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使用“生酮饮食”减肥须小心,运用不当会引发酮中毒

2018-12-22周一海

健康人生 2018年12期
关键词:生酮酮体碳水化合物

文/周一海

期待瘦出一道闪电来的人,冬风一刮,就又有人开始发愁了——努力了春,拼搏了夏,体重一两没甩掉,如今冬天又来了,“冬膘”更难以抵挡。不得已,只好勒紧裤腰带,从饮食上动脑筋……

又有肉吃、又不用饿肚子的“生酮饮食”,是近年来兴起的减肥方式,受到越来越多的人尝试,但临床营养师提醒说,这种看似口福不浅的饮食减肥,弄不好减肥不成还会引发酮中毒。

每天有肉吃的减肥大餐

一般说起减肥餐,许多人想到的就是少吃肉、多吃素,但这对于“无肉不欢”的人来说,想想就会放弃。49岁的韦先生最大的烦恼是体重随年龄增长而增长,1.75米的他,曾是单位的大帅哥,没想到进入不惑之年,体重一涨再涨,5年前突破90公斤大关后,痛风、高血压、血糖超标等问题都来了,医师提醒他必须把减肥像治病那样对待,才有希望控制体重和血压。尽管韦先生在减肥上下了很多功夫,但均因运动难以坚持而放弃。加上痛风,运动量稍一增大,就出现明显脚肿胀,只得放弃。

在一次同学聚会中,韦先生得知一名正在尝试“生酮饮食”减肥的同学,才开始一个月,就减掉了5公斤,他也想尝试一下这种听起来不错的减肥方式。且在尝试的过程中,两人互相切磋、鼓励,第一个月也减掉了5公斤;第二个月又减掉了4公斤。第三个月虽然效果不明显,但还是减了1公斤。他也因此仍在坚持。

只是,韦先生的同学在第3个月时,与家人一起去外地旅游一趟,没能抵挡住美食的诱惑,中断了“生酮”,不得不宣告失败。

坚持两个月抵不住一个水果的诱惑

韦先生能够坚持3个月生酮饮食的主要原因,是习惯了“大鱼大肉”的他,觉得这个以“控碳”(控制碳水化合物)为主的饮食,比起那些严格“控脂”、节食等方法来更容易接受。

不过,这种严格控制米饭、面条等主食的“生酮饮食”,也曾令韦先生因“饿得慌”而无数次想放弃。在尝试“生酮饮食”之后,血糖很快得到了控制,体重也降了下来,家人和医师都很高兴,可他内心却越来越抵挡不了米饭、馒头、面条、面包的诱惑,有时刚刚吃完午餐、晚餐,肚子明显是饱的,又觉得饿得发慌一样。再一次旅游途中,因抵抗不住肚子饥饿,吃下了女儿递上的苹果、梨和樱桃等水果。等他发现犯忌时,一天的水果摄入总量早已超标。“既然超了,就再吃一点吧。”就这么一次又一次犯忌,最后筑了两个多月的防线彻底瓦解,干脆放开吃了起来。

韦先生介绍说,在他们的一个“生酮”微信朋友圈中,也有许多起初信誓旦旦,最后放弃的。理由各不一样,但最主要的是,首先要自己做饭菜、在家吃饭才能做到按标准进餐。因为“生酮饮食”的食材选择范围很窄,比如早餐,不能吃米粉、馒头、面条,也不能吃粥、油条、煎饼。除了这些,只能自己在家做。虽然简单,早餐也只剩下无糖牛奶、鸡蛋、蔬菜,但连苹果、梨、柑都不建议吃。这对于吃惯了米粉的柳州人来说,总觉得早餐没吃饱也没吃好,一个上午都难受。

试用“生酮” 需专业人员指导

“‘生酮饮食’就是吃的食物脂肪含量偏高,碳水化合物偏低,通过脂肪分解给身体供应能量。”广西脑科医院临床营养师韦燕萍介绍说,由于这样的饮食方式,会限制体内葡萄糖供给能量,促使脂肪分解,产生大量酮体。但酮体是一种神经毒性物质,如果大量产生,会导致人体中毒,伤及神经,存在一定的危险性,不适合每个减肥的人使用,更不能盲目试用。

韦燕萍介绍说,每个人的肥胖原因不尽相同,如果出现体重超标,首先应诊断明确是何种原因导致,是否还有其他基础疾病,如有无伴有高血压、糖尿病等。在明确病因之后,还需要对健康状况进行评估,才能确定采取什么方式减肥为佳。即使是适合吃“生酮饮食”者,也有一个份量的要求,且在专业人士指导下,才能试用。

“生酮饮食”临床营养学概念,需要许多营养学、生物学的知识储备才能实际操作。虽不适合所有人,但其中的原理可以借鉴,适当摄取脂肪以促进代谢,在可调节范围内降低碳水摄入。在临床上,用其所长,平衡血糖。广西脑科医院也对一些特别病人采用“生酮饮食”治疗糖尿病。

如果想减肥,无论采取什么样的饮食方式,都需要结合运动,减肥的效果才会更好、更持久。

小链接:什么是生酮饮食?

脂肪在体内的代谢有两条途径,一是氧化成二氧化碳和水,二是产生酮体。当严格控制碳水化合物(一般是把碳水化合物控制在20克以内)时,脂肪的代谢就以第二条途径为主,这就是生酮饮食。

那不吃什么、吃什么,才有可能把碳水化合物控制在20克以内呢?

不吃的食物:

1.包含杂粮和杂豆在内的所有主食,如馒头、米饭、面条、面包、水饺、包子、油条、锅贴、烙饼杂粮和杂豆。

2.所有薯类,如芋头、地瓜、紫薯、山药。

3.所有水果,除了脂肪含量特别高的牛油果。

4.高碳水化合物的蔬菜,如百合、莲藕、马蹄、山药、秋葵、毛豆、胡萝卜、洋葱、蒜苗、豆角、茭白等。

5.添加了蔗糖的任何食物。

可以吃的食物:

牛奶(最好不喝,最多喝1包)、鸡蛋、畜禽肉、鱼虾肉、大豆类、坚果、净碳水化合物含量低于3%的蔬菜(主要是叶子菜和瓜茄类的菜,如黄瓜、丝瓜、冬瓜、西葫芦),这些食物可以吃到饱。

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