对接受多次玻璃体手术的糖尿病视网膜病变患者进行全程护理的效果探讨

谢 梯

（绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢性疾病。糖尿病视网膜病变是临床上最为常见的糖尿病并发症之一。此病患者在发病的早期通常无明显的临床症状，随着其病情的进展可发生不可逆性视力下降，严重者甚至会发生失明。在本次研究中，笔者主要探讨对接受多次玻璃体手术的糖尿病视网膜病变患者进行全程护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年1月期间绵阳市中心医院收治的96例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象。这96例患者均为单眼发病。随机将其分为分析组和参考组（48例/组）。分析组患者中有男性患者31例，女性患者17例；其年龄为24岁至65岁，平均年龄为（40.18±3.05）岁。参考组患者中有男性患者29例，女性患者19例；其年龄为23岁至66岁，平均年龄为（40.20±3.01）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行多次玻璃体手术。在术后，使用抗生素对其进行局部抗感染治疗。在手术期间，对参考组患者进行普通护理，包括对其进行生命体征监测、体位护理等。对分析组患者进行全程护理。方法是：1）在术前，护理人员详细地向患者讲解术前需要注意的事项，并协助其做好各项术前准备工作。密切观察患者是否出现不良情绪，并及时对其进行心理疏导，以增强其对治疗的信心，提高其对治疗的依从性。2）在术中，护理人员协助患者取仰卧位。准备好手术相关的仪器及设备。协助麻醉医生对患者进行球周浸润麻醉。密切监测患者的各项生命体征，防止其发生眼心反射。在对患者进行护理操作时，严格遵守无菌操作规程。积极地配合施术者完成手术操作。3）在术后，护理人员告知患者避免大幅度活动头部。告知患者在术后7 d内应保持俯卧头低位或面朝下体位，以促进其视网膜裂孔的愈合[1]。由于保持上述体位易导致患者出现各种不适感。护理人员应使用辅助工具来提高其舒适度。对于出现焦虑、烦躁等负性情绪的患者，护理人员应主动与其进行沟通，并根据其实际情况对其进行有针对性的心理疏导，以消除其负性情绪，使其能够积极地配合治疗和护理。对患者进行眼压监测和光感监测，一旦发现异常情况应立即告知医生对其进行对症处理。指导患者多食用富含维生素及纤维素、易消化的食物。定时对其病房进行通风换气，将其病房内的温湿度控制在适宜的范围内。注意保持其病房内的安静，保证其睡眠的充足。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者发生术后疼痛的情况及治护的有效率。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据录入统计软件SPSS 21.0中进行处理。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者发生术后疼痛情况的比较

在术后，分析组患者中有2例患者（占4.2%）出现重度疼痛的症状，有11例患者（占22.9%）出现中度疼痛的症状，有26例患者（占54.2%）出现轻度疼痛的症状，有9例患者（占18.8%）未出现疼痛的症状；参考组患者中有7例患者（占14.6%）出现重度疼痛的症状，有25例患者（占52.1%）出现中度疼痛的症状，有16例患者（占33.3%）出现轻度疼痛的症状，有2例患者（占4.2%）未出现疼痛的症状。与参考组患者相比，分析组患者中术后出现中度疼痛症状、重度疼痛症状的患者占比均更低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者发生术后疼痛情况的比较[n(%)]

2.2 两组患者治护效果的比较

分析组患者中治护效果为痊愈的患者有16例（占33.3%），为好转的患者有32例（占66.6%）。参考组患者中治护效果为痊愈的患者有6例（占12.5%），为好转的患者有35例（占72.9%），为无效的患者有7例（占14.6%）。分析组患者治护的有效率〔100.0%（48/48）〕高于参考组患者治护的有效率〔85.4%（41/48）〕，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治护效果的比较

3 讨论

糖尿病视网膜病变是一种较为常见的糖尿病并发症。进行多次玻璃体手术是临床上治疗糖尿病视网膜病变的常用方法[2]。方玲珠[3]在临床研究中对186例接受多次玻璃体手术的糖尿病视网膜病变患者进行全程护理。研究结果证实，对接受多次玻璃体手术的糖尿病视网膜病变患者进行全程护理能够有效地降低其眼压，促进其视力的恢复。本研究的结果显示，分析组患者治护的有效率〔100.0%（48/48）〕高于参考组患者治护的有效率〔85.4%（41/48）〕，其中术后出现中度疼痛症状的患者占比〔22.9%（11/48）〕、出现重度疼痛症状的患者占比〔4.2%（2/48）〕均低于参考组患者中出现中度疼痛症状的患者占比〔52.1%（25/48）〕、出现重度疼痛症状的患者占比〔14.6%（7/48）〕。

综上所述，对接受多次玻璃体手术的糖尿病视网膜病变患者进行全程护理的效果良好，可显著改善其视力及眼压。