胃溃疡运用中医食疗辅助中医药治疗的临床分析

王微

【摘要】 目的 探讨胃溃疡采用中医食疗辅助中医药治疗的效果。方法 110例胃溃疡患者， 随机分为对照组和研究组， 各55例。对照组进行幽门螺杆菌（Hp）根除三联方案治疗， 研究组采用中医食疗辅助中医药治疗。对比两组疗效、Hp根除情况、不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为89.1%， 高于对照组的72.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组Hp根除率为89.1%， 高于对照组的63.6%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为0， 低于对照组的7.3%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胃溃疡采用中医食疗辅助中医药治疗的效果理想， 可有效控制病情且无毒副作用， 值得推广。

【关键词】 胃溃疡；中医食疗；中医药；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.062

胃溃疡被归类于“胃脘痛”、“痞证”范畴， 中医认为该病的发病机制为：平素脾胃虚弱， 因过食辛辣、饮酒无度、劳倦过度、情志不和等原因导致， 胃溃疡的临床辨证主要为脾胃虚寒。西医认为胃溃疡指的是因胃酸分泌过剩或Hp感染导致慢性病变， 能让患者产生剧痛感， 使其进食及日常生活大受影响。相关文献指出[1]， 胃溃疡患者运用中医食疗辅助中医药治疗的效果较佳。本文选出110例胃溃疡患者进行对照试验， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年3月～2017年11月收治的110例胃溃疡患者， 其中， 男73例， 年龄35～71岁， 平均年龄（46.4±8.3）岁， 病程1～6年；女37例， 年龄35～72岁， 平均年龄（46.2±8.7）岁， 病程10个月～5年。Ⅰ型78例， Ⅱ型12例， Ⅲ型15例， Ⅳ型5例。患者通过胃镜、病理检查等证实。所有患者随机分成对照组和研究组， 各55例。

1. 2 方法 两组患者均规律饮食及作息， 纠正不良生活习惯， 给予常规治疗， 控制病情， 予以硫糖铝片（安徽东盛友邦制药有限公司， 国药准字H34024126， 规格：0.25 g/片）， 4片/次， 3次/d。

对照组予以Hp根除三联方案治疗， 即阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂， 国药准字H44021518 ， 规格：0.25 g/粒）1.0 g， 克拉霉素（广东逸舒制药有限公司， 国药准字H20059139， 规格：0.125 g/片）0.5 g， 奥美拉唑肠溶胶囊（海南通用三洋药业有限公司， 国药准字H53021955， 规格：20 mg/粒）20 mg。上述药物均2次/d， 连续服用6周。

研究组患者进行中医食疗辅助中医药治疗方法， 中医食疗食谱为：食用暖胃粉， 配方：黄豆500 g、糯米1000 g、干橘皮30 g、生姜10 g， 研制成细粉， 装瓶后盖紧备用。以后每次取用暖胃粉20 g用50 ml热开水调稀烧至糊状， 口服1～2次/d。同时口服香砂六君子汤， 具体组成为：柴胡9 g、陈皮12 g、茯苓12 g、党参15 g、砂仁6 g、白术12 g、厚朴6 g、枳实6 g、建曲12 g、麦芽12 g、山楂12 g、半夏9 g、甘草6 g、木香6 g、当归12 g， 每剂水煎240 ml， 120ml/次， 2次/d[2]。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗效果及Hp根除情况及不良反应发生情况。疗效判定标准[3]：显效：症状消失， 胃溃疡愈合， 生活质量提高；有效：症状基本消失， 胃溃疡愈合， 生活质量有所改善；无效：症状未消失， 胃溃疡未愈合。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果对比 两组病情都得到控制， 研究组总有效率为89.1%， 高于对照组的72.7%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组Hp根除情况对比 研究组根除率为89.1%， 高于对照组的63.6%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表2。

2. 3 两组不良反应发生情况对比 对照组出现不良反应4例（7.3%）， 1例恶心、2例上腹痛、1例轻微过敏， 停药后均自行消失。研究组无不良反应。研究组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.151， P<0.05）。

