探讨新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策

魏晓英

中图分类号：G271 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2018）10-268-01

摘要 档案管理是开发和利用档案价值的基础，加强医院档案管理在社会主义现代化医疗事业中发挥重要作用。医疗改革趋势下医院档案的分类和管理要求更加复杂，日益增长的档案管理需求和不完善的档案管理体制间出现诸多矛盾，推动档案管理现代化是建设信息化医院的有效途径。本文在论述档案管理现代化内涵的基础上分析当前医院档案管理中存在的问题，提出提高档案管理水平的对应措施，为医院档案管理向优质高效迈进提供清晰借鉴。

关键词 医院 档案管理 现代化 改进对策

一、医院档案管理现代化的内涵和价值

档案的收集、整理和管理工作是制定科学对策，推动我国经济社会健康发展的前提条件，作为一项基础性和长期性的服务工作，建立现代化的档案管理体制是医疗改革的重要任务。《中华人民共和国档案法》规定“机关、团体、企事业单位和其他组织的档案机构，应当建立科学的管理制度以便于对档案的利用，配置必要的设施，确保档案的安全，采用先进技术实现档案管理的现代化”，从法律层面提出档案管理现代化的要求。医院档案中包含医护人员的人事资料、病患病案、医院历史发展脉络等信息，与医疗科学发展和当地民众的生命健康息息相关，具有巨大的经济和社会效益。利用高速发展的信息技术挖掘医院档案中的隐藏价值，全面开发信息资源，提高档案利用率，深化档案与医院内部建设和医疗卫生改革的融合，是档案管理现代化的基本内涵。医院档案工作要适应医疗服务需求，通过档案管理现代化提高档案智能化、数字化、网络化水平，有助于促进医疗领域档案事业的跨越式发展。

二、医院档案管理中现存的问题

（一）对档案管理工作缺乏准确的认识

我国医院将管理重心置于医疗服务和医疗科研方面，普遍忽视档案管理在医院工作中的重要性，对档案管理的内容和标准缺乏准确认知，档案管理人员的素养有待提高。档案中蕴藏丰富的数据信息，医院规划发展目标，提升服务水平需要以完整的档案为基础，作为在大量实践中总结出来的可供直接参考利用的经验，档案影响着医院未来发展方向。由于医院日常管理任务繁重，长期以来忽视档案管理绩效的考核和评估，导致基层医务人员的档案意识淡薄，甚至出现“档案可有可无”的无用论。医院病员流动率高，部分管理事项时常遇阻，加之管理层轻视档案工作，相关人才和经费不足，档案管理效率和质量堪忧，档案资源没有发挥应有价值。

（二）档案管理体制不健全

档案室是统一储存医院档案的部门，管理科室、职能科室和使用科室共同利用档案创造效益。现阶段医院内部档案相关科室在权责划分上不够明确，各科室缺乏有效的沟通协调机制，导致档案管理零散低效，部门相互推诿的现象频繁发生。以信息技术为核心的科技能够显著优化档案管理过程，推动档案管理工作有序改革、提质增效，但就当前医院档案管理状况来看，我国医院在档案管理现代化进程中进展缓慢，没有严格落实各项技术更新措施，使得传统的手工档案管理仍是医院档案管理主流方法。不完整的组织结构和有限的现代化档案管理水平无形中增加医院档案管理的难度，一方面加重档案人员的工作负担，容易出现档案信息遗漏或失真，一方面降低医院日常档案管理政策执行效率，影响医院整体发展格局。档案管理体制不健全是各类档案管理问题的根源，对档案安全性和完整性产生负面影响，可能诱发医院内部经营风险。

三、新形势下医院档案管理现代化的对策

（一）强化管理意识，借鉴先进经验

医院员工对档案的重视度直接影响档案管理现代化进程，医改新形势下医院档案管理需要在手段和流程方面加快创新，改变原有档案管理模式，搭建以计算机技术为支撑的智能电子档案。推动档案管理现代化的首要任务是强化档案管理意识，建议医院与当地图书馆、档案馆等资讯机构开展合作，邀请专业的档案管理人员到医院进行技术指导，帮助工作人员树立正确的工作观念和工作态度。医院档案管理具有特殊性，可以在医疗行业内组织档案科研组，定期到各院进行业务培训，相互发布档案管理工作取得进展和创新举措，由档案科研组整理成册并鼓励医院内部开展学习。医院档案资料类型多样、来源复杂，在收集和整理中容易出现不必要的麻烦，医院应自上而下开展档案管理的宣讲工作，在医院内部改善档案管理工作实施环境，讓员工理解和认可档案管理现代化的意义。

（二）健全管理体制，发挥技术优势

医院应结合自身管理模式制定完整的档案管理体制，一是重新厘清档案科室的权力范围和责任界限，完善内部档案管理的规章制度，防止扯皮推诿现象，提高各档案科室的工作积极性。二是建立高水平的档案管理队伍，根据人岗匹配原则调整档案科室内部人事安排。医院可与高校图书管理、档案管理等专业签订委培协议，吸引高学历高素质的专业人员，同时需要工作经验丰富的老员工指导和带领新员工，提高档案管理队伍的整体素养和工作能力。计算机是档案管理现代化不可或缺的工具，医院应增加对档案管理的专款专用，配置与现代化需求相匹配的软硬件，确定全用电子计算机管理工具的年限，大力推进网络化管理。

四、结语

医院档案管理现代化是适应医院信息化发展要求，实现档案事业可持续发展的重要环节。针对现有档案管理中的不足和漏洞，医院应强化管理意识，主动借鉴先进经验，加快计算机技术与档案管理工作的深度融合，以全面创新的体制实现档案管理自动化、网络化。