中西医护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应的影响

乳腺癌在我国女性群体中的发病率比较高，对患者的身体健康和生命安全都会造成很大的威胁[1]。手术是对乳腺癌患者进行治疗的常用手段，很多患者在术后需要接受放射治疗[2]。但是术后放射治疗会对患者的身体造成较大的不良影响，甚至影响患者的康复，所以需要加强对患者的护理干预[3]。为了研究中西医结合护理减少乳腺癌患者术后放疗不良反应的效果，选取2017年1月—2018年1月于我院接受乳腺癌手术后放疗的患者120例，按照随机数表法平均分为两组，分别实施常规护理和中西医结合护理，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2017年1月—2018年1月于我院接受乳腺癌手术后放疗的患者120例，按照随机数表法平均分为两组，所有患者均为女性，其中对照组60例，年龄36～54岁，平均年龄（46.1±2.5）岁，病程28～386 d，平均病程（84.5±4.8）d，乳腺癌Ⅱ期患者38例，乳腺癌Ⅲ期患者22例，已育患者41例，未育患者19例。观察组60例，年龄35～55岁，平均年龄（45.9±2.7）岁，病程30～389 d，平均病程（85.1±4.6）d，乳腺癌Ⅱ期患者36例，乳腺癌Ⅲ期患者24例，已育患者40例，未育患者20例。所有患者均经临床病理诊断证实为乳腺癌，需要对患者进行手术治疗和放疗，排除合其他恶性肿瘤的患者，有活动性感染或者存在严重潜在感染倾向的患者，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，在对患者进行放疗时，对患者的放射区皮肤进行仔细观察，检查患者的皮肤是否出现水肿、糜烂或者放射性溃疡等，对出现不良反应的患者实施对症护理[4]。

观察组：实施中西医结合护理。（1）西医护理：护理人员要加强对患者放疗感受的护理，向患者详细解释手术后对患者进行放疗的目的、方法、效果、可能产生的不良反应以及相关注意事项等，并对患者放疗后的情况进行科学预测[5]。对于放疗后出现胃肠道不良反应的患者，要加强对患者的饮食调节，让患者多吃清淡、易消化食物，禁止食用辛辣、生冷、油腻等刺激性较强的食物，必要时使用药物对患者进行治疗。定期与患者进行沟通和健康教育，密切注意患者心理和情绪的变化，对患者的不良情绪进行调节，让患者保持良好的心态。放疗前后使用赛肤润对患者接受照射区域的皮肤进行喷涂，喷涂面积稍大于照射面积，涂抹厚度2 mm，1天3次。放疗结束后，继续使用赛肤润喷涂4周左右[6]。（2）中医护理：遵医嘱使用扶正祛邪类药物对患者进行治疗，如补中益气汤等，促进患者体力的快速恢复，减轻患者体内的毒性。护理人员还要对患者进行按摩，取患者的肝俞穴、三阴交穴、气海穴、归来穴、脾俞穴、足三里穴等穴位，使用拇指反复揉压，并使用两手掌对患者的腰骶部和两侧肾俞穴进行反复揉搓。如果患者放疗后出现疼痛症状，使用适量的防风、艾叶、鸡血藤、络石藤等中药为患者加水煎煮，对患者进行通经镇痛，在药物煎煮温度达到40℃时对患者进行中药熏蒸，2天1次，每次熏蒸30 min。

1.3 统计学分析

数据应用SPSS18.0软件对数据进行分析处理，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

乳腺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，临床上在对乳腺癌患者进行治疗时，经常采取手术治疗和术后放疗相结合的方式，但是手术会对患者造成极大的身心创伤，术后的放疗也会导致患者出现一系列的不良反应，如食欲不振、白细胞减少、免疫力下降、恶心、呕吐等，给患者带来了极大的痛苦，对患者的康复和生活质量提升也带来了很大的不良影响，如何对术后放疗患者进行有效护理，减少患者术后的不良反应，提升患者术后的生活质量成为临床上需要重点考虑的问题[7]。

放疗是对肿瘤患者常用的治疗方式，以现代分子生物学、分子免疫学以及细胞生物学等为基础，具有极强的针对性、特异性和有效性，在乳腺癌的治疗中应用非常广泛。但是放疗会对患者的骨髓产生比较严重的抑制，对患者的机体造成较大的毒副作用，所以需要加强对患者的护理，减轻药物毒副作用对患者身体的伤害[8]。在对患者进行西医护理时，对患者进行健康教育能够让患者对自身的疾病和治疗方式有较为明确的了解，提升患者对于自身疾病的认知度和治疗依从性[9]。饮食护理能够减轻患者放疗后胃肠道的不良反应，提升患者的生活质量[10]。赛肤润能够降低放疗对患者皮肤造成的不良影响，保证患者皮肤组织的健康。中医护理通过对患者的药物熏蒸，使用扶正祛邪类药物对患者进行治疗，能够促进患者体力的恢复，减轻患者体内的毒性。对患者的穴位进行推拿按摩能够对患者的身体进行有效调理[11]。对患者进行情志护理能够增强患者对于各种不良反应的抵抗力，提升治疗效果。对于放疗后出现疼痛的患者，使用中药熏蒸能够达到通经镇痛的效果。结果显示，观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，这说明在对接受乳腺癌术后放疗患者进行护理时，对患者实施中西医结合护理能够获得更好的护理效果，患者的不良反应发生率能够得到显著降低，是一种较为理想的乳腺癌术后放疗患者护理方式。

表1 两组患者不良反应发生率对比 [n（%）]