关于当前医院医德医风建设的几点思考

颜怀柱　芦丰　漆文杰

中图分类号：R197.3 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2018）10-202-02

摘要 医德医风建设不仅是医务工作者在医疗活动中所必须遵循的职业操守和应具备的道德品质，而目也是医院形象的集中反映，是医院建设的核心工程。加强医德医风建设是医务人员提高职业素养的重中之重。

关键词 医德医风建设 存在问题 措施

《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中指出：“强化医院公共服务职能，加强医德医风建设，规范收支管理，纠正片面创收倾向。”医德是从医人员的职业道德，是医护人员在工作中与病人、家庭、社会发生医患关系中应尽的义务和责任。医风是医疗卫生行业的风尚，是医院管理与质量的外在表现。医德医风建设不仅是医务工作者在医疗活动中所必须遵循的职业操守和应具备的道德品质，而且也是医院形象的集中反映，是医院建设的核心工程。

医务工作者践行“以人为本，全面、协调、可持续”的科学发展观，必须将技术水平、服务质量、个人素质相结合，坚持“以病人为中心”的工作宗旨，端正人生观和价值观，在具体工作中给病人及社会提供卫生服务，为社会和谐发展做出贡献。做好这些工作，首先要以加强医德医风建设为根本，这是一切本职工作的出发点，也是重中之重。

一、医德医风建设中存在的问题

社会主义市场经济的发展，为医务工作者提供了良好的学习、实践条件，先进的硬件设施、开放的交流空间、有序的办公环境……提高了医务人员的工作积极性，为医院发展带来了可喜的经济效益。但从这些积极因素中，我们也发现了一些不容忽视的问题。市场经济规律制约下，人们的重利思想、不正确的竞争观念，使医院医德医风建设的具体实施过程面临着许多亟待解决的问题。

1.个别人对医德医风建设的重要性认识不够高。个别医护人员片面地认为，只要医疗技术水平上去了，服务态度差一点，患者也提不出什么意见。事实上，许多患者反映：“只要医护人员对病人热情和负责，就不会出现医患矛盾”，也有患者提出：“只要广大医护人员普遍能视病人如亲人，无疑会大大提高医疗效果，医护人员的热情服务，是治疗病人精神上的最佳良药”。

2.“以病人为中心”的观念树立的不够牢。个别医护人员认为，病人看病是有求于自己，总把自己摆在“中心”位置，我让病人怎么办，病人就必须怎么办，至于病人想什么，需要什么却很少得到关心。对待病人不热情、不尽心的工作态度，使患者意见较大，有的病人反映，到医院看病，医生态度不好，病没看好，反到添了心病。不能牢固树立“以病人为中心”的观念，影响了服务质量，给医德医风建设带来了负面影响。

3.医护人员的责任心不够强。目前，医院就诊环境不断改善，先进的医疗仪器设备、检查项目逐渐增多，但部分医生工作的责任心却下降了，极少数医生过分依赖仪器检查，不重视体症检查，只图省事，问诊马虎，导致误诊或耽误治疗的最佳时间，给病人带来痛苦，增加了患者的经济支出。

4个别医护人员医风不够正。全国医疗作风整顿后，大部分医院的医风有了明显改善，但仍有一些议论和反映，比如：开大处方、吃回扣、吃请等问题在一些医护人员身上还存在。有的为了吃回扣，不顾病人的经济承受能力，放着高效廉价的药品不用，随意为病人开一些不必要的高档药品。

5.执行医疗规章制度不够严。医疗行业是个风险较大的行业，为了避免风险，制定了严格的规章制度。可是，有的医护人员不遵守医疗规章，不按操作规程办事，造成—些医疗差错，如有的护士给病人输液时不坚持“三查七对”制度，导致输错药；有的医生接待首诊病人中不按医疗常规操作，一味的要病人去做各种辅诊检查；有的医务人员上班时工作不积极，忙于自己的私事，耽误了患者的及时就诊，影响医护人员的良好形象。

6.文明用语、服务用语不够规范。《医德医风规范手册》中对文明用语专门进行了规范，但现实中，有的医护人员在处理问题时，不讲究说话艺术，态度不和蔼、不谦虚，说话态度生、冷、硬、顶，不认真分析患者病情就讲不负责任的话，导致医患纠纷事件时有出现。

