盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床效果

2018-12-22刘丽艳

中国当代医药 2018年33期

刘丽艳

[摘要]目的研究盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2017年1月～2018年1月来我院就诊的50例新生儿肺炎作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组和实验组，每组各25例。对照组采取常规治疗，实验组在此基础上配合盐酸氨溴索注射液静脉输注联合布地奈德雾化吸入治疗，比较两组的治疗效果、平均治疗时间、住院时间和住院费用。结果实验组的治疗总有效率高于对照组，平均治疗时间、住院时间短于对照组，住院费用明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸氨溴索注射液联合布地奈德雾化吸入治疗可以更好地提高患儿的治疗效果，缩短患儿的平均治疗时间降低其不良反应发生率，可以更好地提高患儿的肺功能，缩短患儿的住院时间降低其住院费用，替患儿的家属减轻负担，值得推广。

[关键词]盐酸氨溴索注射液；新生儿肺炎；治疗效果；平均治疗时间

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（c）-0134-03

[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of Ambroxol Hydrochloride Injection in the treatment of neonatal pneumonia. Methods 50 children patients with neonatal pneumonia who were admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as the research subjects. They were divided into the control group and the experimental group according to the random number table method， 25 cases in each group. The control group was given regular treatment method. On the basis of this， the children patients in the experimental group were given intravenous infusion of Ambroxol Hydrochloride combined with Budesonide Aerosol inhalation for treatment. The treatment effect， mean treatment time， length of hospital stay， and hospitalization costs were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the children patients in the experimental group was higher than that in the control group. The mean treatment time and length of stay were shorter than those in the control group， and the hospitalization cost was also significantly lower than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Ambroxol Hydrochloride Injection combined with Budesonide Aerosol inhalation treatment can improve the treatment effect of patients， shorten the mean treatment time and decrease the incidence rate of adverse reactions in children patients. It can better improve the lung function index of children patients， shorten the length of stay and decrease hospitalization cost， and reduce the burden for the family members of the children patients， so it is worthy of promotion.

[Key words] Ambroxol Hydrochloride Injection； Neonatal pneumonia； Treatment effect； Mean treatment time

新生兒肺炎可分为新生儿吸入肺炎和新生儿感染肺炎，新生儿吸入肺炎可分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎，其临床表现为呼吸困难，口腔中有液体或泡沫流出，肺部有湿啰音，严重的患儿会出现呼吸衰竭、昏迷、抽搐、低体温等[1]，如果未被及时诊断和治疗，会很大程度上使患儿体内的器官衰竭，导致酸碱平衡失调，组织缺氧，对患儿以后的生长发育和未来的生活带来严重的威胁和免疫功能失调等[2]，可以通过X线来检查患儿是否患有肺炎，对新生儿来说，肺炎是常见的疾病之一，对待新生儿肺炎一定要及早发现，及早诊断，及早治疗，如果患儿不能及时的进行治疗缓解病情，很容易影响患儿以后的生长发育，对患儿今后的生活有严重的影响[3]，不同的治疗方式给患儿带来的治疗效果是不同的，本研究选取来我院就诊的50例新生儿肺炎患儿作为研究对象，探讨盐酸氨溴索静脉输注联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2018年1月来我院就诊的50例新生儿肺炎患儿作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组和实验组，每组各25例。对照组：男15例，女10例；年龄4～20 d，平均（12.2±1.3）d。实验组：男15例，女10例；年龄4～20 d，平均（12.5±1.6）d。，两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患儿家长均同意，且签订同意书；②患儿家长沟通能力完好；③患儿均符合《实用新生儿学》的诊断标准[4]。排除标准：患儿有呼吸衰竭或心力衰竭。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采取保暖、抗病毒、抗感染等常规治疗，实验组在此基础上配合盐酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20030360，规格为10 ml）以静脉慢速输注的方式进行治疗，2次/d，每次1/2安瓿。并联合用布地奈德（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20140475，规格为1 mg∶2 ml×5支）雾化吸入治疗，用氧驱动雾化装置，控制氧浓度为55%左右，氧流量为3 L/min，每次吸入10 min，每次0.5～1 mg，2次/d。4 d为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3观察指标及判定标准

对两组持续观察4周，记录两组的治疗效果、平均治疗时间、不良反应发生率以及住院时间和住院费用。其中治疗效果分为显效（患儿的临床症状完全消失）、有效（患儿的临床症状逐步消失）、无效（患儿的临床症状无改变或加重）。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率的比较

实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组平均治疗时间的比较

实验组的平均治疗时间为（7.5±2.5）d，对照组为（15.2±3.8）d，实验组的平均治疗时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3兩组住院时间和住院费用的比较

