侯明晓 五型立院 学科恒强

人类历史浩浩荡荡，唯一不变的就是变化；社会瞬息万变，谁最先捕捉到“蝴蝶效应”第一次翅膀的扇动，谁就能把握先机而立于不败之地。

原沈阳军区总医院（以下简称“总医院”）院长侯明晓动员部属和阐述个人心得时有这样一句话：“有什么样的想法就有什么样的选择，干在今天想在明天，在最紧要的时刻和最需要的地方聚智用力，发展才能保持长久不衰。”寻溯总医院多年运行轨迹，这句颇为朴实的话印证了发展战略背后的支撑理念。

70年前，在沈阳解放的枪炮声中，总医院的前身——东北军区卫生部直属医院脱胎换骨于国民党东北联勤总医院；在2018年“转型重塑”之际，携以往深厚积淀，总医院重整行装再出发。

蓄势待发 “五型”之策

近年来，面对军改和医改两道紧要“关口”，总医院既要承担落实和服务改革的双向任务，也要承受国家医改政策深化和军队医疗政策转变的双重压力，更要化解平战保障任务加重与员额数量压减的双方矛盾。

在侯明晓看来，这既是挑战，也是机遇。

2003年，从美国明尼苏达大学博士后学成归国后，侯明晓接到了众多单位的“橄榄枝”，但他义无返顾地选择回到总医院。从一名军医做起，到科室主任、医务部主任、副院长等多个职位，侯明晓时刻保持清醒头脑，推进医院规模化发展的同时，为医院积蓄后劲储备了力量。

2015年，恰逢上任总医院院长不久，新一轮国防和军队体制编制调整改革拉开了序幕。站在发展的“十字路口”，此前酝酿已久的医院发展理念得到了集中应用。

着眼于最新医疗体制改革的使命和任务需求，以及新时期官兵服务保障需求，侯明晓与医院领导班子制定了新的转型发展方略：打仗型、研究型、智慧型、示范型、服务型“五型医院”建设思路出炉。

卓越贡献奖

Excellence Award

获奖理由

面对军改、医改两道难题，

他提出“五型医院”建设思想。

面对军队历史使命，

他要锻造一支能打硬仗的队伍。

任时代纷纭变幻，他把一张蓝图绘到底。

“管理一直是最大课题，军队医院管理更为复杂。”在侯明晓看来，以自身建设带动全面建设，以自身过硬促进全面过硬，是军队作风，也是军队医院持之以恒的坚守与立足点。

和谐、创新、精医、爱院的“八字”院训既反映了总医院的新型文化，也是全院上下凝心聚力的精髓。“五型”谋篇布局，提升的将是总医院应急抢救和重症救治能力、疑难复杂疾病诊治能力、智慧医疗技术应用能力、高新技术引领示范能力和健康管理全程延伸服务能力。

具体而言，“打仗型”医院建设，旨在应急体系的完善，有序推进重症创伤三级救治要求的高质量落实，建成全军领先的“专科手术群”；“研究型”医院建设，则体现于学术前沿，一大批全军领先的诊治中心、临床医学研究中心和军队、省级重点实验室相继创立；“智慧型”医院建设，则在于技术优化，借助互联网、物联网、大数据等现代信息技术，探索医疗融合平台的创建；“示范型”医院建设，则发力于辐射效应的扩增，“国家胸痛中心示范基地”“卒中中心”“房颤中心”“全国急诊外科示范基地”等先后被建立；“服务型”医院建设，则体现于军人“一站式体检服务”、军民共用急诊患者绿色通道等。

“五型”医院体系创建四年间，总医院在改进医疗服务态度、拓展医疗服务广度、加快医疗服务速度、提升医疗服务高度、提高医疗服务精度、提高医疗服务温度等方面实现了全面的提升，患者满意度、社会满意度、医务人员满意度也有了明显提高，得到了军委后勤保障部、联勤保障部队和沈阳联勤保障中心领导的充分肯定。

在中国工程院院士胡盛寿看来，总医院的“五型医院”探索树立了标杆，诸多做法也为更多中小军队医院深改提供了成熟经验。

学科精进 决胜未来

就任院长后，侯明晓始终将目光瞄准医学发展的最前沿，在坚持医疗救治、科研创新和临床教学齐头并进的同时，打出了一套“组合拳”：一是瞄准前沿谋创新，突出研究型医院建设，实行重大课题的协作攻关、重大影响论文的集中研究等。近三年间，总医院获得了国家级课题54项，军队和省部级课题267项，国家专利29项，在全军同类医院中位居前列。

二是补学科短板。总医院相继恢复了妇产科和儿科建制；打造研究阵地，则在于恢复、转隶和创立了《临床军医杂志》《创伤与急危重症医学》等学术期刊。

三是在抓内涵和品牌提升方面，总医院创新了“流程细化、重症监护、感染控制、合理用药、五师下临床”五项质控模式，近年来在全国和全军得到了广泛推广。

例如“五师下临床”。与“基于问题需要召集多学科协作探讨”的多学科会诊不同，临床医师、护师、药师、心理师、营养师这“五师”既服务同类疾病患者，也要共同负责同一位患者，从多维治疗角度为患者提供服务。

四是人才的构架，侯明晓的立足点是按规律办。“送学一批、引进一批、聘用一批、用活一批。”

五是学科建设，则应秉承“深化拓展航母学科、整体推进特色学科、单项扶持普通学科”方略，坚持“重病综合治、多学科联合治”，不断完善急危重症多学科联合救治模式，打造出多病种共享的MDT会诊中心，以推进总医院医疗救治水平的整体跃升。

投身强军 不辱使命

和平时期，在侯明晓和领导班子规划下，总医院始终把职能任务和使命担当扛在肩上。“关爱兵之初”“千里走边防”“巡诊干休所”等特色医疗巡诊成为总医院对基层单位和边防部队医疗支持的“常规项目”。

2014年11月，当埃博拉疫情在非洲肆虐，医院派出28名护理骨干奔赴利比里亚抗击埃博拉，实现了“打胜仗、零感染”的目标任务，被国家评为“抗击埃博拉出血热疫情防控先进集体”。

2016年5月，以医院为主抽组赴马里维和医疗分队，奔赴万里。在一年的任务期内，70名维和官兵以青春和热血担起了大国责任，以忠诚和勇敢赢得了崇高荣誉，组建的中国二级医院被誉为“马里东战区医院典范”，被联马团授予司令官嘉奖，总结的“六个一”应急卫勤保障标准得到充分认可。

面向未来，侯明晓希望，“面对新时代军队历史使命，只要有任务需要，随时拉出去一支队伍，就能组建一所野战医院”；面对所在地区民众需求，总医院所有医务人员也能“同频共振”，及时送上贴心又贴身的服务。

“无论未来如何变化，总医院将‘一张蓝图绘到底’!”侯明晓对医院的未来发展信心十足。