对老年高血压患者进行个体化护理的效果研讨

祁雪丽，鲁红娥

(西安交通大学第二附属医院心内科，陕西 西安 710004)

高血压是临床上的常见病。此病患者的主要临床表现为血压增高。此病患者的血压若未能得到有效的控制，可导致其发生重要器官的功能性或器质性损伤，进而可导致其发生多种并发症[1]。相关的文献指出，对老年高血压患者进行个体化护理能够有效地控制其血压，降低其并发症的发生率。为了进一步探讨对老年高血压患者进行个体化护理的效果，笔者对西安交通大学第二附属医院收治的114例老年高血压患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年7月西安交通大学第二附属医院收治的114例老年高血压患者作为研究对象。将其随机分为参考组（57例）和个体化组（57例）。个体化组患者中有男33例，女24例；其年龄为60～83岁，平均年龄（72.14±5.43）岁；其病程为2～21年，平均病程（11.41±3.63）年。参考组患者中有男30例，女27例；其年龄为61～84岁，平均年龄（71.88±5.51）岁；其病程为2～20年，平均病程（10.97±3.54）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行药物治疗。在治疗期间，对参考组患者实施常规护理，包括指导其合理饮食、适当运动、定期为其测量血压等。对个体化组患者实施个体化护理。方法是：1）老年高血压患者易出现孤独、无助、紧张、恐惧等心理。护理人员应全面了解患者的性格特点、文化水平，采用合理的方式与其进行沟通，以获得其信任感。引导患者倾诉内心的想法，指导其掌握调节心理压力的方法，使其能够积极地配合治疗[2]。主动与患者家属进行沟通，鼓励其多关心、陪伴患者，给予患者情感上的支持。2）老年高血压患者因记忆力减退，常会忘记吃药。因此，护理人员应遵医嘱督促患者按时、按量服药。3）老年高血压患者因身体机能下降、行动不便，大多不愿进行运动锻炼。因此，护理人员应指导患者定期进行适当的有氧运动（如散步、游泳、骑自行车等）。指导患者控制好运动的强度，禁止其进行剧烈的运动。告知患者一定要在护理人员或家属的陪护下进行运动锻炼，以防止其发生意外事件。4）护理人员指导患者养成良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质的食物（如牛奶、花生、牛肉等），多吃水果和蔬菜，以防止其发生便秘和营养不良[3]。告知患者控制钠盐的摄入量，将每天钠盐的摄入量控制在5 g以下。5）老年高血压患者的诸多不良生活习惯都会影响其血压的稳定（如吸烟、饮酒、作息不规律等）。因此，护理人员应指导患者养成良好的生活习惯，督促其戒烟戒酒。指导其早睡早起，确保其能够获得充分的休息。

1.3 观察指标

记录并对比两组患者并发症的发生情况及接受治护前后其血压的水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计软件对本文中的数据进行统计学处理。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护前后两组患者血压水平的比较

接受治护前，两组患者的舒张压、收缩压相比，P＞0.05。接受治护后，个体化组患者的平均舒张压、平均收缩压分别为（80.9±7.3）mmHg、（120.8±9.2）mmHg，参考组患者的平均舒张压、平均收缩压分别为（85.6±7.8）mmHg、（127.6±8.5）mmHg；个体化组患者的舒张压、收缩压均低于参考组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治护前后两组患者血压水平的比较（mmHg，）

表1 接受治护前后两组患者血压水平的比较（mmHg，）

组别 例数 舒张压 收缩压护理前 护理后 护理前 护理后个体化组 57 89.7±6.8 80.9±7.3 129.5±8.5 120.8±9.2参考组 57 88.8±7.1 85.6±7.8 130.3±7.4 127.6±8.5 t值 0.691 3.322 0.536 4.099 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者并发症发生情况的比较

在接受治护期间，个体化组患者中有3例患者（占5.26%）发生脑卒中，有1例患者（占1.75%）发生冠心病，有1例患者（占1.75%）发生糖尿病，其并发症的发生率为8.77%（5/57）；参考组患者中有4例患者（占7.02%）发生脑卒中，有5例患者（占8.77%）发生冠心病，有5例患者（占8.77%）发生糖尿病，其并发症的发生率为24.56%（14/57）；个体化组患者并发症的发生率低于参考组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者并发症发生情况的比较

3 讨论

临床研究发现，老年高血压患者因未能遵医嘱用药或存在不良的生活习惯，常会发生多种并发症。个体化护理是一种以患者为中心、根据其个人特点对其进行护理，以满足其身心需要的护理模式[4]。李新红等[5]研究指出，对老年高血压患者进行个体化护理能够有效地控制其血压，降低其并发症的发生率。在本研究中，西安交通大学第二附属医院采用个体化护理对57例老年高血压患者进行护理。研究结果显示，接受治护前，两组患者的舒张压、收缩压相比，P＞0.05。接受治护后，个体化组患者的舒张压、收缩压均低于参考组患者，P＜0.05。在接受治护期间，个体化组患者并发症的发生率低于参考组患者，P＜0.05。上述研究结果与曹霞[6]的研究结果相似。

综上所述，对老年高血压患者进行个体化护理可有效地控制其血压，降低其并发症的发生率。