穴位贴敷联合循经按摩应用于跟骨骨折术后患者中的护理体会

张蓓

【摘要】目的：分析对跟骨骨折患者术后给予穴位贴敷、循经按摩联合护理的临床效果。方法：将本院2014年5月-2018年5月骨科收治的84例行跟骨骨折手术患者进行观察，将给予常规护理的42例患者设为参照组，将给予穴位贴敷、循经按摩联合护理的42例患者设为实验组，观察比较两组护理效果。结果：实验组并发症发生率（4.76%）低于参照组（P<0.05）；实验组VAS疼痛评分、护理满意评分均优于参照组（P<0.05）。结论：穴位贴敷、循经按摩聯合护理能减轻患者肿痛感，减少相关并发症的发生，促进患者骨折愈合。

【关键词】跟骨骨折；穴位贴敷；循经按摩；临床效果

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-232-01

跟骨骨折是跗骨骨折中最常见类型，发生率较高，是一组因足跟遭受直接压砸、冲撞、打击等直接暴力或从高处跌落足跟着地导致跟骨关节面塌陷、内翻、移位、粉碎，常伴有周围韧带、筋膜等软组织损伤，好发与运动员和青壮年[1]。手术是治疗跟骨骨折常见方式，能恢复患者跟骨高度、平整关节面，但由于跟骨与周围软组织结构特殊，血供少，术后易出现切口肿胀、感染，患处疼痛明显，加之术后患者活动功能受限，需长期卧床，易引发众多并发症，给患者心理、生理均带来极大的痛苦。本文就对跟骨骨折患者术后给予穴位贴敷、循经按摩联合护理的临床效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选用本院骨科2014年5月-2018年5月收治的84例跟骨骨折患者，均接受手术治疗。根据不同护理方法分为参照组、实验组各42例。实验组中男25例，女17例；年龄26-70岁，平均（43.2±4.7）岁。参照组中男22例，女20例；年龄25-68岁，平均（44.0±4.5）岁。两组患者临床资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

参照组给予常规护理。告知患者术后注意事项，遵循医嘱对患者进行健康宣教、饮食、生活、心理护理，帮助患者翻身，促进血液循环，指导患者进行康复锻炼，对患者可能出现的并发症进行对症护理。

实验组在对照组护理基础上给予穴位贴敷、循经按摩联合护理。（1）穴位贴敷 将川芎、牛膝、肉桂、白术、白芷、干姜、红花各取100g，研磨成粉状，每次贴敷时取10g药粉加入浓度为75%的酒精将其调制成糊状，引导患者取最佳体位，对患者三阴交、照海、太溪、水泉等穴位进行贴敷，密切关注患者皮肤变化，观察患者有无过敏现象，贴敷完成后采用合适大小的纱布进行固定，忌敷于溃疡、感染处，4h/次，1次/d。（2）循经按摩 引导患者取半坐卧位，对患肢穴位进行消毒，使患者患肢处于放松状态，取凡士林涂于掌心后将两手掌搓热，按照膀胱经-胃经-胆经-脾经-肝经-肾经的顺序对患者足部穴位采用擦、揉、推、按等手法进行按摩，对三阴交、照海、太溪、水泉等穴位进行重点按摩，每个穴位按摩1min，手法轻柔，有温热感、酸胀感，按摩强度以患者耐受性为准。

1.3 观察指标

观察并记录两组VAS疼痛评分（范围为0-10分，得分越低，疼痛越轻）、护理满意评分及并发症发生率。

1.4 统计学方法

用spss17.00处理，x±s表示计量，t检验；%表示计数，x2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

实验组并发症发生率（4.76%）低于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 VAS疼痛评分、护理满意评分

实验组VAS疼痛评分、护理满意评分均优于参照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

跟骨有众多关节面，骨折发生的机率高，患者主诉为足跟部疼痛、肿胀、压痛、畸形、行动障碍，严重影响患者正常生活、工作。临床多采用手术对患者跟骨进行复位、固定，但由于患者术后活动受限，加之患处疼痛，易引发静脉血栓、便秘等并发症，阻碍患者术后的骨折修复及锻炼。因此，寻找有效的护理方法对促进患者患肢血液循环、减少术后并发症发生、加快患肢恢复起积极作用。本次对患者给予穴位贴敷、循经按摩联合护理，效果明显。

患者在骨折后，因患处有血液、组织液渗出，阻塞气血循环、气滞血疲，致患处肿痛。穴位贴敷主要利用穴位与药物共同作用，将川芎、白芷、白术等中药制成粉状贴敷于足部穴位，具有舒经活血、消肿、止痛、行气的功效，能促进患肢血液循环，减轻患者疼痛感[2]。循经按摩通过循膀胱经-肾经的顺序对患者足部进行按摩，以按摩足少阴肾经上的三阴交、照海、太溪、水泉穴为主，具有疏通经络、放松肌肉的功效，能够减轻血管、肌肉的痉挛反应，促进患足血液回流，降低相关并发症发生率，加快患者骨折愈合[3]。经研究得出，实验组并发症发生率（4.76%）低于参照组（P<0.05）；实验组VAS疼痛评分、护理满意评分均优于参照组（P<0.05）。

综上所述，在跟骨骨折患者术后给予穴位贴敷、循经按摩联合护理的效果明显，能减轻患者疼痛感，促进患肢血液循环，减少患者术后并发症的发生，促进患者骨折愈合，改善患者生存质量及预后，值得推广。

参考文献：

[1] 张清文.强化护理干预对跟骨骨折患者术后足部功能恢复及并发症的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，18（35）：4-5.

[2] 余优琴，汪桔仙，杜莉， 等.生大黄贴敷配合耳穴埋豆干预骨折患者便秘的临床观察[J].护理与康复，2014，12（1）：58-59.

[3] 黄李红.腹部穴位按摩配合贴敷疗法治疗胸腰椎骨折后便秘的临床研究[J].中国基层医药，2018，21（5）：570-573.