经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的应用及护理体会

靳晶

【摘要】目的：探讨综合护理在经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的急性重症胰腺炎患者58例为研究对象，给予患者实施经鼻肠管早期肠内营养治疗，依据奇数、偶数分为两组，对照组为患者应用常规护理，观察组为患者应用综合护理，对比两种干预方案的应用效果。结果：观察组的总有效率93.10%高于对照组的75.86%，统计学有意义（P<0.05）。结论：综合护理在经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎中的应用效果显著，改善了症状，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】经鼻肠管早期肠内营养；急性重症胰腺炎；综合护理

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-218-01

重症急性胰腺炎（SevereAcutePancreatitis，SAP）为常见消化内科疾病，该疾病存在发病非常急，病情恶化极快，并发症非常多，与饮食因素、遗传因素、环境因素等有着一定程度的关联性，常见症状为上腹压痛、反跳痛等，生活质量和生存质量会受到严重负面影响，在掌握患者病况后，对症治疗，在治疗的同时，为患者实施优质的护理服务，综合护理的应用效果显著[1]。本文为探讨综合护理在经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的急性重症胰腺炎患者58例为研究对象，给予患者实施经鼻肠管早期肠内营养治疗，依据奇数、偶数分为两组，每组29例，其中，对照组男性患者17例，女性患者12例，年龄控制在21-45岁，平均年龄控制为（32.27±1.33）岁；观察组男性患者18例，女性患者11例，年龄控制在22-46岁，平均年龄控制为（32.26±1.32）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据《中国急性胰腺炎诊治指南》中关于急性重症胰腺炎的诊断标准[2]，确诊为急性重症胰腺炎患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

为两组患者进行基本检查，掌握患者的各项病况，为患者实施经鼻肠管早期肠内营养治疗；

对照组为患者应用常规护理，给予患者安慰、鼓励、饮食控制等多方面的常规护理措施。

观察组为患者应用综合护理，内容为：①对患者的各项基本资料和实际病况充分掌握，了解经鼻肠管早期肠内营养治疗的全部流程，在护理人员完成掌握的情况下，为患者及其家属建立个体化的健康宣教计划并实施，详细的为患者及其家属讲解疾病产生的危害、病因、对症治疗措施等方面的知识，提升患者对疾病和治疗的认知度，进而引导患者及其家属能主动配合医务人员进行治疗。②与患者建立良好关系，评估心理状况，找出根源所在，然后实施针对性心理辅导，改善患者负面情绪，提升患者治疗依从性。③依据医嘱，为患者使用药物和饮食指导，控制好病房温度和湿度，加快患者身体的康复速度。④针对治疗过程中，可能产生的一些并发症，提前做好预防措施，降低患者并发症发生率，提高患者身体的康复速度。

1.3 观察指标

观察本次研究中两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：上腹压痛、反跳痛等症状完全消失或明显好转；②有效：上腹压痛、反跳痛等症状有所好转；③无效：上腹压痛、反跳痛等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和的百分比。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x±s）表示，组间数据的用检验x2值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果情况

两组的总有效率为93.10%和75.86%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

急性重症胰腺炎作为典型急腹症，也为常见危险性病症，对患者的负面影响较大，导致该疾病的因素比较复杂，未受到多方面因素共同影响所致，近年来，该疾病的发病率逐年升高，已对我国居民身心健康造成了严重负面影响，应给予重视，确诊后，掌握患者病况，及时对症治疗，治疗过程中，受到多方面因素的负面影响，极易产生心慌、紧张等负面情绪，使得患者的治疗依从性变得极低，此时，患者受到的护理质量显得极为关键和重要，直接对患者的治疗效果产生影响，呈现正比联系，如何提升患者受到的护理质量成为了关键所在[4]。

通过对急性重症胰腺炎的研究，在为患者实施对症治疗后，综合护理的应用效果显著，通过掌握患者的实际病情，再结合现有的医疗资源，为患者制定优质的护理服务，主要为健康宣教、心理护理、饮食护理、并发症护理等方面的干预措施，能有效改善患者的各项症状，提升患者认知度，改善患者心理状况，提高治疗依从性，综合护理的应用价值非常高，值得优先选用[5]。

综上所述，综合护理在经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎中的应用效果显著，改善了癥状，提高了治疗效果，综合护理值得在经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎中应用。

参考文献：

[1] 李彩红.急性重症胰腺炎患者行鼻肠管早期肠内营养的护理[J].甘肃科技，2016，32（10）：127-128.

[2] 李小冬，王崇高，潘峰，等.超声引导鼻肠管置入术在急性重症胰腺炎早期肠内营养中的应用价值[J].贵州医药，2016，40（11）：1161-1162.

[3] 肖萍.鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用效果及护理观察[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3305-3306.

[4] 王意.集束化护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：246-247.

[5] 潘泓，王春.螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理研究[J].当代医学，2017，23（26）：174-175.