探析复方丹参滴丸与氯吡格雷片单用或联合应用对心绞痛患者血小板功能的影响研究
2018-12-20黄丽娟
黄丽娟
摘要 目的:探讨复方丹参滴丸与氯VIE格雷片单用或联合应用对心绞痛患者血小板功能的影响。方法:收治心绞痛患者126例,随机分为A组、B组和C组,每组各42例。A组采用复方丹参滴丸治疗,B组采用氯吡格雷片治疗,C组采用复方丹参滴丸联合氯吡格雷片治疗,比较3组血小板功能和不良反应。结果:3组治疗后TXB2水平和血小板聚集率均显著下降,但A组和B组差异无统计学意义(P>0.05),而C组患者各指标下降程度均显著大于A组和B组(P<0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸与氯吡格雷片联合治疗心绞痛患者具有更好的杭血小板聚集效果,且具有一定的安全性。
关键词 复方丹参滴丸;氯吡格雷片;心绞痛
分析以往大量病例资料可知,临床上心绞痛根据其发病时间和特点可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,属于缺血性心脏病的一种[1]。随着病情的进展,若不及时予以治疗,可发展至急性心肌梗死,危及患者生命。分析相关病理生理学研究可知,冠状动脉粥样硬化是导致心绞痛发生的主要病理基础,而导致冠状动脉粥样硬化形成的主要因素则为血小板,故对血小板功能进行一定的干预对治疗心绞痛具有重要的临床意义,但目前临床上的具体方案尚未明确[2-3]。本文通过回顾性分析126例心绞痛患者的临床资料,旨在探讨复方丹参滴丸与氯毗格雷片单用或联合应用对心绞痛患者血小板功能的影响,现报告如下。
资料与方法
选取2012年5月-2017年12月收治的心绞痛患者126例,男76例,女50例;年龄46~80岁;病程10~38:其中稳定型心绞痛46例,不稳定型心绞痛80例。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①所有患者均符合临床上心绞痛明确诊断标准[4];②本次研究经医院批准;③患者家属均知情同意参与本次研究并签署知情同意书。
排除标准:①伴有原发性严重的肺、脑、肝、肾等功能不全者;②临床资料不完整者。
研究方法:采用回顾性分析126例心绞痛患者的临床资料,根据治疗方案分为A组、B组和C组,各42例。其中A组患者予以复方丹参滴丸治疗,用法:温水口服或者舌下含服,10丸/次,3次/d;B组予以氯吡格雷片治療,用法:温水口服75mg/次,1次/d;C组患者予以复方丹参滴丸联合氯吡格雷片治疗,用法同A组和B组。治疗结束后3组患者均需进行血小板功能、临床疗效以及不良反应的评定及记录。
观察指标:根据其资料中的检测和记录结果比较3组患者其血小板聚集率、血栓素B2(TXB2)水平和不良反应。检测方法:所有患者在检测当日清晨于空腹状态下抽取静脉血液5mL,通过免疫比浊法检测血小板聚集率水平,诱导试剂为二磷酸腺苷(ADP)与肾上腺素(EP),血小板聚集率使用%表示;采用放射免疫法检测TXB2水平。
统计方法:采用SPSS18.0分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用%表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
3组患者治疗前后其血小板功能比较:3组患者治疗后其TXB2水平和血小板聚集率均较治疗前显著下降,但A组和B组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组患者各指标下降程度均显著大于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3组患者不良反应比较:A组患者发生恶心2例,呕吐1例,头晕I例,其不良反应发生率8.70%,B组患者不良反应发生率13.04%,其中恶心、呕吐及头晕各2例,C组患者其不良反应发生率10.87%,其中恶心、呕吐各2例,头晕I例,3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
讨论
随着药理学研究的不断深入,多种治疗心绞痛的药物及方案被人们所认识,其中复方月参滴丸为目前临床上治疗心绞痛常用的中药制剂,而氯吡格雷为其常用西药药物种类,其对心绞痛患者的临床治疗价值均已在多项研究中被证实[5-6]。
本组研究结果显示,采用复方丹参滴丸与氯吡格雷联合治疗心绞痛患者其
参考文献
[1]徐闵,周开梅,游正林,等.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及其对凝血功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,24(1):420-422.
[2]黄芳,李迎,李科宇,等.复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].医学临床研究,2017,34(2):373-375.
[3]陈思锐涨利华,刘军等.稳定型心绞痛患者阿司匹林抵抗的相关因素及复方丹参滴丸的干预效果[J].心脏杂志,2016,27(4):435-438.
[4]曹云和,董晓飞.复方丹参滴丸治疗变异性心绞痛患者的临床疗效观察[J].检验医学与临床,2016,13(2):264-266.
[5]安俊涛.复方丹参滴丸联合曲美他嗪嗪疗冠心病伴心绞痛的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,7(3):153-154.
[6]李英杰,张爱清.复方丹参滴丸辅助治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察[J].河北医药,2016,38(12):1842-1844.
[7]张丽杰.复方丹参滴丸治疗冠心病的疗效及对血液流变学及血脂的影响[J].世界中西医结合杂志,2017,12(6):841-843.
[8]吴红,徐深华,唐勇,等.复方丹参滴丸对经皮冠状动脉介入术后阿司匹林和(或)氯毗格雷低反应性的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志,2017,30(1):79-81.