557-2558.

[6]  吕燕玲，陆婧，容俊，等.50例人工流产后计划生育服务临床研究[J].昆明医科大学学报，2014，35（8）：133-134.

[7]  张玉霞，郑峥，刘炳光，等.人工流产后关爱服务对术后妇女避孕影响的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2014，22（2）：116-118.

[8]  贾玉芳，方善红.流产后计划生育服务（PAC）对昆山市人工流产妇女再次妊娠的影响分析[J].现代预防医学，2014，41（20）：3692-3695.