对精神分裂症患者进行共情护理对其心理状态的影响

胡建宇，谢玉凤，李亚丽

（甘肃省天水市第三人民医院，甘肃 天水 741000）

精神分裂症是一种常见的精神疾病。发生情感、认知功能、思维、感知觉及意志行为障碍是此病患者最典型的症状。有学者研究指出，外部环境的刺激因素和个体心理的易感素质是诱发精神分裂症的主要原因[1-2]。在对此病患者进行对症治疗的同时，还应对其实施有效的心理干预。为了探讨对精神分裂症患者进行共情护理对其心理状态的影响，笔者对94例此病患者进行了平行对照试验。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将94例精神分裂症患者纳入本研究。这些患者均为2017年1月至12月我院收治的患者。这些患者均存在不同程度的情感、认知功能、思维、感知觉及意志行为障碍。其中，排除治疗中断及合并有其他严重器质性疾病的患者。将这些患者随机分为参照组和共情护理组。在参照组患者中，有女20例（占42.55%），男27例（占57.45%）；其年龄为18～53岁，平均年龄为（33.98±8.87）岁；其病程为6个月～8年，平均病程为（4.82±1.61）年；其中，有轻度精神分裂症患者29例（占61.70%），有中度精神分裂症患者15例（占31.91%），有重度精神分裂症患者3例（占6.38%）。在共情护理组患者中，有女21例（占44.68%），男26例（占55.32%）；其年龄为19～54岁，平均年龄为（34.25±8.13）岁；其病程为5个月～8年，平均病程为（4.57±1.52）年；其中，有轻度精神分裂症患者31例（占65.96%），有中度精神分裂症患者14例（占29.79%），有重度精神分裂症患者2例（占4.26%）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 用奥氮平、奎硫平、利培酮等药物对两组患者进行治疗，对于病情处于急性发作期或使用上述药物进行治疗效果不佳的患者，可采用电抽搐疗法进行治疗。

1.2.2 护理方法 对两组患者均进行常规护理，方法是：在患者的情绪稳定时详细向其介绍精神分裂症的相关知识，鼓励其正确认识自己所患的疾病。根据不同患者的病情和心理状态采用不同的方法对其进行心理干预，以减轻其心理负担。在与患者沟通时，护士要注意言词，避免刺激或伤害到患者。指导患者按时服药，在必要时可监督其服药，以防其将药物偷偷扔掉或换掉。在此基础上，采用共情护理模式对共情护理组患者进行护理，方法是：1）对护士进行培训。首先，护士长要查阅与精神科共情护理有关的文献，然后编写《精神科共情护理临床实施指导手册》。根据手册上的内容对临床护士进行培训，以提高其对共情护理的理解度和掌握度。培训的内容主要包括共情护理的理论知识、对患者进行人文关怀的技巧、护患沟通的技巧及具体的护理操作方法等。2）对患者进行共情护理。（1）护士要主动与患者进行交流，耐心倾听患者的讲述，对其说出的每一句话做出回应。在回应患者时，应尽量以简短有力的肯定性回答为主，让患者感受到被理解、被重视和被尊重。（2）当患者出现疑惑、抱怨等负面情绪时，护士要适时地保持微笑并耐心地鼓励和安慰患者，给予其情感支持，从而消除或减轻其负面情绪。（3）在与患者沟通时，护士若未能及时回应患者的问题，应给予其善意、温和的安慰，并向其表达歉意，以减轻其内心的抵触情绪和不满情绪。（4）精神分裂症患者在发病时可出现幻觉（如幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等），从而易导致其做出不安全的行为。针对这种情况，护士要学会换位思考，真正体会患者的痛苦，并在其病情稳定时向其介绍出现幻觉的原因，教会其在出现幻觉时自我控制的方法。（5）鼓励患者经常与家人、朋友进行沟通，以获得家人和朋友的支持和帮助，从而使其树立战胜疾病的信心，保持乐观向上的心态。3）对护理工作进行持续质量改进。护士长每周组织护士开一次会，在会上讨论本周护理工作的开展情况，就护理工作中存在的问题进行讨论，并制定相应的改进措施，在下一阶段的护理工作中积极落实各项改进措施。

1.3 观察指标

采用SDS（抑郁自评量表，满分为80分）评估两组患者在接受护理前后的心态，患者的评分越高表示其心态越差。采用NOSIE-30（护士用住院病人观察量表，满分为120分）评估两组患者病情的严重程度，患者的评分越低表示其病情越严重。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者SDS评分的比较

护理前，两组患者的SDS评分相比，P＞0.05。护理后，共情护理组患者的SDS评分低于参照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 护理前后两组患者SDS评分的比较（分，）

表1 护理前后两组患者SDS评分的比较（分，）

注：与同组护理前比较，*P＜0.05。

组别 例数 护理前 护理后共情护理组 47 57.21±2.35 41.43±2.61*参照组 47 56.85±2.38 49.86±6.45*t值 0.738 5.350 P值 0.462 0.000

2.2 护理前后两组患者NOSIE-30评分的比较

护理前，两组患者的NOSIE-30评分相比，P＞0.05。护理后，共情护理组患者的NOSIE-30评分高于参照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 护理前后两组患者NOSIE-30评分的比较（分，）

表2 护理前后两组患者NOSIE-30评分的比较（分，）

注：与同组护理前比较，*P＜0.05。

组别 例数 护理前 护理后

3 讨论

精神分裂症是精神科的常见病。此病不仅影响患者的身心健康，还会给其家庭和社会带来沉重的负担[3]。此病是一种精神疾病，故除了需对患者进行对症治疗外，还应对其进行有效的心理干预，以改善其心理状态。共情护理是一种先进的心理护理模式，是指护士站在患者的角度思考问题，理解、支持和尊重患者，尽量满足其合理需求，从而改善其心理状态，提高其疗效。

本研究结果证实，对精神分裂症患者进行共情护理可显著改善其心理状态，缓解其病情。此方法可在临床上推广应用。