儿童多重伤害的发生率及影响因素研究

张肄

摘要：本研究采用横断面设计，对南通某中学293名初一至初三的学生进行实证调查。采用青少年伤害问卷自评版，从常见伤害、虐待、同伴欺凌、性伤害和目睹暴力5个维度筛查多重伤害发生状况；采用SPSS20.0对调查数据进行相关性分析，探究多重伤害的影响因素，并基于研究结果提出预防和干预建议。

关键词：儿童多重伤害 发生率 影响因素

中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：1009-5349（2018）18-0035-02

一、研究背景

儿童期是每个人成长的必经阶段，儿童由于其自身的脆弱性以及依从性，导致他们在成长中面临较大的伤害风险。现有的儿童伤害研究比较关注单一形式的伤害对儿童的影响，从而高估个别伤害对儿童的影响，忽视了与其他伤害之间的关联性；同时，片面的儿童伤害研究方法不利于识别处于多重伤害威胁中的儿童，不利于及时有效的干预。

2005年Finkerlhor提出“多重伤害（Poly-victimization）”的概念。多重伤害，指儿童（0～18岁）在过去一年内经历了多种不同类型的伤害，具体来说包括了常见伤害、虐待、同伴欺凌、性伤害、目睹/间接伤害等多种伤害类型。旨在通过更广范围、更细化的调查，更全面地评估儿童不同类型的伤害，辨别遭遇多重伤害的儿童。

二、样本基本情况

本研究以南通市某中学初一至初三的12～17岁同学为对象，采用随机抽样的调查方法，开展JVQ（Juvenile Victimization Questionnaire）问卷调查，共发放300份问卷。经过筛选，回收有效问卷293份，有效回收率97.7%。

三、儿童多重伤害的发生情况

1.儿童多重伤害的发生率

使用JVQ问卷调查儿童在过去一年内遭受的伤害状况。受到该伤害得1分，未受到该项伤害得0分，累计各部分得分。根据JVQ总分进行分组，0分、1～3分、≥4分分别为无伤害组、非多重伤害组、多重伤害组，其中多重伤害组又分为低程度多重伤害组（4～6分）、高程度多重伤害组（≥7分）。被调查者中，79.2%的儿童遭受了至少一种伤害。遭受多重伤害的人数为109人，占37.2%，其中低程度多重伤害发生率为19.1%，高程度多重伤害为18.1%。

在JVQ量表五个维度中，超过50%的儿童遭受到常见伤害、虐待；接近50%的儿童受到了同辈欺凌；目睹暴力、性伤害的发生率则为21.8%、4.4%。

2.儿童多重伤害的影响因素分析

第一，家庭关系状况层面，儿童多重伤害与父亲文化水平呈现负相关，即父亲文化水平越高，儿童遭受多重伤害的可能性越低。第二，儿童多重伤害与亲子关系呈现正相关，即亲子关系越融洽，儿童遭受多重伤害的可能性越低，良好的亲子相处模式意味着亲子间沟通良好。第三，儿童多重伤害与家庭氛围呈现正相关。即家庭氛围越融洽，儿童遭受多重伤害的可能性越低。家庭是儿童的首属群体，良好的家庭氛围有利于儿童形成健康的人格，一方面，这样家庭的孩子较少暴露于家庭暴力之下，另一方面，儿童能够通过观察模仿，学会良好的处理冲突的方式。

学校环境层面，第一，儿童多重伤害与在校感受呈现负相关。受到多重伤害的儿童其学校生活感受并不愉悦。第二，儿童多重伤害与同学关系呈现负相关。朋辈群体间的关系也是影响多重伤害的一个重要因素。学龄儿童较多的时间在学校，与同学间的关系状况决定了他是否会成为伙伴施暴的对象。第三，儿童多重伤害与师生关系呈现负相关。师生关系一方面会影响师生间的沟通频率以及沟通方式，另一方面也会间接影响朋辈关系。

四、结论分析

本研究针对12～17岁的293名中学生进行调查，研究发现，被调查者中79.2%的儿童经历了至少一种伤害。这与Finklhor等针对2030名2～17岁儿童的调查研究结果相近，同时该结果也与孔箴等针对国内636名小学生的调查相近。

