被猫狗等动物咬伤如何免疫

文/侯艳

不慎被猫狗等动物咬伤后，如何处理才能避免感染狂犬病？

首先看一下伤口的分级

I类伤口：如果小动物是家庭喂养的，已经接种过疫苗，完整的皮肤只是被这类小动物舔触时，无须惊慌，也不需要治疗。这种伤口属于I类伤口。

Ⅱ类伤口：当皮肤有轻度咬伤，无出血性轻度抓伤或擦伤，破损皮肤被动物舔触时，这就是医疗上常说的Ⅱ类伤口。请立即去狂犬病免疫预防门诊接受专业处置，彻底清洗消毒伤口，并接种疫苗。

Ⅲ类伤口：对于单一或贯通性皮肤咬伤或抓伤，或黏膜被动物的唾液触碰后，或开放性伤口，一般称为Ⅲ类伤口。Ⅲ类伤口应立即处理，并注射抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。

被咬伤后的免疫措施

人被疯的猫狗等动物咬伤、抓伤后，狂犬病的发生率为30%～70%，如能正确处理伤口，使用疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，狂犬病发生率可降到1%以下。

被动物咬伤后的免疫措施是：第一，伤口处理。一旦被动物咬伤，病毒就开始在伤口局部复制繁殖。处理局部伤口的目的是尽可能多地清除局部感染的病毒，这时应立即用流动的水、20%的肥皂水或含有清洁剂的水强力冲洗伤口至少15分钟。伤口冲洗完成后，再使用75%酒精或碘酊消毒。对严重的伤口，伤口的清创处理尤为重要。要尽量避免缝合伤口，如必须缝合，则应保证免疫球蛋白已经在伤口周围浸润注射。需要应用抗生素或采取破伤风措施时，应在局部处理后进行。第二，被动免疫——使用抗狂犬病免疫球蛋白。对Ⅲ类伤口或被野生动物咬伤的Ⅱ类以上的伤口，在接种疫苗的同时，要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白。因为在人体注射狂犬病疫苗的头7天内，疫苗还不能产生抗体，这时候，抗狂犬病免疫球蛋白在患者受伤后的第一周就能提供被动保护了。第三，主动免疫——注射狂犬病疫苗。狂犬病疫苗接种通常有两种程序。第一种程序简称“5针程序”：第0天（第一剂接种当天）、第3天、第7天、第14天、第28天各接种l剂；第二种程序简称“4针程序”：第0天接种2剂，第7天、第21天各接种1剂。这两种程序都是世界卫生组织认可的有效程序。

医疗小建议

请远离流浪犬，不要与猫、犬等宠物过分密切接触，尤其不要让宠物舔人的口腔、眼睛等。养犬人要文明养犬，定期给犬接种疫苗，不要随意遗弃它们，避免流浪犬伤及他人的事件出现。狂犬病是可防可控的，万一被动物咬伤、抓伤，请及时到医院就诊。

什么情况下，发生狂犬病的风险会增加

在下列几种情况下，人感染狂犬病的概率会增加：动物看起来有病或表现反常，伤口或黏膜受到动物唾液的污染，动物发生无端咬人情况，动物没有接种过疫苗。

需要预防性接种狂犬病疫苗吗

建议频繁接触动物的人群和儿童接种狂犬病疫苗，如决定养宠物前，最好注射狂犬病疫苗。