个体化糖尿病健康教育对中老年糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白的影响分析

唐学艳 王代坤

【摘要】目的：探讨个体化糖尿病健康教育对中老年糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白产生的具体影响。方法：本次研究的研究对象为76例中老年糖尿病患者，按照抽签法将其随机分为对照组与研究组，并分别予以两组患者常规健康教育干预措施与个体化糖尿病健康教育干预措施，对比两组患者的血糖控制效果及糖化血红蛋白水平。结果：研究组患者的血糖控制有效率为97.37%，明显高于对照组患者的78.95%；研究组患者的餐前血糖水平、餐后两小时血糖水平及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组患者，以上数据均具有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规糖尿病健康教育干预相比，为中老年糖尿病患者实行个体化糖尿病教育可使患者的血糖及糖化红蛋白水平得到更加良好的控制。

【关键词】个体化；糖尿病教育；中老年糖尿病患者；血糖；糖化血红蛋白；影响

【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-059-01

糖尿病是一种十分常见的代谢紊乱疾病，因患者存在胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损而导致，具有一定遗传几率，以中老年人为好发人群，会对患者身体内部各组织器官造成慢性损害，或导致其产生功能障碍[1]。糖尿病监测、糖尿病教育、饮食治疗、药物治疗及运动治疗均对糖尿病患者十分重要，尤其是糖尿病教育，对糖尿病患者的疾病预后十分关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年1月至2017年10月收治的中老年糖尿病患者76例，全部患者中有37例为男性，39例为女性，患者年龄42-73岁，平均（57.43±5.67）岁，按照抽签法将其随机分为对照组（38例）与研究组（38例），两组间患者各项一般资料的对比提示无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以对照组患者常规健康教育干预措施，具体包括糖尿病健康知识教育、胰岛素健康知识教育及饮食健康教育等。

1.2.2 研究组 为研究组患者实行个体化糖尿病教育干预措施。

1.2.2.1 糖尿病基本防治方法与知识教育 护理人员需将糖尿病健康教育手册发放到患者手中，使患者全面了解与糖尿病有关的基础知识、运动调整方法及饮食调整方法，利用全面、生动、直观的方式来强化患者疾病认知，提升患者糖尿病防治方面的思想认识。

1.2.2.2 心理教育 护理人员需站在客观的角度为患者普及糖尿病的发病机制、发展过程及预后，使患者全面认识糖尿病，缓解患者焦虑、烦躁、抵触等负面情绪，帮助患者树立起战胜疾病的信心。

1.2.2.3 饮食教育 护理人员需合理控制患者饮食，在不改变患者以往饮食总热量的情况下使患者膳食结构更加平衡与多样化，嘱患者少食多餐，将其每日盐分摄取量控制在4-6g，嘱患者戒烟戒酒。

1.2.2.4 运动教育 以患者血糖水平、个人情况及并发症程度为依据帮助患者制定合适的运动方案。

1.2.2.5 用药教育 根据不同患者不同的胰岛功能为患者制定不同的降糖方案，若患者需服用口服药物，护理人员需使患者明确药物的服药时间、具体剂量、服药次数等；若患者需注射胰岛素，护理人员需对患者予以指导，使其明确正确的胰岛素注射方法与注射部位。

1.2.2.6 血糖监测教育 以患者实际情况、年龄大小为依据为患者制定合适的血糖测定频率，每天4-7次不等。

1.2.2.7 出院教育 在患者出院时需嘱患者坚持住院期间的糖尿病饮食，确保适量、规律的运动，对自身血糖水平予以定期检测，定期复诊以对降糖方案进行适当调整。

1.3 观察指标

观察两组患者的血糖控制效果，并对比两组患者接受健康教育后的餐前血糖水平、餐后两小时血糖水平及糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学分析方法

以结果P<0.05定义为有显著性差异，用均数±标准差表示计量资料并行t检验，用%表示计数资料并行X2检验，所有数据皆经SPSS19.0软件进行处理。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制效果对比

研究组患者接受个体化糖尿病健康教育之后的血糖控制有效率为97.37%，明显高于对照组患者的78.95%，组间对比具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。

2.2 两组患者各项临床指标对比

研究组患者接受个体化糖尿病健康教育后的餐前血糖水平、餐后两小时血糖水平及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组患者，组间对比具有统计学意义（P<0.05），详见下表2。

3 讨论

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，于临床范围内十分常见，此种疾病的发生与患者的不良饮食习惯及生活方式关系十分密切，目前尚未找到根治方法[2]。相关研究结果表明，若糖尿病患者的血糖可保持在正常范围内，则其糖尿病并发症状的发展可得到有效减缓，令患者生存率更高，预后更加良好[3]。

因患者饮食情况会直接影响其即时血糖水平，而糖化血红蛋白则可对患者4-8周前的血糖平均水平予以有效反应，故本次研究将患者血糖水平与糖化血红蛋白水平同时作为观察指标，希望能够更加直观的反映出个体化糖尿病教育对中老年糖尿病患者产生的具体影响[4， 5]。

本次研究结果显示，研究组患者接受个体化糖尿病健康教育之后的血糖控制有效率为97.37%，明显高于对照组患者的78.95%；研究组患者接受个体化糖尿病健康教育后的餐前血糖水平、餐后两小时血糖水平及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组患者，组间对比具有统计学意义（P<0.05），与相关研究结果相符，说明对于中老年糖尿病患者来说，个体化糖尿病教育是一种效果确切的健康教育方式，可对患者的血糖及糖化血红蛋白予以良好控制，令患者疾病通过科学治疗、自我控制、合理饮食、适量运动而獲得良好改善，降低患者的并发症发生几率，使患者自我管理能力得到有效培养。

综上所述，与常规糖尿病健康教育干预相比，为中老年糖尿病患者实行个体化糖尿病教育可使患者的血糖及糖化红蛋白水平得到更加良好的控制。

参考文献：

[1] 王娟，杨莉. 中西医结合健康教育在2型糖尿病管理中的应用体会[J]. 中西医结合护理（中英文）. 2017，3（7）： 83-84.

[2] 于雪冰. 糖尿病健康教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响观察[J]. 北方药学. 2011，8（11）： 99-100.

[3] 夏宇飞，黄霄，董昕，等. 糖尿病教育门诊在初发2型糖尿病患者治疗中的应用及效果评价[J]. 天津护理. 2017，25（3）： 204-207.

[4] 饶富兰，张建新，章开容，等. 护士主导的强化健康指导对脑梗死合并糖尿病患者的影响[J]. 南昌大学学报（医学版）. 2012，49（8）： 64-66， 95.

[5] 杨秋. 格林模式健康教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血压、脂肪、体重指数变化及其控制的影响[J]. 中国现代医学杂志. 2016，28（21）： 50-54.