实验组住院时间短于对照组，住院费用明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

肺炎一般与季节、职业、空气环境、吸烟等因素有关，也可能是上呼吸道病毒、细菌、支原体感染等，新生儿宝宝的免疫力较差，因为呼吸系统不完善，而使新生儿容易感染肺炎，这也是临床上常见的疾病之一[5]。新生儿肺炎可发生在产前，也可发生于产后或产时，临床表现为呼吸困难，口腔中有液体或泡沫流出，肺部有湿啰音，严重患儿会出现呼吸衰竭，免疫功能失调等症状，可以通过X线来检查患儿是否患有肺炎，如果不及时诊断和治疗，会引发患儿窒息[6]，严重的患儿会出现缺氧，导致患儿的大脑损伤，为以后留下无法消磨的后遗症，如癫痫[7]。主治医生需根据患儿的病情严重程度给予相关的抗生素和抗病毒药物，新生儿肺炎的病因主要有吸入胎粪、羊水、乳汁等[8]，有一些患儿在宫内感染是由于母亲患有肺炎，通过血液传播而导致，如果在分娩过程中，母亲的胎膜早破>6 h，那么羊水就可能被污染，导致在分娩过程中，胎儿被吸入产道的分泌物感染而引发肺炎[9]，对患儿护理不当会使患儿受凉，受凉也是诱发肺炎的重要病因之一，主要是由于患儿在分娩后保暖不当，或者与曾经患有呼吸道感染的患者接触，进而感染肺炎，对待新生儿肺炎要及时诊断和及时治疗[10]，如果错过治疗时机，患儿会出现败血症，不同的治疗方式所带来的治疗效果是不同的，为了找寻对新生儿肺炎的更好的治疗方式，本研究选取来我院就诊的50例新生儿肺炎患儿作为研究对象，在常规治疗的基础上，利用盐酸氨溴索静脉输注联合布地奈德雾化吸入治疗，比较两种治疗方式的治疗效果，研究盐酸氨溴索静脉输注联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果。

本研究结果显示，实验组治疗总有效率高于对照组，其平均治疗时间、住院时间短于对照组，住院费用也明显少于对照组（P<0.05）。主要原因：新生儿肺炎是目前新生儿儿科临床常见的疾病之一，新生儿的免疫力比较差，因为呼吸系统不完善，而使新生儿容易感染肺炎。新生儿肺炎可分为新生儿吸入肺炎和新生儿感染肺炎，新生儿吸入肺炎可以分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎，新生儿的呼吸系统结构十分特殊，容易发生黏液阻塞而产生严重的后果，对新生儿进行快速去痰、维持呼吸道通畅、解除呼吸道阻塞是帮助患儿缓解肺炎的重要方式，黄可丹[11]的研究显示，当患有肺炎时，患儿体内气体交换的面积逐渐减少，并且此时患儿体内的病原体发作，会使患儿产生不同程度的中毒症状，如昏迷、抽搐、低体温等，如果不及时的诊断和治疗，会很大程度上使患儿体内的器官衰竭，导致酸碱平衡失调，组织缺氧，会对患儿以后的生长发育和未来的生活带来严重的影响和威胁。在过去，对患儿采用常规治疗，一般用阿奇霉素素作为抗生素，用喜炎平作为抗病毒药来治疗，但治疗效果并不理想，它的治疗效率也没有达到患儿家属和主治医生的预期[12]，很多临床医学专家的研究得出，对患儿采取盐酸氨溴索静脉输注联合布地奈德雾化吸入治疗可更好的提高患儿的治疗有效率，降低呼吸困难、呕吐、乏力等症状[13]，减少患儿的平均治疗时间，通过实验发现不同的治疗方式带来的治疗效果是不同的，随着时间的推移，人们的需求也越来越多，为了帮助患儿可更好地恢复身体健康，本研究进行常规治疗与盐酸氨溴索静脉输注联合布地奈德雾化吸入治疗的比较，研究两者的治疗效果，平均治疗时间以及不良反应发生率[14]，利用盐酸氨溴索静脉输注联合布地奈德雾化吸入治疗，可更好的帮助新生儿肺炎患者提高肺功能指标，降低不良反应的发生率，更好的帮助患儿恢复身体健康[15]。

综上所述，常规治疗配合盐酸氨溴索静脉输注与布地奈德雾化吸入治疗可更好的提高患儿的治疗效果，缩短患儿的平均治疗时间，降低其不良反应发生率，可更好地提高患儿的肺功能指标，缩短患儿的住院时间，降低其住院费用，替患儿的家属减轻负担，减少该疾病对患儿未来生活的威胁，帮助患儿更好的恢复身体健康，因此值得推广。

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