本研究中多重伤害的发生率为37.2%，其中低程度多重伤害发生率为19.1%，高程度多重伤害为18.1%。而国内外的调查结果分别为：Finklhor等调查显示，22%的儿童遭遇了多重伤害，其中14%的儿童经历了低程度多重伤害，7%的儿童经历了高程度多重伤害；孔箴等的调查数据为多重伤害的发生率为17.31%，其中低程度多重伤害发生率为10.74%，高程度多重伤害发生率为6.57%。

常见伤害是最常见、最容易被忽视的伤害类型，如物品遭到蓄意破坏、物品被人使用暴力抢走等，这在中学生身上非常常见，甚至是彼此嬉闹的一种方式。虐待问题与中国传统教育方式“棍棒下出孝子”“不打不成才”有关。当儿童成绩不理想或者做错事情时，家长习惯性地采取打骂的方式，缺乏与儿童的沟通。同伴欺凌的发生率位居第三，由于儿童大部分时间在校园度过，在嬉戏打闹间难免会有摩擦。目睹暴力揭示了被试所处的环境（下转第34页）（上接第35页）中存在着不安全的因素。性伤害的比例最低，但并不意味着我们可以忽视。性伤害一旦发生对儿童的影响将是一生的，因而对于遭受到性伤害的兒童我们需要进一步关注。

本研究中的“与父母关系状况”与多重伤害有关，“依恋理论”认为儿童与父母之间的不同依恋类型反映了不同类型的“内部工作模式”，这种模式能够促进感情和行为的发展。良好的依恋关系为儿童良好人际关系的建立奠定了良好的基础。相反，儿童则有可能形成多疑、孤僻、冷漠的性格特征，不利于形成良好的人际关系，增加儿童遭受多重伤害的风险。“家庭氛围因素”与社会学习理论解释一致，家庭是儿童的首属群体，父母是儿童主要模仿的对象，家庭氛围融洽，表明家人在处理矛盾等问题上采用合理的手段或言语。反之，则表明家人处理矛盾的方式简单粗暴或是冷处理，儿童通过间接学习，在面临同样问题的时候可能会采用家人的方式。同时，家庭压抑的氛围会影响儿童情绪，儿童易出现焦虑、抑郁状况，增加遭受伤害的风险。“学校生活状况、与同学的关系”是影响是否遭受来自同辈群体伤害的主要影响因素。这与Finkerlhor研究一致，社会支持是减少伤害的有利因素。

五、政策建议

第一，政府层面，建立并完善儿童保护法制。完善我国《未成年人保护法》，明确责任主体，加强执法力度；成立儿童保护监管部门，出台专门的儿童保护法，切实保障儿童的权益。

第二，家庭层面，倡导父母与儿童友善的沟通交流，学习相应育儿知识和监护技巧；提升父母对儿童多重伤害的了解，建立家庭伤害预防机制；针对社会经济地位较低的家庭，社会工作者应帮助家庭获取相关资源，提升家庭应对风险的能力。

第三，学校层面，教师要对新入学的儿童保持高度敏感性，尽早识别易受伤害的目标个体并传授伤害干预技能；学校社会工作者应特别关注具有情感困扰症状的儿童，除给予心理健康干预外，应帮助其发展同辈关系，构建社会支持网络；关注儿童同辈群体，评估儿童的社会支持力量，避免儿童遭受伤害。

第四，社区层面，社会工作者需要以社区为依托，评估儿童所处的社区环境，降低社区环境中的风险因素，从而降低儿童受到伤害的可能性；在全社会倡导儿童价值、儿童福利，推进相关儿童福利政策、组织的建立与完善，推动儿童相关非政府组织的成立，整合社会资源，构建全面的儿童本位的福利体系；为青少年司法体系提供完善的伤害筛选、评估、安置和处理的标准，尽早识别，积极预防。

第五，儿童自身层面，通过开展个案管理、小组活动等方法帮助儿童学会情绪管理、提升社交技能；对已经受到伤害的儿童，社会工作者需综合考虑其幼年经历与现在经历间的关系，运用理性情绪疗法，帮助儿童改变对于伤害的消极影响的看法，改变妥协、逃避行为，提升儿童的抗逆力，增强儿童应对风险的恢复力和抗逆力。

参考文献：

[1]孔箴，曹枫林，等.儿童多重伤害发生现状及相关因素分析[J].中国临床心理学杂志，2010，18（4）：477-479.

[2]郭春红.遭受多重侵害高职高专新生的情绪问题及相关因素[D].山东大学，2011.

责任编辑：孙瑶