急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性分析

马超

摘要 目的：探讨急诊重症监护中及时气管插管在心肺复苏时的重要性。方法：收治心肺复苏患者40例，随机分成试验组与对照组，各20例。对照组患者等待麻醉科医生到急诊重症监护中心实施气管插管，试验组患者立即由急诊重症监护中心的医护人员实施气管插管。结果：试验组患者肺部复苏成功率高于对照组（P<0.05），试验组气管插管时间明显少于对照组（P<0.05）。结果：急诊重症监护心肺复苏成功率受多种因素的影响，气管插管工作十分重要，能够有效提开患者心肺复苏的成功率，降低气管插管时间。

关键词 重症监护;心肺复苏;气管插管

资料与方法

选取2014年1月-2017年1月收治的心肺复苏患者40例，男22例，女18例;年龄22～82岁，平均（58.12±12.04）岁;体重16～82 kg，平均（60.24±12.84）kg;开始复苏时间3～20min，平均（8.24±0.37）min;电除颤次数0～3次，平均（1.08±0.42）次;症状产生原因：心脑血管疾病18例、车祸12例、触电6例、溺水4例。随机分成试验组与对照组，各20例。两组患者性别、年龄、体重、复苏时间、症状产生原因等资料比较，差异无统计学意义（P<0.05）。

急救方法：试验患者就诊后，立即对其实施心肺复苏治疗，通过面罩给氧或者是人工呼吸，使患者能够呼吸顺畅。每分钟对患者进行心脏按压100次，按压深度5～6mm，若心脏外部按压无法让患者恢复，需要及时对患者进行电除颤处理，建立静脉通路，借助阿托品、肾上腺素等药物对患者实施药物治疗，并利用冰袋对患者进行头部降温处理。对照组患者需要等待麻醉医师的到来，由麻醉师对患者进行麻醉处理后，对其实施气管插管治疗;试验组患者立即由急诊重症监护中心现有的医护人员对患者实施气管插管治疗。

评价指标：心脏复苏成功标准为患者心脏搏动恢复正常，面色从发绀转变成红润，能够自主呼吸，血氧饱和度的测定值95%，瞳孔从涣散状态逐步变小，呈现对光反射状态。

数据处理：本次试验研究数据运用SPSS20.00统计学软件分析，用（x±s）表示计量资料，利用t检验;用%表示计数资料。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

心肺复苏成功率：试验组患者复苏成功11例，复苏成功率55%;对照组复苏成功3例，复苏成功率巧%。试验组患者心肺复苏成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

气管插管时间：试验组平均气管插管时间（1.42±0.21）min，对照组平均气管插管时间（4.82±1.28）min，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

在急诊重病患者救治过程中，医护人员应快速对患者病症情况作出准确的判断，提高对患者呼吸情况的重视，做好患者呼吸恢复工作，确保患者呼吸道顺畅，做好心脏起搏工作。电击除颤工作十分重要，心脏骤停在1min以内出现电除颤成功率相对比较高。当患者心脏骤停并出现室颤现象，进行1次电除颤工作后，应立即对患者进行心肺复苏工作，对患者进行胸外心脏按压工作，对患者进行室颤恢复工作，尽快为患者争取抢救时间。为确保胸外心脏按压工作能够顺利进行，确保患者能够正常呼吸，血液能够正常返回到心脏中，尽可能为患者提供>30%的供氧浓度，保持气体通畅。

与此同时，气管插管工作在急诊重症治疗工作中十分重要。通过对患者进行气管插管工作，对患者呼吸道进行清理，确保呼吸道通畅，防止呼吸道出现堵塞现象，为心肺复苏抢救工作提供更好的治疗条件，赢得更多的治疗时间。在临床治疗工作中，气管插管手术主要由麻醉科医生负责，在经济情况允许的条件下，可由急诊重症监护室的相关工作人员进行。由于麻醉师在达到急诊室时，需要消耗一定的时间，导致患者错過最佳治疗时间，从而出现长时间缺氧现象，对患者身体恢复造成不利影响。由急诊室的医护人员对患者实施气管插管工作，能够为患者赢得充裕的抢救时间，是急诊室内心肺复苏治疗工作的关键。

为此，本文将收治的多例心肺疾病急诊患者进行研究，从中选取40例心肺疾病患者为研究对象，将其随机分成两组，每组各20例。进行对比试验，试验组患者肺部复苏成功率55%，对照组患者肺部复苏成功率18.02%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。试验组气管插管时间明显小于对照组气管插管时间，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在急诊重症监护心肺复苏治疗工作中，其治疗的成功率受多种因素的影响，气管插管工作在急诊重症治疗工作中显得尤为重要，需要急诊重症室的医护人员加以重视，及时为患者进行气管插管工作，为患者后期抢救工作提供充足的治疗时间，提升心肺复苏成功率，减少气管插管时间，为患者提供一个良好的治疗环境。因此，由急诊室医护人员为心肺患者进行气管插管工作可被广泛运用到现代化急诊重症监护治疗工作中，有效提升急诊治疗工作的成功率，推动我国医疗行业的发展与进步。

参考文献

[1]阿不力克木·热合买提.探讨急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（5）：51-58.

[2]罗晓，张爱玲，刘康丽.急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性[J].中国医学工程，2014，22（12）：133-134.

[3]李兰波，胡雪峰.急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性[J].中国医药科学，2012，2（11）：190-192.

[4]王曙光，汤斌.探讨早期气管插管对急性重型颅脑损伤的治疗意义[J]中国医药指南，2014，9（14）：112.

[5]明伟.预防性气管插管与血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的效果[J].中国卫生产业，2013，9（7）：212-213.

[6]李保山，赵华头，汪杏，等.保护性气管插管在临床危重患者中的应用[J].医学理论与实践，2012，9（9）：47-50.