3 讨论

胃溃疡是一种常见的消化系统溃疡性疾病， 临床特点具有明显的自限性和周期性， 经常反复发作迁延不愈， 通常和饮食、精神、睡眠等因素有关。胃溃疡在男性群体中的发病率较高， 通常在饭后发作， 患者感到胃部的剧烈疼痛感， 对生活质量造成严重影响。临床治疗胃溃疡通常具有两种方式， 包括西医和中医治疗方法。两种治疗方法各有优势， 均能够起到一定的治疗效果。西医认为， 胃溃疡的发病和长期饮食不规律有关， 吃得过饱或者过于饥饿都会导致发病， 另外， 经常饮用浓茶、烈酒和咖啡等刺激性食物的人群也容易发病。西医治疗胃溃疡重在减少胃酸异常分泌、根除Hp感染等。质子泵抑制剂能有效降低胃酸分泌， 且可根除Hp， 作用机制为抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶（质子泵）， 特别适用于治疗活动期消化性溃疡[3]。尽管西医治疗胃溃疡具有一定的疗效， 而且临床起效较快， 但是只能用于短期服用， 長期使用导致明显的副作用。而且西医治疗胃溃疡容易复发， 具有较高的并发症发生率。胃溃疡难治愈且易复发， 长时间迁延不愈可引发癌变， 男性患者多于女性患者， 与男性患者不良饮食、吸烟等相关。该病的治疗和患者情绪有关， 要保持良好的心理， 才能促进疾病转归。

祖国医学将胃溃疡分类为“胃脘痛”范畴[4]， 患者常自觉胃脘部近心窝处有明显疼痛感， 发病的原因包括：脾胃虚弱、寒邪客胃、肝气犯胃、饮食伤胃等， 常见的症状包括恶心、胃脘部疼痛、泛吐清水等。中医认为胃溃疡是因为脾胃虚寒导致， 因为胃主受纳， 脾主运化， 因此脾胃虚寒必然导致饮食不能正常被消化和吸收， 从而引起食积、气滞等病理变化， 治疗胃溃疡需祛湿化痰、健脾益气。有报道表示， 胃溃疡运用中医食疗辅助中医药治疗的效果显著[5]。本研究中， 研究组采用了中医食疗辅助中医药治疗的方式。中医食疗选择暖胃粉作为食物， 具有补中益气、健脾暖胃的功效[5]。其中， 黄豆可健脾利湿；糯米可补中益气、健脾养胃；生姜可活血祛寒；干橘皮可理气健脾。中医药采用香砂六君子汤配方， 方中茯苓有健脾渗湿的功效；白术有补气健脾之功效；陈皮有燥湿化痰、理气和中之功效；半夏有和胃降逆之功效；丹参有活血祛瘀之功效。诸药合用有滋养胃阴、益气健脾之功效。

本研究中， 两组患者病情都得到控制， 研究组总有效率为89.1%， 高于对照组的72.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

研究组根除率为89.1%， 高于对照组的63.6%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。研究组不良反应发生率为0， 低于对照组的7.3%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 中医食疗辅助中医药治疗胃溃疡效果显著， 在症状缓解、溃疡愈合、Hp根除方面都有明显优势， 可控制病情且无毒副作用， 值得推广。

参考文献

[1] 岳光平. 三联疗法与序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察. 黑龙江医药， 2014， 27（4）：933-934.

[2] 成静， 袁永梅， 王宝玉. 埃索美拉唑治疗老年性胃溃疡的应用安全性分析. 中国医药科学， 2014， 4（8）：73-74.

[3] 李秋菊. 埃索美拉唑與奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察. 北方药学， 2014， 11（10）：44-45.

[4] 李健， 杨晨敏. 奥美拉唑和埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的Meta分析. 中国医药导刊， 2014， 16（8）：1251-1252.

[5] 秦凌燕. 三联疗法联合健脾和胃方治疗慢性胃炎的护理效果. 北方药学， 2015， 12（2）：194-195.

[收稿日期：2018-06-14]