对接受鼻内窥镜手术的鼻窦炎合并鼻息肉患者进行优质护理的效果分析

张 也

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

鼻窦炎合并鼻息肉是临床上较为常见的鼻腔疾病。该病可导致患者出现鼻塞、流涕、头痛及嗅觉减退等症状，严重影响其正常的工作和生活。进行鼻内窥镜手术是目前临床上治疗该病的常用手段。不过，实践证明，采取不同的护理模式对接受鼻内窥镜手术的鼻窦炎合并鼻息肉患者进行护理可影响其手术的效果。本文以2014年1月至2017年1月期间在合肥市第二人民医院接受鼻内窥镜手术的90例鼻窦炎合并鼻息肉患者为研究对象，分析对这类患者进行优质护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为合肥市第二人民医院在2014年1月至2017年1月期间收治的90例鼻窦炎合并鼻息肉患者。这90例患者均接受鼻内窥镜手术治疗。这90例患者的入选标准为：1）其病情符合鼻窦炎及鼻息肉的诊断标准。2）具备接受鼻内窥镜手术的指征。3）不存在肝、肾功能不全的现象。4）未患有恶性肿瘤。将这90例患者随机分为观察组和对照组，每组各45例患者。观察组患者中有男性患者29例、女性患者16例；其年龄在26～67岁之间，平均年龄为（43.4±4.8）岁。对照组患者中有男性患者27例、女性患者18例；其年龄在28～65岁之间，平均年龄为（45.2±4.3）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患者接受鼻内窥镜手术前后，均对其进行术前健康教育、术后病情监护、饮食干预、鼻腔护理及病房环境管理等常规护理。在此基础上，对观察组患者进行优质护理。具体的护理方法为：1）进行术前心理护理。鼻窦炎合并鼻息肉患者的病程较长，在接受治疗的过程中易产生焦虑、抑郁的心理，护理人员要引导患者调整好心态，以平和的心态面对疾病。要热情、主动地与患者进行沟通与交流，向其详细地介绍与其病情有关的知识和接受鼻内窥镜手术的预期疗效，并向其讲解进行该手术的过程，以消除其对自身病情及手术的恐惧，缓解其焦躁、抑郁的心理，从而使其以积极的心态配合治疗和护理[1]。2）进行术前准备。在为患者进行手术前，护理人员详细询问其病史，协助其进行术前检查，仔细评估其病情，预防其在术中出现不良反应。患者若为女性，应注意避开其月经期进行手术。嘱患者在术前避免发生感冒等呼吸系统的疾病，使其以最佳的状态接受手术。根据对患者进行评估的结果为其选择适宜的手术时间和麻醉方式。在手术开始前，用抗生素和糖皮质激素等药物为患者清洗鼻腔，保证其口腔和鼻腔的清洁。3）进行术后护理。⑴在患者手术结束后，护理人员密切监测其生命体征的变化情况，及时用止血棉将其鼻腔填满，然后严密观察其神志和面色的变化情况，防止止血棉抑制其呼吸，使其发生窒息。患者若出现缺氧的现象，可使用面罩让其吸氧。⑵护理人员仔细观察患者鼻腔流出物的颜色、有无出现吐血或持续流血的现象。患者若出现上述的现象，应及时通知医生进行处理。⑶在患者手术结束后的6 h内，护理人员协助其取平卧位，将其头部偏向一侧，以防止其发生误吸。在患者手术结束6 h后，护理人员协助其取半卧位进行休养。⑷术后患者可出现不同程度的疼痛感，护理人员可采取播放节奏舒缓的音乐或内容轻松的综艺节目等方法转移其注意力，以减轻其疼痛感。患者疼痛的程度若较强烈，可遵医嘱为其使用镇痛药物[2]。⑸护理人员要密切观察患者眼部的情况，避免其出现眼球凸起、眼周淤血或眼球肿胀等术后并发症。

1.3 疗效判定标准

治护结束后，观察对比两组患者治护的效果（分为显效、有效和无效三个等级）。

1.4 疗效判定标准

显效：经治护，患者头痛、鼻塞、流鼻涕及嗅觉减退等临床症状消失，其鼻窦口恢复正常、鼻窦腔黏膜上皮化，且未出现化脓的现象。有效：经治疗，患者上述的临床症状基本消失，其鼻窦腔黏膜水肿的程度减轻，其鼻窦内仅有少量的脓性液体。无效：经治疗，患者上述的临床症状均未消失，其鼻窦口呈闭合的状态，且其鼻窦内仍存在较多的脓性分泌物。

1.5 统计学分析

采用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率（90.9%）高于对照组患者治疗的总有效率（73.4%），P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比 [n（%）]

3 讨论

鼻窦炎合并鼻息肉是耳鼻喉科的常见病，可导致其出现头痛、鼻塞、流鼻涕及嗅觉减退等症状，严重影响其正常的生活和工作。临床上对该病患者进行治疗的主要手段是实施鼻内窥镜手术。该手术对患者机体造成的创伤非常小，术后其恢复的速度较快。有研究结果显示，在鼻窦炎合并鼻息肉患者接受鼻内窥镜手术期间对其进行优质护理有利于提高其治护的效果。其中，对患者进行术前心理护理有利于消除其焦虑、抑郁及恐惧的心理；对患者进行术前准备有利于促进手术的顺利开展；对患者进行术后护理有利于促进患者的身体康复，防止其出现术后并发症[3]。

本次研究的结果显示，对照组患者治疗的总有效率为73.4%，观察组患者治疗的总有效率为90.9%，二者相比，P＜0.05。这说明，对接受鼻内窥镜手术的鼻窦炎合并鼻息肉患者进行优质护理可获得良好的治护效果。