剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的护理方式分析

剖宫产术后常出现明显疼痛，需加强镇痛护理。静脉自控镇痛泵是一种有效的镇痛方式，是一种一次性使用的输液装置[1]，通过将药物注入止痛泵的硅胶囊并根据患者的主观按需自主以恒定速度进行组合控制给药，从而迅速将药物注入硅胶囊中。近年来临床上广泛应用静脉自控镇痛泵，取得满意的镇痛效果。但在进行静脉自控镇痛泵的同时，需加强对产妇的护理，以减轻其心理负担，进一步缓解疼痛和加速产后康复。本研究将2016年3月—2018年1月90例剖宫产产妇按随机数字表法分组，两组术后应用静脉自控镇痛泵，对照组施行常规化护理干预，试验组应用整体护理。分析了剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的护理方式，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月—2018年1月90例剖宫产产妇按随机数字表法分组，试验组年龄21～36岁，平均（28.11±2.02）岁。对照组年龄21～38岁，平均（28.55±2.12）岁。将两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组施行常规化护理干预。根据传统的静脉自控镇痛泵留置流程给予护理，并观察镇痛过程有无出现不良反应，及时处理。

试验组应用整体护理：（1）心理护理：由于许多产妇害怕疼痛产生焦虑心理，而不良心理也加剧了疼痛，护理人员需关怀和鼓励产妇，消除其紧张情绪，介绍镇痛泵的使用原理和好处，使其积极配合静脉自控镇痛治疗。（2）监测产妇生命体征：及时询问产妇是否有不适、疼痛感受等。（3）预防并发症和护理：镇痛药的作用机制是减缓神经反应的速度，容易引起尿潴留，因此需加强会阴和尿路护理，预防尿路感染。医护人员需嘱咐产妇经常变换姿势，最好每2小时翻身1次，以防形成压疮[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组剖宫产镇痛效果，术后疼痛评分（0～10分，分数越低效果越好）、出院时间、护理后焦虑状态评分（20～80分，分数越低焦虑程度越轻）；不良反应发生率。

显效：术后基本无疼痛；有效：术后轻微疼痛但可耐受；无效：术后明显疼痛[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计量资料以（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

试验组镇痛效果、护理后焦虑评分、术后疼痛评分、出院时间、不良反应发生率均优于对照组，P＜0.05，见表1。

3 讨论

随着我国人民生活水平的提高和生活质量的提升，产妇对疼痛的忍耐力减弱。同时，为避免分娩过程中发生不良事件，近年来剖宫产率明显有升高趋势。目前，剖宫产产妇术后疼痛比较常见。传统的药物镇痛临床效果不明显，易引起不良反应[4-5]。而静脉镇痛泵在剖宫产术后产后镇痛中应用操作简单且效果确切，可达到理想的镇痛目的，加速康复出院[6-7]。在镇痛泵使用期间应用整体护理，可促使剖宫产产妇保持良好心态，积极配合治疗和护理。其中，心理护理可消除剖宫产产妇内心的疑惑，使其更好地配合静脉自控镇痛泵治疗，并减少静脉自控镇痛泵治疗过程的不良反应。加强巡视和监测生命体征，积极预防并发症可确保静脉自控镇痛泵治疗的安全性[8-12]。罗家芳、张桂兰、周莹等[13]人的研究显示，剖宫产术后自控镇痛泵的临床应用和护理效果确切，可减少术后疼痛和并发症。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，试验组应用整体护理。结果显示，试验组剖宫产镇痛效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后疼痛评分、出院时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后试验组焦虑状态评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，剖宫产术后在应用静脉自控镇痛泵的护理中采取整体护理获得满意效果，可减轻产妇的焦虑和疼痛，加速出院，减少不良反应的发生。

表1 两组相关指标比较（±s）

表1 两组相关指标比较（±s）

对照组 12（26.67） 24（53.33） 9（20.00） 36（80.00） 37.56±0.454.22±1.446.52±1.789（20.00）试验组 30（66.67） 15（33.33） 0（0.00） 45（100.00） 23.31±0.252.24±1.414.56±1.612（4.44）χ2/t值 - - - 10.000185.6946.5905.4785.075 P值 - - - 0.00160.0000.0000.0000.024