7.医患之间沟通交流不够多。把医患沟通贯穿于医疗全过程，坚持做到患者入院时介绍住院规则、科室情况、所需时间、基本病情、诊断和治疗方案、用药情况；对改变治疗方案、病情有变化时，及时与患者沟通；患者出院时提出注意事项……这些措施可以有效密切医患关系。但仍有极少数医护人员不愿和病人沟通，不能清楚地介绍治疗方案、病情状况，面对患者询问，急于打发了事。

二、加强医德医风建设的措施

在新形势下医疗单位如何赢得患者、赢得医疗市场、搞好医德医风建设？首先要建立起一套科学、合理、完整、可行的医德医风管理体制。就以上存在的问题，分析其中的主要原因在于：学习贯彻落实规章制度不彻底，思想认识没到位，医疗服务理念陈旧，教育不经常、不落实，惩处不严等造成的。因此，医务人员应引起足够的重视，以积极的态度，进行辨证的分析，结合实际，采取措施，加以解决，尤其反映医护人员自身思想上、作风上、观念上暴露出来的问题，绝不能得过目过，敷衍了事，坚决予以解决。

1.提高思想认识。医德医风是医务工作者的灵魂，良好的医德医风是医院建设的重要目标。医德医风好坏直接关系到医院发展的成败。在市场经济条件下，如果没有良好的医德医风作基础，先进的医疗设备和技术就很难发挥出作用来，医院就没有发展后劲，就没有良好的社会信誉，就很难在强手如林的医疗市场竞争中站稳脚跟。因此，我们要深刻理解加强医德医风建设重要性的认识，必须明确加强医德医风建设是适应当前医疗卫生改革新形势发展的迫切需要、是努力适应医院发展的实际需要、是适应医院内涵质量建设的重大需要。只有切实加强医德医风建设，才能从根本上解决医院建设中一些深层次的问题，才能使医院在激烈的医疗市场竞争中保持足够的竞争力。

2.创新服务理念。对于医务工作者来说，21世纪被称为“一切以病人为中心”的世纪。要把最大限度地满足患者的需求作为当前医院各项工作的出发点和落脚点，要把患者满意度作为衡量医院工作的重要标准，不断探索新路子，努力追求新的医疗服务“亮点”。服务理念上重在“三个改变”、“三个确立”，即：改变过去的只注重“病”不注重“人”的倾向，确立以人为本的理念；改变过去重“数量”不注重“质量”的倾向，确立“以质量为核心”的医疗服务理念；改变过去“病人围着医生转”变为“医生主动向病人靠”，确立“以病人为中心”的运行服务理念。归根结底，就是要建立一个关心人、尊重人、具有“人文关怀”的医疗服务模式。

3.搞好医风教育。在市场经济负面效应的影响下，加强医德医风建设极为重要。良好医德医风的形成，不是几次教育整顿就可以解决的问题，必须长期进行教育和培养。要严格按照国家有关规定，狠抓医德医风教育的落实，重点搞好世界观、人生观、价值观教育和职业道德教育。利用多种形式，搞好配合，促进医德医风教育的效果。醫院各部门要把医德医风教育作为一项经常性、长期性的工作认真落实完成。

4.加强群众监督。监督机制作用发挥如何，直接关系医德医风建设质量。为此，医院要成立医德医风监督小组、设置医德医风举报箱、公布医德医风投诉电话；医院职能部门定期召开行风监督员座谈会和病员座谈会，负责医德医风建设的工作人员要经常深入科室，找患者征求意见，及时发现和纠正医德医风方面存在的问题；要定期回访出院病号，及时了解医院医德医风建设情况。

5.严格奖惩机制。奖惩机制是促进制度落实的一剂良药。医疗行业是一个业务性、规范性极强的行业，如果奖惩不兑现，对发生的问题不及时处理，听之任之，就会使小问题酿成大问题，最终制约医院的发展。为此，医院应结合实际，开展评选活动，真正把那些默默奉献在第一线、视病人如亲人、患者信得过的医生和护士评选出来，通过适当的方式，进行宣扬和奖励。同时，凡是有患者投诉并经查实的科室和个人，要给相应的纪律处分。

医院形象是医院的综合实力、医疗水平、服务质量、医德医风、社会信誉等在社会各界及患者心中客观、整体的反映。医德医风建设是医疗卫生事业永恒的主题，良好的医德医风，对于医院形象的树立具有积极的促进和推动作用。因此，在当今医疗服务市场处于激烈竞争的状态下，强化医德医风建设，塑造卫生行业形象，具有重要意义。